半月板損傷の手術の選択は、半月板の損傷具合や位置、年齢によって変わってきます。自分の症状にあったものをしっかり選択すれば、改善を期待できるでしょう!
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expand スポーツによる膝の痛み、我慢や放置していませんか? スポーツによる膝のケガには、大きく分けて骨折・靱帯損傷・半月板損傷・軟骨損傷の4つがあり、このうちよくみられるのが、靱帯損傷と半月板損傷です。 近年では、積極的にスポーツに取り組む子どもとそうでない子どもの二極化傾向が指摘されており、運動不足による体力・運動能力の低下に加えて、過度な運動によるスポーツ傷害のリスク増加も懸念されています。さらに海外の文献では、1つのスポーツに特化するとケガのリスクが2倍以上になる可能性が示唆されています ※1 。 また、膝の痛みはスポーツに限らず、日常生活動作でも起こります。高齢者の場合は加齢による身体の変化が原因で膝に痛みが生じることもあり、変形性膝関節症や関節リウマチ、痛風といった病気の可能性も考えられます。痛みを感じた場合は早めに医療機関を受診し、正確な診断と適切な治療を受けることが大変重要です。 ※1: 出典「Brenner JS, COUNCIL ON SPORTS MEDICINE AND FITNESS. Pediatrics. 半月板損傷縫合手術後再発. 138(3): e20162148, 2016. 」 半月板損傷とは?
診療科内容 スタッフ紹介 外来スケジュール表 トピックス 論文・書籍・メディア 戻る 半月板(はんげつばん)は膝関節の大腿骨と脛骨の間にある三日月に近い形(C型)をした軟骨に似た組織で、内側と外側にそれぞれあります。半月板には膝関節の滑らかな動きを助ける重要な役割(荷重の伝達分散、関節安定性の寄与、潤滑の補助)があります。半月板は周辺部の10-25%までしか血行がなく、それ以外の部位の損傷は自然に治癒しないため、多くの場合、手術が必要となります。 膝関節には内側半月板と外側半月板があります。 半月板は関節包付着部周辺部の10-25%にしか血管がありません(内側半月板の断面-組織図:Arnoczky SP, Warren RF.
保存療法として膝周囲の筋力訓練(特に大腿四頭筋の筋力訓練)が有用です。しかしながら、症状が強い患者さま(強い痛みがある、嵌頓症状や関節水腫を繰り返す)に対しては、漫然と保存療法を繰り返してゆくと、引っかかった半月板により関節軟骨の損傷や膝関節拘縮を引き起こすことがあるため、手術を検討してゆきます。 手術療法としては以前は半月板全切除術が行われていましたが、半月板を切除することで将来的な変形性膝関節症のリスクが高まることが分かってきたため、現在ではできるかぎり半月板を温存する半月板部分切除術が主に行われています。まず、関節鏡にて半月板の損傷の程度を確認し、縫合できる状態であれば半月板縫合術を行います。半月板の縫合できない場合には、傷んだ部分のみを切除する部分切除術を行います。関節鏡を用いるため、手術の創は小さく1cmの創が2、3箇所できるのみです。当病院では創部を目立たなくするため吸収糸での埋没縫合を行っております。 左:正常な半月板 中央:陥頓した半月板 右:部分切除後 入院期間はどのくらいでしょうか? 最短3日の入院期間が必要です(入院→手術→松葉杖で退院)。手術翌日より松葉杖や歩行器を用いて歩行を開始します。松葉杖を上手く使用することができれば、手術翌日に退院することができます。松葉杖を使用せずに歩行することも可能ですが、術後早期に無理な負荷をかけると膝関節の疼痛や腫脹の原因となるため、当院では術後1-2週間程度松葉杖を使用することをお勧めしています。 学校や仕事にはいつから戻れますか? 患者さまによって損傷の程度・術後の痛みや腫脹が異なるため一概には決められませんが、症状が落ち着いていれば、学校や仕事(デスクワーク)は退院後翌日から復帰可能です。軽作業は術後1ヶ月程度、重労働は術後3ヶ月程度で復帰可能と考えます。 スポーツへの復帰はいつ頃からできますか? 半月板損傷 縫合手術後 リハビリ. 競技種目や選手の能力によって変わりますが、部分的な復帰は3カ月、完全復帰は6カ月くらいを目標にアスレチックリハビリテーション(スポーツ復帰を目的としたリハビリ)を進めて行きます。ただがむしゃらに早くから動かせば早く復帰できるというものではありませんので、担当の医師や理学療法士の指示に従って、経過に応じたリハビリテーションを行うよう心がけて下さい。 麻酔は全身麻酔ですか? 通常は全身麻酔と下半身麻酔を併用して行います。術後の痛みのコントロールのために硬膜外麻酔といって痛み止めの細い管を腰に留置しておくことがあります。当院では麻酔の方法から管理まで全て麻酔科に一任しております。入院後に麻酔科の先生の説明がありますのでご相談ください。 手術の合併症にはどんなものがありますか?
クリスマスの食卓によく登場する人気の鶏の「ごて焼き」。フライパンで一度に家族みんなの分を作る工夫などをご紹介。 材料(4人分) 材料 分量 骨付き鶏もも肉 4本 油 大さじ1 タレの材料 うすくち醤油 60cc みりん 80cc 酒 40cc はちみつ 大さじ3 手順一覧 1 鶏肉は包丁で骨の周りに切込みを入れ、皮はフォークで数か所刺す ※肉が縮まないようにひと手間 2 調味料をすべて合わせておく フライパンに油を熱し皮面を下にして上手に並べて蓋をし、中火で約10分焼く ※通常サイズ(28cm)のフライパンに骨付きもも肉が4本がぴったり入ります 3 裏返して反対面も蓋をして中火で10分焼き、いい焼き色を付ける 4 鶏肉から出た余分な脂をふき取り、調味料を流し入れる 5 蓋をして時々裏返しながらゆっくりと弱火で蒸し焼きにする(約30分) ※仕上げにトースターで皮面を少し焼くとさらに美味しく仕上がります♪ ポイント 「ごて焼き」はなんと鹿児島弁!クリスマスの食卓で鹿児島弁講座してみよう! 鶏肉は焼く前に切り込みを入れておくと、肉が縮まず、仕上がりが綺麗です
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