手術後の疼痛について簡単に書いていこうと思います。 大腿骨頸部骨折術後、腰部脊柱管狭窄症術後、変形性膝関節症術後… 今回は整形疾患の術後について書いていきます。 手術後には疼痛があります。 どんな疼痛なのでしょうか? こちらをご覧下さい。 術後の疼痛① 手術日を0病日とします 0病日~5病日までには、 安静時痛:組織損傷、炎症によるものの痛みが続きます また、 体動時痛:勝負が動くことによる痛みが続きます いずれも組織の修復のための痛みと考えていただければ良いでしょう そして、 5病日~数日は、 体動時痛が安静時痛消失後も数日間続きます この疼痛が強く、長く続くと離床遅延し、活動量も減少するため、 筋力も、持久力も低下し、 QOL も低下してしまいます。 疼痛② 疼痛が続くことで、 呼吸状態は悪化し、低酸素血症になり、 そうなると創の治癒遅延するマイナスのスパイラルに入ってしまいます また、交感神経活動で下垂体-副腎系の内分泌反応は亢進し、 心拍数増加、血圧上昇し、心臓の負担が大きくなります。 さらには、 深部静脈血栓症 や 肺塞栓症 の原因にもなりかねません。 以上の様にいいことはありません。 なんとかせねば!! そこで疼痛を薬でコン トロール します。 疼痛③ 方法には、2つあります。 1つ目は硬膜外空鎮痛法:硬膜外空に カテーテル 挿入、留置し、局所麻酔薬や オピオイド ウィ持続投与する方法です 安静時痛強く、体動時はさらに増強する場合に用いるみたいです 疼痛④ 2つ目は静脈投与法(IV):静脈ルートを使用し、 オピオイド を持続投与します 最近はこちらを用いていることが多いです オピオイド の機序はこちら⇩ このような方法で術後の疼痛を管理しています 理学療法士 にとって、 疼痛は非常に大切なことですので、 今、患者さんが何の痛みの状態なのかを考え介入しましょう その痛みをどのような治療で改善させている状態なのかもしっかり確認しましょう だけど、臨床で思うことは、 同じ骨折、同じ手術をしたとしても 疼痛の個人差は大きいということです だから鎮痛薬の必要量には個人差があるなぁと思います 次回は鎮痛薬の必要量の管理について書いていこうと思います。 ここまで読んで下さり、ありがとうございました。
person 30代/女性 - 2020/12/01 lock 有料会員限定 以前にご相談させて頂いた者ですが、再診した所、病名が頚椎椎間板ヘルニアと頸部脊柱管狭窄症と診断されました。 主に右側の方に強く出てきたのと、腰や腹部の方も力が入りずらい状態だと説明したのですが、前回と同じロキソプロフェンNa錠とレバミピド錠、スミルテープを今度は1ヶ月分処方され、また1ヶ月後に受診する様にとの事でした。 この治療で改善される事はあるのでしょうか?それとも、現状維持の為のものなのでしょうか? 服薬する以外に、改善する為に自分で出来る事などありましたら教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。 person_outline kankoさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
脊柱管狭窄症 2021. 07.
アトピーの鍼灸 2021. 05. 10 アトピーは、良くなったり悪くなったりを繰り返します。 長期的にみれば、小児の時に発症したアトピーも大人になるにつれよくなることがあります。 ですが、そこで良くなりそこねると、治りにくくなってしまいます。 また子どものアトピーも成長につれ、症状の発症場所も変ってきます。 子どもの頃は、顔や首、肘・膝の裏などによくみられます。 大人になると、それに加え体幹部にも症状が出やすいようです。 顔など人から見える部分に症状がでると、人に会ったりすることが億劫になったりしてしまう人もいらっしゃいます。 また、女性では、顔に症状が出てしまうと、化粧品の選択も幅が狭くなってしまいます。 顔というのは、熱を持ちやすい場所です。 違う表現をすると、冷えに強い場所といえます。 これは、鍼灸の古文書に書かれています。 ですから、熱の症状は顔に現れやすいわけです。 いかにしっかりと熱を落としてあげられるかが、顔のアトピー治療のポイントになります。 また、体内に熱がこもらないような生活をすることも大切なことです。
person 70代以上/男性 - 2019/09/19 lock 有料会員限定 78歳の父から、「下痢が良くなったり悪くなったり、一週間以上続いているのって、何が考えられるか、聞いて欲しい」と連絡がありました。 父は、7~8年前に大腸癌で手術しています。 病院へ通わなくて良くなってからは2年が経ってるそうです。 person_outline まさみさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
kosaku0925 6週からピークで14週には治まりました! つわり中はなにもできず寝て起きて寝ての生活😭😭 13週頃から落ち着いてきて14週には普通に生活できてましたよ😭💕 だけどやっぱり気持ち悪い時はありました! 良くなったり悪くなったり 英語. また32週頃から気持ち悪くなります😭 1月28日 ゆかにゃん。 こんばんは★ 4ヶ月になると、自然と悪阻 なくなってきますよお( ^ω^) あたしはそーでしたよお♡♡ のっちゃん୨୧*° 7w〜9wまで悪阻で入院して 完全に落ち着いたのは21w頃でした(´;ω;`) その間ずっと良くなったり悪くなったりを繰り返して 19w頃からつわりが終わる兆候なのか割れそうなほどの頭痛に悩まされました。。 みかん 6週目から始まり〜 毎回マイナス5キロになり、 毎回必ず4ヶ月入る前の日に ピタリと止みました! 四人ともみんなです♪ みっみー 6w~16wくらいまでつわりがありました! ピークは8w~12wですね(;_;) 12w過ぎてからは少しずつ楽になっていった感じです! 1月28日