ここでは、帝王切開で出産する場合の高額療養費制度の申請手続き方法をご紹介します。 なお、前もって帝王切開で出産することが決まっている場合は、出産前に申請して「限度額適用認定証」、あるいは「限度額適用認定・標準負担額減額認定証」をもらっておきましょう(※3)。 退院当日にすでに高額療養費が支給されたものとして請求されるので、大金を用意する必要がなくなります。 高額療養費制度の申請に必要なもの ● 高額療養費支給申請書 ● 医療機関の領収書 上記の他にも健康保険証や印鑑などが必要になることもあるので、事前に加入している公的医療保険の問い合わせ先などに確認しておきましょう。 事前に高額療養費制度を申請するときの流れ(※4) 1. 申請先の窓口で申請書をもらい、記入する 2. 申請書を提出する 3. 限度額適用認定証を受け取る 4. 出産後、医療機関での支払い前に、限度額適用認定証と保険証を提出する 産後に高額療養費制度を申請するときの流れ(※5) 1. かかった医療費の総額のうち、3割を医療機関で支払う 2. 帝王切開にかかる費用は？高額療養費など出産費用を抑えるコツまとめ [ママリ]. 申請先に医療機関の領収書を添付した申請書を提出する 3. 高額療養費が口座に振り込まれる 帝王切開は高額療養費制度で負担額を減らそう 帝王切開というだけで気が重いなか、費用のことも気になってストレスを感じてしまう妊婦さんも多いと思います。しかし、高額療養費制度によって医療費だけでも軽くなるのであれば、非常に助かりますよね。 経腟分娩で大丈夫と言われた人も、お産の経過次第では、緊急帝王切開に切り替わることがあるので、覚えておいて損はありません。ほかにも、民間企業の医療保険に加入している場合、帝王切開の手術が保険金払いの適用範囲内になることもあります。 様々な制度を利用して、少しでも医療費の負担を減らしたいですね。 ※参考文献を表示する
TOP 妊活・妊娠・出産 出産・育児にまつわる制度・費用 帝王切開の手術費用は高額医療費の給付対象?条件・申請方法・自己負担額は? はてブする 送る \家事負担軽減しながらダイエット/ 【PR】糖質制限のお弁当宅配サービス こんにちわコースケです。 妊娠・出産でかかる診察や出産費用は怪我や病気とは違い、健康保険が適用されません。 そのため、費用は普通に病院で診察してもらうよりも高額になってしまいます。 自治体による妊婦健診補助券などがありますが、それでも費用はかかってしまいますよね。 ただ、そんな出産に伴う費用の中で健康保険が適用されるケースがあります。 それによって給付されるのが 高額医療費 です。これにはいくつかの条件がありますが、それに該当する場合には給付をしてもらえます。 高額医療費とは? 高額医療費とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額が月の初めから終わりまでの一月で上限額を超えた場合にその差額分を支給する制度とされています。 健康保険は会社員などの健康保険組合、自営業や専業主婦などの国民健康保険の両方が含まれています。 高額医療費の上限額 高額医療費の上限額は年齢・所得によって変わり、69歳以下の場合ですと 年収約1, 160万円〜で一月の上限額(一世帯)252, 600円+(医療費-842, 000)☓1% 年収約770万円〜1, 160万円で一月の上限額(一世帯)167, 400円+(医療費-558, 000)☓1% 年収約370〜770万円〜で一月の上限額(一世帯)80, 100円+(医療費-267, 000)☓1% 年収約370万円まで一月の上限額(一世帯)57, 600円 住民税非課税者で一月の上限額(一世帯)35, 400円 と定められています。 厚生労働省HP「医療保険」 出産における高額医療費を受ける一般的な例が帝王切開 出産における高額医療費対象になるケースで一般的なのが、帝王切開ではないでしょうか?
