看護ケアをする上で、あなたは対象者の病態についてどのくらい理解しているでしょうか? 今回は、高血圧の病態について必要な知識と看護ケアについて書いていきたいと思います。 目次 肝硬変とは? 肝硬変とは、肝臓全体にわたって、再生結節と呼ばれる球状の肝細胞集団が形成され、その周囲に隔壁と呼ばれる繊維化組織が取り巻いている病理学的特徴をもって定義づけられています。 肝硬変の症状とは? 肝硬変は、症状が顕在化していない時期「代償期」と、症状が顕在化し肝機能が低下した時期「非代償期」の2つに分かれます。 そして、肝機能低下が顕著になると肝不全になります。 1. 代償期の症状 全身倦怠感、腹部膨満感、食欲不振、体重減少、腹痛、嘔気などの不定愁訴が主な自覚症状です。人によっては、無症状で経過することもあります。 2.
5,5. 0,10. 0%添加し、自由摂取させて検討したところ、ヒトの投与量に近い2. 5%添加群が、無添加群及び他の添加群に比べて窒素出納、窒素出納効率、血漿総蛋白及び血漿アルブミン値上昇の各栄養指標で優れており、血漿Fischer比の是正も適切であった 8) 。 L-イソロイシン、L-ロイシン、L-バリンの組成比をI(2:1:1)、II(1:2:1. 2)、III(1:1:2)と変化させた分岐鎖アミノ酸添加食を自由摂取させたところ、本剤と同じ組成のII群が、他の組成比の群に比べて窒素出納、血漿総蛋白及び血漿アルブミン値上昇の各栄養指標で優れており、血漿Fischer比の是正も適切であった 8) 。 本剤と同じ組成の分岐鎖アミノ酸又は同一窒素量で同一エネルギー量の必須アミノ酸を飼料へ添加し、自由摂取させて検討したところ、分岐鎖アミノ酸添加群が、必須アミノ酸添加群より高い栄養効果を示し、血小板数減少抑制と肝臓重量の減少抑制もみられた 9) 。 肝性脳症モデルとして門脈下大静脈吻合ラットを用いて本剤の効果を検討した。本剤と同じ組成の分岐鎖アミノ酸投与により血漿及び脳内アミノ酸濃度、脳内モノアミン濃度が正常化したが、本剤と同一窒素量で同一エネルギー量の必須アミノ酸を投与した群ではむしろ増悪する傾向がみられた 10) 。 4. 15g×84包 4. 15g×210包 4. 15g×840包 1. 松沢 淑雅 他, 基礎と臨床, 23 (5), 1943, (1989) 2. EAファーマ株式会社:社内資料(肝障害ラットおよび正常ラットにおける吸収、分布、排泄) 3. 武藤 泰敏 他, JJPEN, 11 (9), 1119, (1989) 4. 武藤 泰敏 他, JJPEN, 14 (5), 765, (1992) 5. 武藤 泰敏 他, JJPEN, 11 (9), 1137, (1989) 6. 非代償性肝硬変食事療法ガイドライン 亜鉛. 武藤 泰敏 他, JJPEN, 17 (12), 1135, (1995) 7. et al., Clinical Gastroenterology&Hepatology, 3 (7), 705, (2005) 8. 大橋 弘幸 他, 日本消化器病学会雑誌, 86 (8), 1645, (1989) »DOI 9. 大橋 弘幸 他, 基礎と臨床, 23 (5), 1905, (1989) 10.
肝硬変の人が日常生活で工夫や注意をすること 肝硬変の人は肝臓の機能が低下しているために様々な影響が身体に現れます。その影響を少なくするためにも日常生活でも注意や工夫が必要です。肝硬変の人は次のようなことを日常生活で心がけて下さい。 食事の内容に気を配る 栄養をしっかりとる 塩分を控える 生魚を摂取しない 適度な運動を行う 禁酒する 手洗い・うがいを中心にした感染予防を実践する 怪我をした時には血が止まりにくいことに注意する これらの工夫や注意点に気を配ることで、肝硬変によって落ちた肝臓の機能の影響を最小限にする効果や体調面を整えることにも役立ちます。 それぞれの工夫や注意点についてさらに詳しく知りたい人は「 肝硬変の人が知っておきたいこと 」で詳しく解説しているので参考にして下さい。 参考文献 ・福井次矢, 黒川 清/日本語監修, 「ハリソン内科学 第5版」, MEDSi, 2017 ・矢﨑義雄/総編集, 「内科学 第11版」, 朝倉書店, 2017 ・日本消化器病学会, 「肝硬変 診療ガイドライン 2020」
医療用医薬品検索 データ協力:伊藤忠商事株式会社 後発品(加算対象) 一般名 イソロイシン・ロイシン・バリン4.74g顆粒 YJコード 3253003D1132 剤型・規格 散剤・4.74g1包 薬価 66.
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