「寄付先ってたくさんあるから、どこにしたらいいのか迷う。。。」という方も多いのではないでしょうか。 そんな方へ 信頼できる寄付先 をいくつかご紹介します。
作家のいとうせいこう氏に聞く 作家のいとうせいこう氏が見た「国境なき医師団」のリアルな活動風景とは(撮影:今井 康一) 崇高で立派で正直近づきがたい存在、と思ってはいないだろうか。著者も最初は"ぼんやりとした尊敬の念"だけだった。事の発端は「男用の日傘が欲しい!」とSNSで発したメッセージ。それが転じて、ハイチ、ギリシャ、フィリピン、ウガンダ、南スーダンの現場取材へ。あまり知られていない組織やスタッフたちの姿を等身大でリポートする。『 「国境なき医師団」になろう!
どうしても一度不祥事が起きると、それが個人の起こした不祥事であっても、その団体全体が 悪の組織 のような言われ方をされがちです。 とくにそれが一般企業ではなく、困っている人たちを支援するために、寄付をもらって活動している団体ならなおさら。 国境なき医師団の 活動費の96% は、民間からの寄付でまかなわれています。(2019年) ただどこまで行っても人間がやっていることではあります。 スタッフの数が数万人を超える団体であれば、 万が一のことが毎日起きる 可能性はあります。 万を超えているわけですからね。 国境なき医師団の99%以上のスタッフは、真摯に支援活動に取り組んでいるはずです。 なのでひとつの不祥事で、すべて十把ひとからげで見てしまうのは国際社会にとって大きなマイナスでしょう。 それよりも不祥事に対するその後の団体の対応を見て、慎重に評価するほうがいいかもしれません。 国境なき医師団は、紛争や自然災害の被害者など、緊急性の高い医療をおこなう民間の非営利団体です。 世界最大の国際医療団体で、その名の通り、国や宗教に関係なく全世界を対象に活動しています。 紛争が行われている地域では、争っている双方に話を通して、双方の負傷者に対して医療行為をおこなっています。 国境なき医師団の闇とは?黒い噂や不祥事からその正体を徹底検証! まとめ 国境なき医師団 は、ノーベル平和賞を受賞するほど、世界中の紛争地や被災地で活躍している一方で、あまりにもひどい不祥事もあったようです。 万単位のスタッフが働いているので、どうしても支援にふさわしくない人物も紛れ込んでしまいます。 ただ紛争や災害にあった人たちに、さらに追い打ちをかけるような行為を、助けるために派遣された人間がおこなっていたことに、どうしても憤りと無力感におそわれます。 しかしおそらく国境なき医師団の99%以上の職員・スタッフは、厳しい環境にいる人たちを助けたいと思って命懸けで働いているはず。 一人でも悪いことをやっていた団体に、寄付するのは御免だと考えるか。 真摯に活動している他のスタッフのために寄付しようと考えるかは、あなた自身が決めるしかありません。 国境なき医師団の他に興味深い団体は? 国境なき医師団を含めて 一般的な寄付では、 その寄付がその後にどのように誰の役に立ったのか分かりにくいですよね。 私が参加している ワールドビジョンの チャイルドスポンサーシップ という寄付では、厳しい環境にいる「 海外の子供1人 と 寄付者(自分)だけの交流 」ができます。 さらにちょっとハードルは高いですが、その子供が住んでいる「 現地への訪問 」まで出来ます。 ➤➤➤ 【 1人の子どもと1対1の支援プログラム 】 ※ 寄付金控除 が適用されるので寄付額の2~4割ほどが戻ってきます。 「 管理人プロフィール 」 寄付はどこがいい?
自家製剤加算・計量混合加算 自家製剤加算と計量混合加算の違い 技術的により難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合加算となります。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、 錠剤を粉砕し散剤にする 主薬を溶解し点眼剤とする(無菌精製) 主薬に基剤を加え坐剤とする などのように、 製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 薬価基準に3mg、1mg、0. 5mgの規格が収載されている錠剤で3mgを0. 5錠の処方の場合は、自家製剤加算を算定できる。 白色ワセリンが軟膏等と計量混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 計量混合加算は、服用時点が同じ処方が2種類ある場合、投与日数が違う場合はそれぞれ算定できるが、同じ投与日数の場合は1回のみの算定となる。 ステロイド等の軟膏とワセリンを混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 2種類の軟膏を混ぜ合わせた場合は、計量混合加算を算定する。 シロップとドライシロップの場合は、計量混合加算を算定する。 シロップと細粒の場合は、自家製剤加算を算定する。