帝王切開での出産を控えたママにとって、手術にかかる費用は気になりますよね。経腟分娩に比べて高額になると心配する人も多いようですが、健康保険による制度を利用して費用を抑えることができます。今回は、帝王切開のママを助ける「高額療養費制度」について、返還される金額や手続き方法などをご紹介します。 帝王切開の費用はどれくらい? 帝王切開にかかる手術の費用は、厚生労働省が策定している診療報酬によって決まっています。 診療報酬は2年おきに改定されていますが、平成28年度の診療報酬点数表によると、緊急帝王切開が22万2, 000円、選択帝王切開(予定帝王切開)が20万1, 400円となります(※1)。 これに通常の分娩費用もかかるため、経腟分娩よりも高額な医療費となります。 帝王切開は高額療養費制度の対象になる? 保険が適用される診療で、費用が一定額を超えると「高額療養費制度」と呼ばれる制度が適用されます。 経腟分娩は異常や病気ではないため健康保険が適用されないのに対し、手術が必要な帝王切開は健康保険の適用範囲内となり、費用も高額療養費制度の適用に必要な額を超えるのが一般的です(※2, 3)。 そのため帝王切開は高額療養費制度の対象となります。 帝王切開で利用できる高額療養費制度とは? 高額医療費 帝王切開 記入例. それでは、高額療養費制度について詳しく見ていきましょう。 高額療養費制度とは、帝王切開に関わらず、1ヶ月の間に医療機関や薬局の窓口で支払った医療費が上限額を超えた場合に、その超えた金額分が払い戻される制度です。上限額は世帯年収によって異なります(※3)。 例えば年収が約370〜770万円の世帯の場合、1ヶ月の自己負担の上限額は次の通りです。 上限額=8万100円+(医療費-26万7000円)×1% 仮に帝王切開を受けたことでひと月あたりの医療費(保険適用前)が50万円になったとすると、自己負担の上限額は8万2430円となります。 保険が適用された際の自己負担額が3割だとすると、50万円の医療費の場合15万円の自己負担が必要になります。ここで高額療養費制度を申請した場合、自己負担が必要な15万円から8万2430円を引いた、6万7570円が払い戻されます。 帝王切開で高額療養費制度を利用するときの注意点は? このように帝王切開で出産したママにはありがたい高額療養費制度ですが、いくつか注意点があります(※3)。 出産時の費用で含まれないものがある すでに述べた通り、高額療養費制度が適用されるのは健康保険対象内の費用になります。そのため、健康保険対象外となる、入院時の食費、差額ベッド代などは含みません。 月をまたいだ場合、医療費を合算できない 高額療養費制度は当月1ヶ月の間の高額医療費が対象になるため、2つの月にまたいで入院した場合、医療費を合算しての計算ができません。 そのため、例えば3月31日に手術をしたとすると、手術日が特に高額なため、3月分は高額療養費制度を申請して支給を受けることができますが、4月1日以降の入院費用はそれほど高くならないため、4月分は通常通りの支払いが必要となる場合があります。 帝王切開での高額療養費制度の手続き方法は?
医療費控除の還付金がもらえるのは、ご家庭の医療費が10万円をこえた方です。 医療費控除とは、1月~12月に支払った医療費が10万円を超えた場合に税金が安くなる制度です。 (総所得金額が200万円以下の場合は「総所得金額の5%を引いた額」となります。) 医療費控除の対象として合算されるのは、帝王切開のための入院費用・出産費用はもちろん、保険診療とならない妊婦検診の費用、通院のための交通費、薬局で買ったカゼ薬まで含みます。 2019. 01. 23 妊娠・出産で医療費控除の対象になるもの(まとめ) 医療費控除の還付金はいくらもらえる? 医療費控除の還付金は、多くのご家庭で以下の金額となります。数千円~数万円だと思います。 (かかった医療費-10万円)×15%~30% 総所得金額が200万円以下の場合は、医療費控除の還付金は以下の金額となります。 (かかった医療費-総所得金額×5%)×10%~20% 年収ごとの具体的な還付額の早見表をこちらの記事で公開しています。 2018. 高額医療費 帝王切開 申請. 12. 08 医療費控除とは?いくら戻る?還付金額をカンタンに計算する方法 医療費控除の還付金をもらう方法は? 医療費控除で国税還付金をもらうためには、支払った翌年の1月~3月に税務署に確定申告することが必要です。 