抄録 急速進行性糸球体腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis:RPGN)は予後不良な腎不全症候群であり,本来数多くの原因疾患が含まれる.典型的なRPGNの病態は腎血管炎であり,原因疾患として抗好中球細胞質抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody:ANCA)関連血管炎と抗糸球体基底膜(glomerular basement membrane:GBM)病が中心となる.本稿では最近のトピックとして,1.血管炎分類であるChapel Hill分類の改訂,2.ANCA関連血管炎の腎病理組織分類,3.治療指針・ガイドラインに関して解説する.
目次 概要 症状 診療科目・検査 原因 治療方法と治療期間 治療の展望と予後 発症しやすい年代と性差 概要 急速進行性糸球体腎炎とは?
5%から1.
腎臓の糸球体に高度の炎症が起きて、血尿や蛋白尿が出現し、数日~数週間の間に急速に腎機能が低下して腎不全になってしまう予後の悪い疾患で、以下の2項目を満たす症候群です。 ① 数週から数ヶ月で急速に腎不全が進行する。 ② 血尿、蛋白尿、赤血球円柱、顆粒円柱等の腎炎性円柱を認める。 高齢者に多いのが特徴で、平均発症年齢は、65~70歳です。 腎生検では、半月体と呼ばれる変化が認められます。腎臓の糸球体の毛細血管に激しい炎症を起こすと、血管が破れて、そこから血液中の成分が糸球体内に出てきます。すると、糸球体を覆っている袋(ボウマン嚢)がそれを防ごうとして出来てくるのが半月体です。半月体は、糸球体の毛細血管を圧迫し、濾過機能を障害し、腎臓の働きを低下させます。 原因は? 根本的な原因は不明ですが、自己免疫(体の抵抗力)の異常を背景に発症していると考えられています。 我が国の急速進行性腎炎の患者さんの60~70%はANCA(anti-neutrophil cytoplasmic antibody:抗好中球細胞質抗体)という自己抗体を持っています。ANCAは中~小型の血管に炎症を起こし、腎臓の糸球体と呼ばれる「血管の塊」にも激しい炎症を起こし、血尿・蛋白尿が認められるだけでなく、糸球体の本来の働きである老廃物の濾過ができなくなります。 ANCAが陽性となり急速進行性腎炎を起こす疾患をANCA関連血管炎といい、この病気の場合、腎臓以外の血管にも炎症を起こすことがあり、肺炎や肺出血、皮膚の出血斑、神経炎を合併することがあります。 症状は? 急速進行性糸球体腎炎（多発血管炎性肉芽腫症によるものに限る。） 概要 - 小児慢性特定疾病情報センター. 全身倦怠感、微熱、食欲不振等などがみられることもありますが、無症状の場合もあります。また原因にもよりますが、息切れ、呼吸困難、咳、血痰、しびれ、出血斑などの腎臓以外の症状が出現することもあります。 こんな場合は注意が必要です 風邪症状が長引き、熱が下がらない、尿がいつもより濃くなった(血尿)場合には、病院(できれば腎臓内科)を受診してください。尿検査・血液検査、腎臓の超音波検査、胸部レントゲンなどが必要です。 検査所見は? 尿検査では、血尿、蛋白尿を認めます。 血液検査では、腎機能が悪化するため、クレアチニン値が上昇します。血管に炎症を起こしているため、CRPという炎症反応が陽性になります。 多くの場合、ANCA、抗基底膜抗体などの自己抗体が陽性になります。 腎以外に血管炎が波及した場合には、胸部レントゲン写真やCT写真で肺炎や肺出血を認めることがあります。 診断は?
