妊娠が判明すると、流産が心配だからと上の子の断乳をするママがいますが、医学的には、授乳が初期流産の原因になることはありません。上の子の気持ちが不安定にならないようにするためにも、ママが無理なく続けられるのであれば授乳は継続して大丈夫です。 妊娠中期以降も早産の兆候がなければ、授乳の継続は可能。かかりつけ医に上の子に授乳していることを相談し、医師の指示に従いながら授乳を続けてください。 WHOが2歳までの授乳を奨励していることもあり、年子の場合は上の子と下の子の授乳期間が重なることが考えられます。その場合は、上の子と下の子を同時に授乳する「タンデム授乳」という方法もあります。海外ではよく行われている方法です。 2人同時に授乳してもいいですし、時間差で授乳してもOK。どちらの方法も、下の子に必要な量を与えられるように、下の子を先に飲ませてください。 上の子が1歳を過ぎて離乳食をよく食べるようになっていたら、授乳は栄養をとるというよりも、スキンシップとしての意義が強くなっていると思います。 おっぱいを飲みたいという上の子の気持ちに寄り添って授乳しつつも、おっぱい以外のスキンシップをたっぷりしてあげる、ほかの楽しいことを見つけてあげる、絵本を読んであげるなど、上の子が自然に卒乳できるように働きかけることもしてみましょう。 ママのつわりがひどいときは?
結論から言うと、お子さんの体重やご自身の体の状態次第ではありますが、初日からでも抱っこすることが可能です。 これについていろんな方の声を聞いてみたところ、 初日から合計30分程度だけど抱っこしてた 5日目位に抱っこし始めた 1ヵ月過ぎるまで私はしなかった などなど、いろんな声があることがわかりました。 帝王切開で初日から抱っこし始めた方でも、その後何事もなかったとおっしゃっている方もいました。 なので、帝王切開してすぐに抱っこしたら必ず何か起こる。というわけではなさそうですね。 とは言え、できる限り抱っこする頻度や時間は少ない方が体のためであるのは間違いなさそうです。 また、傷口の痛みや腹痛などを感じるような場合は無理にしないのが無難です。 やはり基本は、抱っこ以外でのコミニケーションが良さそうです!
赤ちゃんが産まれても、まだ抱っこが必要な上の子がいる場合、どうしたらいいでしょうか。 抱っこできないときほど、抱っこを求める上の子 2人目以降の妊娠の時、気がかりなのは「上の子の赤ちゃん返り」ということはよく聞かれます。上の子が1~3歳の頃に特に心配が大きくなるようです。特に小さければ小さいほど、抱っこが必要になってきます。 上の子の気持ちになると、やっぱり自分だけのお母さんではなくなっちゃうようで、寂しいし不安。そんな気持ちもあるでしょう。その気持ちもしっかりケアしてあげたい。だけどこっちはこっちで赤ちゃんのお世話もあるし、大変だし。そもそも出産直後に上の子抱っこしてもいいものかしら?そんな心配もあるでしょう。 出産したら上の子を抱っこしても大丈夫? そもそも、出産直後に上の子を抱っこしていいか?と聞かれたら、答えは「NO!!
産後の床上げはいつだった? ~ママ体験談~ 床上げとは、出産後いつでも横になれるよう敷きっぱなしにしておいた布団を片付けるさまから来た言葉で、産後(もしくは病後)の体を徐々に普段の生活に戻していく過程で使用されます。そのため、産後だけでなく、大きな病気から回復したお祝いの表現としても使われます。 では、産後の床上げはいつ頃行うのでしょうか?