確定申告は、税務署を訪問するほか、郵送やパソコンでもすることができます。 わが家の場合 わが家の場合は、出産の年に44万5529円の医療費を支払い、3万円程度の還付を受けました。 また、翌年6月からの住民税が3万円/年ほど安くなっています。 切迫早産での入院の場合も同じです 切迫流産、切迫早産で入院された方も、ここに挙げたお金を受け取れます。 切迫での入院は、健康保険が適用されるためです。 まとめ 妊娠、出産では何かとお金がかかりますが、帝王切開・切迫早産など健康保険適用となる医療費を支払った場合は、もらえる可能性のあるお金が増えることが分かりました。 これ以外に、普通分娩でもらえる以下の費用も当然支給されます。 出産育児一時金(全員、42万円) 出産手当金(妊産婦本人が社会保険に加入している場合) 勤務先の出産祝い金(会社互助会などで出産祝い金が規定されている場合) この記事で挙げたお金は、いずれも出産後に自分で申請しなければ受け取ることができません。 ご自分に適用されるかどうかよく確認のうえ、忘れず申請なさってくださいね。
妊娠期間中は、出産育児に備え多くの準備をしなくてはならない時期です。そして、今後のお金についてもじっくり考えたい時期ですよね。子供の将来の学資金については今からじっくり計画しておきたいですね。 子供の学資金を貯めるには、学資保険をおすすめします。学資保険なら、将来への積み立てをしながら確実に学資金を貯めることができます。また、親に万一のことがあった場合の保障もついて、妊娠中から加入できるものもありますよ。 学資保険を選ぶ時のポイントの一つは、満期時の返戻率(へんれいりつ)の高いものを選ぶことです。返戻率とは、払い込む金額より、受け取る金額の方がどれだけ多いかの割合を示す値のこと。この返戻率が少しでも高い保険を選ぶようにしましょうね!
出産で多くの医療費がかかった場合、健康保険の高額療養費制度は使えるのでしょうか? 結論からいうと、なんのトラブルもなく自然分娩で出産した場合は高額療養費の対象にはなりません。しかし、帝王切開や吸引分娩、鉗子分娩などは、それらにかかった医療費は高額療養費の対象となります。 このように出産に関しては、高額療養費の対象になる場合や、逆にならない場合もあって判断がややこしい感じがしますが、実は簡単な見きわめ方があります。 また、たとえ高額療養費の対象にならなかったとしても、そのほかにも公的な給付はありますので、経済的な面いついてはご安心ください。 この記事では、出産における高額療養費の判断基準や制度を利用するときのポイント、その他の公的給付などを整理してわかりやすくお伝えしていきます。ぜひお読みいただき、出産費用に関する疑問を解消してください。 1. 高額療養費制度の対象となる出産・ならない出産 出産には大きく分けて、高額療養費制度の対象となる出産とならない出産があります。 1-1. 帝王切開や吸引分娩などは対象となる 帝王切開、吸引分娩、鉗子分娩など、 いわゆる「異常分娩」に分類される出産となったときの医療費は、「治療」とみなされるため健康保険が使えて3割負担ですみますし、高額療養費の計算対象となります。 高額療養費の対象となる出産例 帝王切開 吸引分娩 鉗子分娩 骨盤位分娩 など なお、帝王切開の場合の健康保険適用や医療保険の保障については、「 帝王切開は保険適用!その費用と民間の医療保険での備え方 」をご参照ください。 1-2. 自然分娩は対象外 一方、通常の出産は病気ではないため、 自然分娩による出産で治療となるような行為がなかった場合は健康保険も適用されず、出産費用は高額療養費の対象にはなりません 。 1-3. 【FP監修】帝王切開で高額療養費が適用に！制度詳細や申請方法を解説. 高額療養費の対象かどうかの簡単な判断基準 これまでの説明からおわかりいただけたと思いますが、出産時の異常分娩や妊娠中については切迫早産・切迫流産などで治療のためにかかった費用に関しては健康保険が適用される、すなわち高額療養費の対象となります。 そもそも高額療養費は健康保険の一制度であり、保険診療の自己負担額が高額になったときのための制度でもあります。したがって 「健康保険が適用される費用」しか対象にはならない のです。 具体的な判断方法としては、 病院の領収書をみて「保険診療の治療として表示されている費用」が高額療養費の対象 となると判断ができます。 2.