A 心臓マッサージは心臓を直接押しているのではな く、肺を含めた胸郭全体に圧力を加えて、血液を送り出しています。これには胸の中心にある胸骨をまっすぐに背骨の方に押しつける方法が有効です。逆に、胸 の左側を圧迫すると肋骨骨折の危険が増します。最近では心臓マッサージとは言わずに、胸骨圧迫と言うようになりました。(本書ではわかりやすいように心臓 マッサージという単語も使用しています。) Q 心臓マッサージ(胸骨圧迫)のその他のポイントは? Amazon.co.jp: 心臓に毛が生えている理由 (角川文庫) : 米原 万里: Japanese Books. A 指先まで含めた手のひら全体で押すのではなく、 手のひらの根本の方(指は浮かせるつもりで)で、肘関節をしっかり伸ばした状態で、術者の体重をかけるような感じで、胸が4~5センチ沈み込む程度プッ シュします。ペースは1分間に約100回ですが、遅くなりやすいので注意が必要です。疲れる前に交代しましょう。 Q 人工呼吸の過剰は有害と聞きましたが? A 心臓マッサージと人工呼吸の比率は30対2です。過剰な人工呼吸は有害であるとの研究結果が出ています。必要以上の過剰な人工呼吸は必要ありません。1秒間かけて、胸が上がる程度に息を吹き込みます。これを2度繰り返し、胸骨圧迫にうつります。 Q 人工呼吸をしたことがないのですが? A 1秒間かけて、胸が上がる程度に息を吹き込みま す。倒れた人の「鼻をつまんで鼻から息が漏れないようにすること」「あご先をあげて、舌の落ち込みで空気の通る(気道)がふさがらないように、道を開けて おく(気道確保といいます)しておくこと」が必要です。吹き込む量は「胸が上がる程度」ですが、"すこし大きな息"程度です。 Q AEDには、新しいタイプと古いタイプがあると聞きましたが? A 新しい2005年の国際会議の指針に沿ったもの と、2000年の指針に沿ったものがあります。何れの機器を使用する場合も、AEDの音声指示に従って使用しましょう。2005年の指針に従ったもので は、「1度除細動を実施後ただちに約2分間のCPR(胸骨圧迫と人工呼吸を5サイクル)を行ってから再度心電図の解析に移る」ことになります。つまり、2 分後にCPRを一時中断するようにAEDがアナウンスしてきます。心電図の解析結果により除細動が必要なら充電を開始するように、また、必要がなければ CPRを継続するように、AEDが音声指示します。 Q いつまでCPR(心肺蘇生)はつづけるのですか?
A 救急隊が到着し、引継げるまでCPRを継続して ください。CPRを続けている間に、「うめき声を上げる」「動き始める」「息をし始める」などの兆候がありましたら、CPRを一時中断して観察します。正 常な呼吸と思えない場合や、正常と思える呼吸が出てきていてもその後再度、正常の呼吸が見られなくなった場合には、躊躇せずCPRを再開ください。 Q 子供へのAEDの使用は? A 8才以上では成人と同じくAEDの使用は可能です。 1才未満では使用できません 。 1才以上8歳未満(あるいは、25kg未満)の小児の場合、小児用パッド(電極)が備わっていればそれを使用します。しかし、小児用パッドが無いなどやむ をえない場合には、成人用パッドで代用します(薬事上の認可は無い)。いずれの場合も貼り方は電極パッドの絵のとおりですが、電極パッド同士が重ならない ようにします。AEDが「ショク不要」と判断した場合は、速やかに胸骨圧迫・人工呼吸を再開・継続します。【同じ心肺停止状態でも、小児の場合、電気 ショックの必要な状態の頻度は少なくなります。心肺停止の原因疾患が異なっているからです。気道異物などの可能性も高いのが小児です。適切な心肺蘇生が最 重要という事です。】 Q 心臓震盪について? A ソフトボールなどが胸に強く当たった場合にも心室細動を生ずることがあり心臓振盪と呼ばれています。この約半数がAEDの有効な不整脈であるといわれています。 Q 水泳中の心臓麻痺? A プールに飛び込んだ直後などにも、心室細動を生 ずることがあります。プールから引き上げ、プールサイドで心肺蘇生を開始しAEDを使用しましょう。床や背中が少し濡れている程度なら、さしつかえありま せん。胸部に貼付した2つのバッド(電極)間の皮膚が濡れていると、電流がそこをショートカットしてしまい有効に作動しません。タオルなどで拭いてパッド を貼布ください。 Q 電気シッョクの時にはどの程度の電気が流れるのですか? A 1200~2000V(ボルト)、30~50A(アンペア)程度です。 Q 心室細動でない人に使うとどうなりますか? A AEDは、不要であると告げます。 必要の無い場合、ショックボタンを押しても作働しませんので安心ください。 Q 電極(パッド)はいつ、はがすのでしょうか? A 救急隊が到着するまで、パッドは貼ったままにしてください。 Q AEDは誰でも購入できるのですか?
