低血糖の症状が強いのだろう?
糖質制限食はダイエット目的だけでなく、健康管理の方法として一般の人にも広まっている食事法です。糖質制限の書籍も多く出版されており、それによって体調が良くなったという意見も多く聞かれます。しかし、糖質制限が合わない体質の方が行うと体調を崩してしまうこともある食事法なので注意が必要です。 当たり前のことですが、どんな食事法でも 「個体差」 があり、合う・合わないは人によって異なります。 糖質制限に失敗した経験があるという人は自分がどうして失敗したのかを考えたことはありますか?
ケトジェニックダイエットを2週間してますが、体脂肪率が減らない。 導入期から1. 7kg体重は減りましたが、 体脂肪率に変化が殆どありません。 現在体重は65kg、体脂肪率は19%です。 導入期に一気に体重が減ったので、身体の水分が落ちただけと言う感じです。 因みにPFCバランスはp30%. f65%. c5%程です。 自分の基礎代謝は1500kcalとして、1日同量程度を摂取しています。 隔日でトレーニング日と休息日を設けてます。 普段の活動レベルは1. 2、トレーニング日は1. 5だと思っています。 食べな過ぎなのでしょうか?減量期ならこんなもんでしょうか? ケトジェニック前はローファットですが、停滞したので、ケトジェニックに移行してみました。 減量自体は1ヶ月強やっていて、チートデイは使っていません。 ケトならチートデイは無い。 脂質にmctオイル使ってる? ケトジェニックダイエットを2週間してますが、体脂肪率が減らない。導入期から1.... - Yahoo!知恵袋. 私は一日6回の食事で4回はmctオイルを使ってた。 厳格な糖質制限を行なっているか? 野菜や調理量にも驚くほど糖質が含まれている。 慣れるまではスーパーなどでの買い物にとても時間がかかるはず。 本当に脂質が足りているか? キッチンスケール、軽量スプーンを使っての調理は絶対。 ケトーシス状態に入らなければ、脂肪も燃えないし、糖新生がはじまり筋肉も減る。 ローファット明けの影響かもしれないが、体水分量が減っていて体重の減りが遅いのもあると思う。 最初の一週間の減りは無視して良い。 問題はこれからの一週間だ。 一週間で500g減らなければなにか問題あるのかもね。 1人 がナイス!しています MCT購入して積極的に使っています。 又、糖質制限は厳密に軽量スプーンや重さを測って管理してます。 体重は減少してますが、体脂肪率は変化ありません。 体重減少していて体脂肪率が一緒なら、体脂肪量は減ってる事は理解できるのですが、 このままだと筋肉がドンドン落ちてポッチャリと言う感じになってしまいそうで心配です。 筋肉をなるべく維持して、体脂肪率をドンドン下げたいです ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございます、もう少し様子見てみます! お礼日時: 2020/12/20 21:47 その他の回答(2件) 筋肉落ちてないですか? (・・;) 確実に筋肉量も減ってます。 なので、どうしたら良いかなと言う質問でした 脂肪1キロ減らすのに7200キロカロリーですよ?
2kg→59. 9kg、筋肉量3. 3kg減 脂肪量15. 8kg→14. 6kg、脂肪量1, 2kg減 脂肪が減る以上に筋肉減り過ぎなんですね。糖質の減らし過ぎが原因で 筋肉が糖新生してると思われます。 適度な糖の摂取とごく軽い有酸素運動、これで筋肉減らさず体脂肪は減ります。 あと、糖を制限してもたんぱく質や脂質でカロリーオーバーなら脂肪はいつまでたっても減りませんので。(まあ、いまのところ減り方はいいですけど。)
06. 01更新) 先日のブログで、土曜日に医師二人体制となり大腸内視鏡検査が可能になるとのニュースを告知させていただきました。 しかしながら人員確保の問題等が出現したため、6月よりしばらくの間土曜日の医師2名体制及び… ▼続きを読む 院外表示を新しくしました。 (2018. 02. 26更新) 当院ブログにご来訪き誠にありがとうございます。 先日、当院窓にディスプレイを貼り付けました。診察中に患者様から「ここの専門は何ですか?」と聞かれることが時々ありましたたので当院の専門である「内科・内… ▼続きを読む
直径6cmに肥大した 膵腫瘍 。 前記事 に書いたように、転院先の病院で低悪性腫瘍である、『 SPN (Solid pseudopapillary neoplasm)』ではない可能性を指摘された私。 「SPNでは無いなら、何の病気なんだろう?? ?」 不安な気持ちのまま、医師のすすめで 生体検査 を受けることになります。 私が受けた生検は、『 超音波内視鏡下穿刺吸引法 (EUS-FNA)』。 すい臓の病気の診断に、よく用いられる方法です。 私の場合は、転院から4日後、口から胃に内視鏡を入れ、 胃から膵臓に針を刺す かたちで組織(腫瘍)の一部を採取しました。 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)とは?
