A:子宮を有する方にホルモン補充療法(HRT)を行うことで生じる(期待しない)性器出血の問題は,HRT施行後早期に認められるマイナートラブルの中で最も多い症状の1つと言えます. エストロゲンとプロゲステロンを併用する投与法のうち,周期的投与法では,HRTを行うことで子宮内膜に生じるホルモン作用により,一定期間必ず性器出血は生じます.しかしながらメノエイドコンビパッチのようなエストロゲンとプロゲステロンの持続併用投与法では,理論上は規則的ないし周期的な性器出血は認めませんが,実際には投与開始から3ヵ月くらいまでは性器出血が比較的高頻度で認められます(参考文献1,2). この性器出血に対する対応を誤ると,折角HRTのいい効果が認められても,患者さんの不安が増し,結果的にHRTを止めてしまうことにもなりかねません. 文献的には,これらの性器出血のほとんどは,持続併用投与により子宮内膜が萎縮することで,6ヵ月から最長1年以内には消失するという報告もあります(参考文献1,3).がしかし,個人的な意見で言えば,いつ止まるとも判らない状況で持続併用投与法を継続することは,(患者さんの心情を思えば)非常に難しいと思います. したがいまして,投与開始から3ヵ月くらいまでで性器出血がコントロール出来なければ,周期的投与法への変更や使用する薬剤の変更などを考慮すべきだと考えます. ※参考文献 1)野崎雅裕:ホルモン補充療法における子宮出血とその処置.産科と婦人科 61: 771-777, 1994. 2)寺内公一,高 英,己斐秀樹,他:エストロゲンープロゲストーゲン持続併用投与下 の性器出血に関する検討? メノエイドコンビパッチの治療をやめようかと悩んでいる方へ | 更年期のお悩み解決 - 更年期の相談なら ハイジア. 出血スコアによる評価.日更年医誌 3: 169-173, 1995. 3)苛原 稔:HRTの副作用と対策. 臨床医のための女性ホルモン補充療法マニュアル, 医学書院,東京,137-143,1994.
2012 (Guidline)より引用 このような方ではHRTが有効でもHRTの好ましくない作用が出る可能性があるからです。 出血 既に述べたHRTの投与法のうち、持続的投与法では投与スタートの早い時期に少量の出血(spotting)があることが多いものです。しかしそのまま継続するとその多くは出血が起こらなくなります。 乳癌 HRTにより乳癌の発生が増加したとの報告(WHI試験)がありますが、定期的な乳癌検診を行っていればリスクはそれほど大きいわけではないと考えられています。 静脈血栓塞栓症(VTE) 経口(内服)によるHRTではVTEのリスクが上昇するとの報告がありますが、経皮吸収エストロゲン(パッチ)では増加しないといわれています。
ホルモン補充療法でメノエイドコンビパッチを貼っていた。 7か月ほどたったんだが、不正出血が止まらない状態だ。 パッチもなくなったので、婦人科へ行ってきた。 先生にもう少し出血を減らせないかと相談したところ、 薬を変えることは問題ないが、 それで、出血が止まるかどうかは保証はできない。 やってみないとわからない。 と言われた。 出血を月に定期的に起こさせる 持続法にする手もあるとのこと。 エストロゲンを常時投与し 黄体ホルモンを2週間ほど服用すれば 生理のように定期的に出血させることはできる と言われた。 自分はもう閉経しているので、 できれば同時に両ホルモンを投与する 併用法がいいかなあと。 で、結局 エストロゲンはル・エストロジェル 黄体ホルモンはデュファストン にすることになった。 ル・エストロジェルはジェルを腕に塗り、 デュファストンは飲み薬だ。 これでお試し40日続けることになったんだが、 もしこのパターンで今と大して出血状況が変わらないなら、 もう一度パッチに戻すのもあり、 ということで始めることに。 でも、主治医的には何にせよ、 いずれ出血は止まるんじゃないかと 割と楽観的だった。 さあ、どうなることやら?