[定義・概念] 厚生労働省進行性腎障害調査研究班と日本腎臓学会で「腎炎を示す尿所見を伴い数週から数ヶ月の経過で急速に腎不全が進行する症候群」と定義されている疾患で、国の指定難病の1つです。 腎臓の濾過装置である糸球体に炎症がおこる病気を糸球体腎炎とよび、蛋白尿や血尿が出現します。その糸球体腎炎のうち、数週から数か月の短い期間に急速に腎機能が低下する病気を急速進行性糸球体腎炎といいます。急速進行性糸球体腎炎は糸球体腎炎の中でも最も重症な腎炎の1つのため、無治療であれば多くの場合末期腎不全に至る可能性が十分にあり、また命に関わる危険性の高い病気でもあります。 [疫学] 小児から高齢者まで幅広い発症がみられますが、中高年に多く、性別はやや女性に多い傾向があります。急速進行性糸球体腎炎は遺伝することはありません。 急速進行性糸球体腎炎は日本での腎臓病のうち約7%(2015年調査)、透析治療を行っている患者さんの0.
?」と驚かせられる第三者から見れば面白い文章です。 おすすめなのでぜひ気になる方は読んでみてください。 岩波文庫の人間失格や、一部の電子辞書などにも載っていると思います。 いつか「人間失格」についてもなんか書けたらいいなぁ。 最後に、昭和発行の全集から引用しているため、当然ながら旧字体の使用が多いです。ご要望があれば引用した部分のあとに読み仮名を添えるなどはしますので、ご連絡ください。 参考文献 ・『太宰治全集』筑摩書房 第二巻、第九巻、第十巻 昭和三十年、三十一年 ・『太宰治研究』筑摩書房 昭和三十一年 ・坂口安吾『不良少年とキリスト』新潮文庫 令和元年
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太宰治 2018. 10. 18 狐人的あいさつ コンにちは。 狐人 コジン 七十四夏木 ナナトシナツキ です。 読書していて、 「ちょっと気になったこと」 ありませんか?
更新日:2018/6/13 『走れメロス』や『人間失格』など、数多くの名作を書いた、日本を代表する作家のひとり、太宰治。 その作品や名前はとても有名ですが、みなさんは太宰治がどんな人なのか知っていますか? 意外なものが好きで、好きなものにはひたむきな情熱をもっていた、太宰治。みなさんが思っている太宰治と、ちょっとイメージが違うかもしれませんよ。 ここでは太宰治のこと、そして、おすすめの太宰作品をマンガでご紹介します! そもそも、太宰治ってどんな人? 太宰治について、まとめてみました! 太宰治(本名:津島修治) 誕生日:1909(明治42)年6月19日 出身地:青森県北津軽郡 命日:1948(昭和23)年6月13日 太宰は、11人兄弟の10番目に生まれました。幼い頃から読書が好きだったそうです。 太宰のここが凄い! 小説の面白さ／太宰治＝小説の面白さを太宰治が語るのかと思いきや…。 | 狐人日記. ・16歳で初めて小説『最後の太閤』が雑誌に掲載される ・第1回目の芥川賞候補に選ばれる。(しかし受賞はならず……) ・代表作『人間失格』は、新潮文庫だけで670万部売り上げている! 太宰ここがやばい……! ・人生で5回の自殺未遂、心中未遂事件を起こす ・「芥川賞ください」という4メートルもある手紙を送る ・自身の作品を川端康成に酷評されたことに腹を立て、「川端康成へ」と、名ざしの恨み節文章を雑誌に掲載。 良くも悪くも凄すぎるゾ、太宰……。 ▲目次に戻る 太宰治はこんな人だった! エピソード1:芥川龍之介のことが好きすぎる 太宰は、学生のころから、芥川龍之介の作品が大好きだったそうです。 こんなエピソードが残っています。 ・芥川龍之介が好きすぎて、ノートに「芥川龍之介」と何度も書いていた 2013年に、太宰が授業で使っていたノートが発見されました。 芥川の名前が端にびっしり描いてあるだけでなく、らくがきだらけのそのノート。文豪も授業中にらくがきしてたんだと思うと、なんだか親近感がわきます。 ・芥川龍之介が好きすぎて、同じポーズで写真を撮っていた 芥川龍之介の一番有名な写真、顎に手を当てたポーズがあるのですが、太宰が若いころの写真で、芥川のポーズをマネして撮っている写真があるんです。 好きだからマネしてみたくなってしまったんでしょうね。ちょっとかわいいですね。 ・だけど芥川賞は取れなかった 大好きな芥川龍之介の名前がついた芥川賞、第1回目に、太宰の『逆行』がノミネートされました!