検査前の処置 胃カメラの検査になるため、検査の前日は 早めの時間 に 消化の良いもの を食べるようにしましょう。 当日は朝から何も食べない で病院へお越しください。検査室では、まず鎮静剤を使用するための 点滴 をとります。 検査の手順 検査のベッドの上に、体の 左側を下にして横に なっていただきます。 喉の麻酔 をかけた後、 マウスピース をくわえてもらいます。 鎮静剤 を注射し、眠った状態になりましたら検査開始となります。 先が超音波となっている特殊な胃カメラを口から飲んで検査を行います。 胃や十二指腸から膵臓や胆管、胆のうを観察し、ミリ単位での変化を見ることができます。 検査にかかる時間は?痛みはある? 検査の時間は 20~30分 程度です。外来で行う場合は、検査の後に1時間ほどの安静時間があります。安全に歩行などが可能であることを確認してからの帰宅になります。お年寄りの方や病院によっては、1泊2日の入院で行うこともあります。 検査中の 痛み は、鎮静剤を使用し、眠っている間に検査は終わるのでほとんど ありません 。鎮静剤が効きにくい方は、多少痛みがあることもあります。 また、通常の胃カメラよりも少しだけ太いカメラを使用すること、検査時間が少し長いことから、検査後の数日間は 喉に違和感が残る場合 があります。 他にどのような検査法があるの?
肝疾患 近年のウイルス性肝炎治療の進歩は目覚ましく、ウイルス性肝炎から、肝硬変、肝癌へと進行していく患者さんの病状進行を食い止めることができるようになりました。B型肝炎では核酸アナログ製剤を用いて行われ、C型肝炎ではインターフェロンフリー治療(DAA治療)によってウイルスを消失させることができるようになっています。 肝細胞癌の患者さんは全体としては減少傾向ですが、早期に発見して、できるだけ肝予備能を落とすことなく治療することが重要です。従って、慢性肝障害のある患者さんに腹部エコーを中心とした定期的な画像診断を行い、必要に応じて、造影CTや造影MRI、造影エコーなどを組み合わせて早期に診断し、適切な治療につなげています。治療方法については、切除、ラジオ波焼灼療法(RFA)(図6)、肝動脈塞栓療法(TACE)、分子標的薬などをガイドラインに基づいて選択していますが、患者さんのQOLも含め十分に検討した上で適切な治療を行っています。 図6 ラジオ波焼灼療法(RFA) 3. 胆膵疾患 総胆管結石の患者さんは非常に多くいます。総胆管結石の治療は、消化器内科が担当し、内視鏡的に十二指腸乳頭を切開して結石を除去します(図7)。強い胆管炎を伴う場合には、まずは胆管内にドレナージチューブを置いて十分な減圧を得て全身状態が安定してから、後日結石除去を行っています。 図7 内視鏡的十二指腸乳頭切開と結石除去 胆管癌、膵癌などが疑われた場合には、従来からある腹部エコー、造影CT、 造影 MRIなどに加えて、超音波内視鏡検査(EUS)を積極的に実施しています。精査が必要な場合には、入院の上で、ERCP(内視鏡的胆管膵管造影)にて細胞診や組織診を実施します。また、病変の部位によってはEUS下に生検を行うEUS-FNA (図8)も実施することが増えています。これらによって正確に診断を行い、治療につなげています。治療については、外科・消化器外科とも十分に検討を行った上で、外科手術や抗癌剤治療などを組み合わせて適切な治療方法を選択しています。 図8 超音波内視鏡下針生検(EUS-FNA) 4.
超音波内視鏡(EUS)ガイド下穿刺による診断・治療 EUSは膵臓や胆道の病変を詳細に観察できますが、観察だけでなく超音波内視鏡下穿刺吸引術(EUS-FNA)により病変の組織診断を行うことも可能です。 EUS-FNA 【左:EUS画像】【右:細胞診】 膵体部の低エコー腫瘤を穿刺針で穿刺し、EUS-FNAを行いました。細胞診にて膵癌と診断しました。 近年、EUSは治療にも応用されるようになっています。ERCPが困難な場合の胆管狭窄に対するEUSガイド下胆道ドレナージ(EUS-BD)や、膵仮性嚢胞に対するEUSガイド下嚢胞ドレナージ(EUS-CD)などがあり、これらのEUSガイド下治療を総じてインターベンショナルEUSと呼びます。当院においてもこれらの治療を積極的に行っております。インターベンショナルEUSは専門性が高く難易度が高いため、近畿でも限られた施設でしか行うことができません。そのため、当院では県内だけでなく県外からもたくさんの患者さまをご紹介いただき治療を行っております。 EUS-BD 膵癌による閉塞性黄疸。 ERCPによるステント留置が不成功のためEUS-BDで胃から肝内胆管へ金属ステントを留置しています。 左上:イメージ図 右上:EUSガイド下に胃から胆管を穿刺 左下:胆管を造影しガイドワイヤーを留置 右下:胃内に金属ステントを留置
食道がんの診断・検査 1)内視鏡検査と拡大内視鏡検査 内視鏡は病変のわずかな色調や凹凸の変化を捉えられるため、早期がんの発見に必要不可欠な検査です。 早期がんのなかでも、ごく初期のがんは転移の危険性が少ないため内視鏡的切除で根治することができます。このようなごく早期のがんは内視鏡で発見されています。 食道がんの深達度 食道がんの深さ(壁深達度)は、粘膜下層までと推定される表在型(表在がん)と、固有筋層以深に及ぶと推定される進行型(進行がん)に分けられます。 表在がんのうち、壁深達度が粘膜までのがん(粘膜がん)を早期がんと呼びます。壁深達度とリンパ節転移の頻度は密接な関係にあります。粘膜表層までのがんにはリンパ節転移がほとんどないことから、内視鏡治療で根治が可能です。 食道がんの内視鏡診断 ~拾い上げから確定診断~ 内視鏡では、病変の部位や範囲、形態を詳細に観察します。正確に病変の範囲を診断するにはヨード染色 【註1】 を行います。がんかどうかは内視鏡所見から多くの場合判断できますが、がんの組織型を確認する目的で生検 【註2】 を採取して、病理組織学的検査を行います。 【註1】ヨード染色: 0. 5~1.