更年期。【メノエイドコンビパッチ】の不正出血は、普通ですか? 5か月間で、2回不正出血があります。 5月にがん検診を受けている為、何も言われません。 しかし、2回目から不安で止めたいと思い始めています。 神経質過ぎるでしょうか? ホルモン補充療法を受けている方、副作用の不正出血はありますか? 補足 止める時は、徐々に減薬しますか? いきなり、止めても良いですか? 女性の病気 ・ 3, 963 閲覧 ・ xmlns="> 50 副作用ではありません。 黄体不足によるものです(←ほとんど無い状態かと) 正常月経はありますか? 本来は微調整が必要ですが、更年期という内容では、深く対応して貰える所は、ほとんど少ないです。 親身な人柄の方か、自費診療の所は、深く対応して貰えます。 ID非公開 さん 質問者 2018/11/6 8:42 今まで子宮内膜症の治療の為、ピルで生理を止めていました。 年齢的に血液検査で、ホルモン値から閉経値だと言われた為、ホルモン補充療法を始めました。 不正出血が頻繁に起こると精神的ダメージが大きいです。 今は、止めたいと思って悩んでいます。 医師は、寡黙な方で何も仰いません。 その他の回答(1件) 何歳かによると思います。若い方だと生理のような出血があると医師が言ってました。実際、私も始めて五枚目あたりで出血がありました。 この返信は削除されました
ホテルの設備や施設などは良かったのですが、サービス面では少し残念な箇所が見受けられました。 ・14時過ぎの早いチェックインに対応してくれたのは良いが、ものすごくチェックインに時間がかかった(お部屋の用意されていなかったのでは?と思うほど) ・事前にツインベッドを移動してくっつけて欲しい旨を伝えていたにもかかわらずベッドの設置がされていなかった(こちらからお願いしたするハメに) とはいえ、おしゃれで素敵なホテルでした♡ JALマイルとANAマイルを貯めるならSPGアメックスで決まり!2020年最新情報! と悩まれている方にヒントを導く記事です。 実際にわたしもJALを含め4社の航空マイルを貯めた経験から、今現在はJALマイル... 夏休み子供連れ北海道旅行!2泊3日おすすめモデルプラン! こんにちは。マイルライフトラベラーコッチ(@mile_kocchi)です。 2020年8月19日から2泊3日で、北... マイルのお得な情報を知りたい方はLINE@へ↓
バスアメニティ ホテルオリジナルで浴室に備え付けタイプです。 トイレが独立しているのがちょっと嬉しいですよね! その他 テレビボード引出しに作務衣が用意されていますが「お部屋着」としてのため、 お部屋のみの利用です。 子供用は置いてありませんでした。 その他の施設 ホテル内に3ヶ所。キロロタウン内にも多彩なレストランがあります。 (コロナの影響で夏休み期間でも週末のみの営業が目立ちました) コッチは夕食付きプランでの宿泊のため、プランで食べることができるレストランをロビー掲示板で確認し、ホテル内で食べることにしました。 大浴場 ホテルに大浴場が1ヶ所と、キロロタウンにキロロ温泉大浴場【森林の湯】があります。 キロロタウンにあるの室内温水プールを利用した帰りに、温泉大浴場でゆっくり汗を流すこともできますし、ホテル側にも大浴場があるのでどこに入ろうか選ぶ楽しみもあります。 (コッチが滞在中はホテル大浴場はコロナの影響で閉鎖中。今現在もクローズ中(9/1)) 大浴場の詳しいサイトは こちら ※コロナウイルスの影響で時間や入場制限がある場合があります。 コッチはプール後にキロロ温泉大浴場を利用ました! 室内温水プール 営業期間 8月上旬〜8月末まで (毎年期間に変動あり) 営業時間 11:00〜20:00 (変動あり) 宿泊者料金 宿泊者は無料 ビジター料金 大人 1, 200円 小学生 800円 幼児 600円 屋内にある温水プールはキロロタウン側にあり、自然光が入る屋根の高い設計で25mの本格的な温水プール。 最大水深1. キロロ トリビュートポートフォリオホテル 北海道に関する旅行記・ブログ【フォートラベル】|キロロ. 25mで、子ども用プールは85cm・55cmです。 室内プールのすぐ隣には水着を着たまま入る露天風呂があります。 キロロリゾートにある室内プールへ夏休みに遊びました! こんにちは。マイルライフトラベラーコッチ(@mile_kocchi)です。 キロロリゾートにある室内温水プールの詳細についてお伝え... 売店 営業曜日 日曜日〜木曜日 8:00〜11:00, 17:00〜21:00 金・土・祝日 8:00〜11:00 1階にホテル売店があります。名産品をはじめたくさんの品が並んでいますが、ホテル売店価格でかなり割高です。 週末はキロロタウンにある「リゾートマーケット」が営業するため、ホテル売店は午前中の営業になります。 ホテル周辺にコンビニはありませんので、節約派は事前に購入してからホテル入りしましょう!
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