文豪・太宰治の「異世界転生モノ」がブーム! 太宰治のイメージが変わる！ 文豪・太宰治はこんな人だった - ブックオフオンラインコラム. フィクションを描きやすい"恥の多い生涯" (C)PIXTA 太宰治といえば、日本を代表する文豪の1人。『人間失格』や『斜陽』などの名作を残し、作家としてのネームバリューから、さまざまなフィクションでモチーフとされてきた。ところが近年はなぜか太宰が異世界転生する作品が続々登場しており、なろう系主人公としての地位を確立しつつあるようだ。 【関連】 『転スラ』『はめふら』続編も… 夏アニメの"なろう系"全6作を徹底レビュー! ほか 太宰を主人公とする作品はいくつもあるが、中でもぶっ飛んでいるのは高橋弘の小説『太宰治、異世界転生して勇者になる ~チートの多い生涯を送って来ました~』だろう。死後、異世界に召喚された太宰が、その世界で魔王として君臨している川端康成の討伐を目指すという物語。太宰は一応勇者であるものの、メンタルに難があり、隙あらば自殺したがるというクセのあるキャラとして描かれている。 ここで川端が敵として出てくるのは、史実でも因縁の深い人物だったためだろう。生前、太宰は芥川龍之介に強い憧れを持っており、喉から手が出るほど「芥川賞」を欲しがっていた。ところが当時の選考委員だった川端に酷評され、受賞を逃してしまったのだ。 また『やわらかスピリッツ』で連載中の漫画『異世界失格』も、太宰が異世界で勇者として活躍するストーリー。正確には太宰という人名は出ていないのだが、玉川上水で「恥の多い生涯」を終わらせようとしていた…という設定から確実に同一人物だと思われる。太宰の女たらしな一面を忠実に再現しているのが、同作の見どころだ。 その他、太宰が異世界ではなく現代に転生する作品も。佐藤友哉の小説『転生! 太宰治』シリーズは、太宰が2017年の日本に転生するところから物語が開幕。メイド喫茶を訪れたり、芥川賞のパーティーに乱入したりと、現代で好き放題する様を楽しませてくれる。 なぜ太宰治が選ばれる? 原因は紆余曲折の人生か このように太宰は数々の作品で転生しているのだが、なぜさまざまな偉人やアーティストの中から彼が選ばれるのだろうか。その答えはやはり、現実の太宰が強烈なキャラクター性をもった人間であり、破天荒なエピソードを残していたからだろう。 太宰が生まれたのは今から約100年前、1909年のこと。父親は青森県の大地主であり、お坊ちゃまとして育てられた。しかし学生時代に文学の魅力を知り、波乱万丈な人生を歩み始める。酒癖が悪く、女にだらしない面もあり、愛人との間に子どもを作ったこともあった。 薬物にも手を出すなど、精神的に不安定な時期が多かったようで、生涯にわたって4度の自殺未遂を経験している。その多くが女性との心中であり、相手だけが命を落とし、太宰だけが生き残ることも。ご存知の通り、最期は愛人と共に入水自殺している。 死に憑りつかれた危うい一面と、さまざまな名作を生み出した圧倒的才能。その一生を振り返れば、もはやフィクションの題材となるのも当たり前だと感じてしまう。今後、いかなる異世界が彼を待ち受けているのか楽しみでならない。 文=野木 【画像】 ufabizphoto / PIXTA
本作の構成ベースはまず「手紙の口調」、すなわち相手に伝えるという伝書の形を取っています。 この場合「伝える相手」というのはもちろん読者。 この時点ですでに読者は、本作のペースにハマりやすくなっています。 「自分に語られている」というような、隠れたフレームに入れられているわけです。 つまり「感情移入しやすくなる」ということす。 この「隠れた効果」をもってさらに本作は、「音」が人に伝える「不思議なリズム」を扱っています。 皆さんも、たとえば勉強をしていたり試験を受けているとき、全然関係のない音が急に頭の中で鳴り響いたり、忘れられなくなったりするという、やや不思議な体験をしたことはありませんか?