A おそらく、テレビ番組の"ER"などで、電気 ショックの場面を見られたことがあると思います。医師が、コテの様な物(パドル)を、意識を失い倒れたヒト(患者さん)の胸に押し当てて、「みんな離れ て!」といってボタンを押し、ショックの瞬間には体が"ビクッ"と動くのを見られたことがあるでしょう(写真)。体(心臓)に電気を流し、危険なタイプの 不整脈を止めようとしているのです。しかし、電気ショック中に治療を受けている人の体に触れると感電する危険があります。「みんな離れて!」と大きな声を 出して、自分を含め他の人が、電気ショックを受ける人に触れていないことを確認することが、最も大事です。この確認は機械(AED)には出来ません。 AEDを使用される皆様の主な役割はこの確認なのです。 Q 一般人がAEDを使用してもよいのでしょうか? A 通常の医療用の電気ショックの機械(除細動器)は、医師しか使用できません。しかし、AEDは、一般市民の方に使用いただいて良いとの法整備がなされました。通常の常識的な使用をいただいている限り、法的責任は問われる事はありません。 Q AEDは、救急車にも搭載されていると聞きましたが、救急隊の到着を待つのでは、遅いのでしょうか? A いかなる原因であっても、心肺停止後、時間が経過すればするほど、救命率が低下します。一般的に(下図)のように、約1分経過する毎に7-10%ずつ社会復帰率が低下します。 1秒でも早い、心肺蘇生の開始が望まれます 。 しかし、広島県内では救急隊(救急車)によるAEDの使用まで、平均約13分かかっています。救急車到着まで全国平均約6分で、これでは高い救命率は望め ません。一方、愛知万博では、会場に約100台のAEDが設置され、期間中に生じた5件の心室細動に対しAEDが使用され、4件で救命し社会復帰し得たと いう輝かしい結果となりました。救急隊の到着前に、積極的に心肺蘇生を行い、出来るだけ早くAEDを装着し、必要な場合には電気ショックを行う事が最も重要です。 除細動が1分遅れるごとに社会復帰率は7~10%低下する。 Q 海外や日本での現状は? A 海外の空港では、200~300メートルごとに AEDが設置されています。米国カジノの警備員による救命処置では、目撃者があり3分以内にAEDが実施できたケースの74%が生存退院とのデータがあり ます。本邦では愛知万博では約100ケ所に設置され、5名中4名が救命し得ております。本邦でも、航空機の中や公共施設に、最近急速に進んでいますが、い まだ十分ではありません。また、使用いただかなければ、ただの箱です。 Q 広島県での救急事情は?