5mg 0. 5錠 分1 朝食後 15日分 処方例1では自家製剤加算を算定できるでしょうか。 割線のある錠剤を医師の指示に基づき分割した場合は、錠剤として算定する。ただし、分割した医薬品と同一規格を有する医薬品が薬価基準に収載されている場合は算定できない。 ですから、ワーファリン錠0. 5mgに割線があり、分割した医薬品と同一規格を有する医薬品(すなわちワルファリンカリウムを2. 5mg含有する医薬品)が薬価基準に収載されていない場合、自家製剤加算を算定できます。 ワーファリン錠0. 5mgには割線があり、ワルファリンカリウム2. 嚥下困難者用製剤加算 自家製剤加算 同時. 5mgを含有する医薬品は薬価収載されていませんから、半割することで自家製剤加算を算定できます。 ここで錠剤分割での自家製剤加算についてのルールをまとめておきます。 算定の条件は ①錠剤に割線がある ②分割した医薬品と同一規格を有する医薬品が存在しない のふたつの条件を満たすか否かです。①、②の両方の条件を満たす場合、自家製剤加算を算定できます。 処方例1で算定できる自家製剤加算の点数については 投与日数が7又はその端数を増すごとにそれぞれ次の点数(予製剤による場合はそれぞれ次に掲げる点数の100分の20に相当する点数)を加算する。 錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤又はエキス剤の内服薬 20点 ですから15日分の場合、20点×3=60点を算定できます。 処方例2 <処方例2> ブロプレス錠12mg 0. 5錠 分1 朝食後 14日分 処方例2では自家製剤加算を算定できるでしょうか。ブロプレス錠12mgには①割線があり、②カンデサルタン6mg錠は存在しませんから自家製剤加算を算定できます。点数は20点×2=40点です。 ここで疑問に思うことは、「ブロプレス錠6mgは存在しないけれど、2mg錠と4mg錠が存在する。2mg錠と4mg錠を1錠ずつ組み合わせることで6mgにできるので条件②を満たさず、自家製剤加算を算定できないのではないか」ということです。しかし、このケースでは算定可能です。 条件②はあくまで「分割した医薬品と同一規格を有する」医薬品が存在するか否かであり、つまり6mg錠が存在するか否かということです。これについては「保険調剤Q&A」に記載されていますので引用しておきます。 Q. 例えば薬価基準に3mg、1mg、0. 5mgという規格が収載されている錠剤について、処方医から3mg錠を1/2に分割して投与するよう指示があった場合には、自家製剤加算を算定することはできますか。それとも1mg錠と0.
5錠 分1 就寝前 14日分 処方例11では自家製剤加算を算定できるでしょうか。条件②は満たしています。また錠剤に割線があり条件①も満たしているように思えますが、実はメイラックス錠1mgの線は割線ではなく、割線模様です。 割線模様とは、読んで字のごとく、割線のような模様です。割線に沿って半割した場合には含量の均一性が保証されますが、割線模様に沿って半割した場合には保証されません。割線なのか割線模様なのかは、添付文書を見て判断します。割線の場合、添付文書に必ず「割線」と書かれています。添付文書に「割線」と書かれていない場合、それは割線ではなく割線模様です。 したがって、メイラックス錠1mgを割線模様に沿って半割した場合、含量の均一性が保証されません。しかしながら、割線模様に沿って半割するときれいに二分割され、含量は均一になっていると判断して問題なさそうです。自家製剤加算の算定については認められる場合と認められない場合があり、ここではっきりと回答をすることができません。 しかし、割線模様に沿った分割であっても自家製剤加算を算定できる場合があります。それはフルイトラン錠2mgです。 平成16年の疑義解釈には次のように書かれています。 Q. 割線のある錠剤の4分割は算定可か。 A. フルイトランなど客観的に均一にできる根拠があれば算定可能。また、医師の了解を得た上で散剤として製剤した場合には、自家製剤加算が算定可能である。 平成16年当時はフルイトラン錠は2mgのみ薬価収載されていました。フルイトラン錠2mgの錠剤写真はこちらです。 ご覧いただければ分かるように、錠剤には4分割できそうな線が入っています。しかしフルイトランの添付文書には割線の文字はありませんので、これは割線ではなく割線模様です。 しかしながら、疑義解釈資料から分かる通り、フルイトラン錠2mgについては、「割線ではないが客観的に均一にできる」と厚生労働省が認めていますので、割線に沿った4分割で自家製剤加算が算定可能です。 割線模様を持つその他の医薬品については言及がありませんのが、レセプトや個別指導で「客観的に均一にできる根拠」を示せるのであれば自信を持って算定して良いでしょう。 話をメイラックスに戻します。半割では自家製剤加算が算定できないかもしれないなら粉砕しようとお考えの方がいらっしゃるかもしれませんが、メイラックス細粒1%が薬価収載されているため、粉砕した場合、確実に自家製剤加算は算定不可です。 処方例12 <処方例12> セフゾン細粒小児用10% 1.
25錠 上記粉砕指示 処方例5は嚥下障害があるか不明なケースです。粉砕指示はありますが、嚥下障害のための粉砕ではなく、有効成分の均一性を保つための粉砕指示である可能性が高いです。 患者に聞くなどして、嚥下障害等により錠剤の服用が困難であることを確認した場合、嚥下困難者用製剤加算80点を算定できます。嚥下障害等であることを確認できなかった場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できず、自家製剤加算40点を算定します。 実際には、処方せん上に「嚥下困難のため」と明示されていない場合、たとえ患者インタビューにより嚥下障害等があることが確認できたとしても、自家製剤加算を算定することが多いと思います。自家製剤加算の算定要件を満たすことは明らかな一方で、嚥下困難者用製剤加算の算定要件を満たすかは疑問の余地が残りますから、返戻などのリスクを考えると安全策として自家製剤加算を算定しておいた方が無難です。