記載の共同利用を行うため ⑩ 下記4. 記載の第三者提供を行うため 弊社管理物件のオーナー様について ① 上記(1)の項目 ② 転借人様もしくは賃借人様との賃貸借契約を締結するため ③ 賃貸物件情報を転借人様もしくは賃借人様または入居希望者様の探索に利用するため ④ 賃貸物件情報についてインターネット、その他広告媒体等で広告を行うため ⑤ 賃貸物件情報を客付不動産業者様や入居希望者様に提供するため 弊社管理物件の入居申込者様、契約者様、入居者様および連帯保証人様、緊急連絡先・身元引受人となるお客様について ② 賃貸借契約を締結する以前における入居審査を実施するため (入居審査後およびご契約終了後改めて入居申込を頂く場合、過去の取引履歴を利用します) 採用応募者様について ① 適切な選考手続きを実施するため ② 応募者様との連絡・通信や弊社の採用選考のため ③ ①、②に付帯・関連する目的のため 3. 個人情報の共同利用について 弊社は、お客様の個人情報を次のとおり共同利用させていただきます。 個人情報の項目 お客様の住所・氏名・生年月日・性別・勤務先・年収・郵便番号・電話番号・FAX番号・メールアドレス・銀行口座・支払履歴、賃貸物件の名称・所在地・写真など。 共同利用者の範囲(順不同) 大和ハウス工業(株)※ 大和ハウス賃貸リフォーム(株)※ 大和リビングマネジメント(株) 大和エステート(株) D. U-NET(株) 大和リビングユーティリティーズ(株) ハートワン信託(株) 大和リビングステイ(株) 大和リビングケア(株) ※大和ハウス工業(株)ならびに大和ハウス賃貸リフォーム(株)とはオーナー様の個人情報のみ共同利用いたします。 利用目的 上記2. (1)(⑨、⑩を除く)と同じ 個人情報の管理についての連絡先 下記8. の<お問い合わせ受付窓口>と同じ 4. 個人情報の第三者提供について 利用目的の達成に必要な範囲内において、弊社が個人情報の取り扱いを業者に外部委託した場合、また、以下のいずれかに該当する場合を除き、弊社はこれを第三者に提供いたしません。なお、(2)および(3)記載の第三者に対しては上記2. 記載の各利用目的の範囲内で主に上記1.
Webサイトにおける個人情報の取り扱いについて (1) 弊社は、プライバシーポリシー「お客様の個人情報のお取り扱いについて」に準じて適切な個人情報の管理に取り組みます。 (2) お客様が、Webサイトを通して弊社へご提供・ご登録された個人情報は、それぞれのWebサイトで個別にお知らせする利用目的、第三者への提供制限、窓口案内等を除き、プライバシーポリシー「お客様の個人情報のお取り扱いについて」に準じたお取り扱いをさせていただきます。 (3) お客様が、Webサイトを通して弊社へご提供・ご登録された個人情報に関するお問い合わせ・照会などは、それぞれのWebサイトで個別にお知らせした窓口か個人情報お問い合わせ窓口にご連絡ください。 (4) 弊社は、関連する法令、その他の規範を順守するとともに、環境の変化に合わせ、個人情報保護の取り組みの継続的な改善、向上に努めます。 2. Webサイト上のCookieの使用方法について 弊社では、Cookieを用いております。Cookieは、お客様がWebサイトにアクセスされた際にWebサーバー側でお客様の端末内に一定ファイルを格納することにより、Webサーバー側でお客様の端末を識別できるようにする技術です。 弊社では、Cookieをお客様のWebサイト上での利便性向上、Webサーバーのセキュリティ確保および当Webサイトの内容評価のためにのみ用いており、この中にお客さまのお名前や連絡先などのプライバシー情報を記録することはありません。また、Cookieがお客様の端末や端末内の情報に影響を及ぼすことはありません。 なお、お使いのブラウザによって、その設定を変更してCookieの機能を無効にすることは出来ますが、その結果Webページ上のサービスの全部また一部がご利用になれなくなることがあります。 ※ Cookieとは、Webサーバーからお客様のブラウザにデータを送信し、その内容を参照する機能です。なお、「Cookie」は、閲覧者の個人情報を収集するものではありません。
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