Basedow病は出産後に再燃しやすい.しかし,出産後甲状腺炎も同程度の頻度で起こる(30~40%). →再燃では妊娠中と比較した抗体価の上昇が指標になる. →FT3/FT4比やドプラエコーによる甲状腺内血流量も参考になるが例外も少なくない. →確定診断にはシンチグラフィが必要であるが,一時的な(テクネチウムの場合は2~3日間)授乳中止が必要である. β遮断薬 妊娠中のβ遮断薬の使用で新生児の発育遅延,低血糖,呼吸抑制や徐脈が生じたという報告や,抗甲状腺薬との併用で自然流産の頻度が増加したという報告があり, 推奨されない . 甲状腺クリーゼなどで必要な場合はアテノロール(テノーミン®)かプロプラノロール(インデラル®)が使用できる. 授乳中に必要な場合は,アテノロール(テノーミン®)より乳汁分泌量が少ないプロプラノロール(インデラル®)が推奨されている. ・授乳移行性はあるが,安全性が高いだろうとのことで有益性が高いときのみ 甲状腺機能低下症合併妊娠 頻度は0. 11~0. 16%であり,原因として自己免疫疾患である橋本病が多く,次いで甲状腺亜全摘後の機能低下症がある. 橋本病は自己免疫疾患であり,バセドウ病と同様,妊娠中に寛解し出産後増悪することが多い. 原因 原発性 橋本病,慢性ヨード摂取不足,放射線ヨード治療,甲状腺摘出手術既往 続発性 Sheehan症候群,リンパ球性下垂体炎,下垂体摘出手術既往 臨床症状 無気力,動作緩慢,記憶力低下,発汗減少,皮膚乾燥,嗄声,浮腫,便秘,体重増加,眼瞼浮腫,甲状腺腫,膝蓋腱反射低下,寒がり 妊娠への影響 妊娠12週から胎児甲状腺が働き始めるため,それ以前の胎児甲状腺機能は母体からの移行してくるホルモンに依存している. →母体に顕性ならびに潜在性甲状腺機能低下症があると,胎児の神経発達が障害される. 産後にバセドウ病になりやすい？ | くすりの勉強 -薬剤師のブログ-. ・未治療で顕性の甲状腺機能低下症では流産率が高く,妊娠高血圧症候群やIUGR の合併も多い. ・甲状腺機能が治療により正常化していても,甲状腺自己抗体が陽性の場合,流産率が約2倍となるとの報告もある. ・甲状腺機能低下症と奇形発生率については明らかな関係は報告されていない. 妊婦への影響 妊娠高血圧症候群,胎盤早期剥離,早産,死産,心機能低下,分娩後出血 胎児への影響 胎児発育不全 新生児への影響 一過性甲状腺機能低下症(橋本病),弧発性低サイロキシン血症において神経発達障害の報告あり 管理 「妊娠に関する国際ガイドライン」 妊娠前および妊娠第1三半期→TSH<2.
この記事の監修ドクター 葵鍾会 ロイヤルベル クリニック勤務。福島県立医科大学、同大学院卒業後、社会保険二本松病院、南相馬市立総合病院産婦人科医長、福島県立医科大学附属病院総合周産期センター(母体・胎児部門)助教、東府中病院副院長、アルテミスウィメンズホスピタル院長を経て現在に至る。日本産科婦人科学会専門医、医学博士、J-MELSベーシックコースインストラクター。 「浅野仁覚 先生」記事一覧はこちら⇒ 妊娠初期に動悸が……これって何?
うちの奥さんもバセドウ病なのですが、疲れやすいようです。 甲状腺ホルモンは体の新陳代謝を活発にして元気を保ち、生命を維持する働きがあります。 そのため、甲状腺機能亢進症であるバセドウ病の患者さんでは新陳代謝が活発であると言えます。 新陳代謝が活発、というとなんだか体にいいようですが、活発すぎるのも問題です。 常に全力で走っているような状態なので、ほとんどの患者さん(約7割)は「疲れやすくなった」と言います。 男性はバセドウ病にならない? 甲状腺疾患は女性に多く、男女比は1:5程度です。 好発年齢は20~40歳代ですが、小児や高齢者も少なくありません。 甲状腺疾患は、主にホルモン分泌が増大する機能亢進症と、ホルモン量が減少する機能低下症に大別できます。 甲状腺機能亢進症の原因は、自己免疫疾患(バセドウ病)、甲状腺腫瘍(プラマー病)、甲状腺炎などがありますが、機能亢進症患者の9割以上はバセドウ病です。 男性でもバセドウ病にかかります。 罹患率は女性が男性の4~5倍であり、好発年齢は20~40歳代とされています。 甲状腺疾患全体では、女性は男性より9倍多く発症します。 女性では、甲状腺機能亢進症は200~300人に1人、甲状腺機能低下症は20~30人に1人の割合で見つかるとされています。 参考書籍:日経DIクイズベストセレクションBASIC篇 妊娠中はチラーヂンS増量する? 胎児の甲状腺が発達する前に、母体の甲状腺ホルモンが不足すると、胎児の甲状腺に問題がなくても出生児の精神神経学的な発達が遅れるという知見がある。 そのため、甲状腺機能低下症の女性で妊娠が判明したら、より積極的に治療が行われる。 一般に、甲状腺機能低下症に対しては、レボチロキシンナトリウム(T4)の補充が行われる。 妊娠後、母体の甲状腺ホルモンは胎盤を通過し、胎児にも移行する。 この際、十分な量の甲状腺ホルモンの移行が胎児の発育に不可欠である。 健常な女性では、妊娠初期に甲状腺ホルモンの分泌量が増加する。 これは、この時期、胎児の甲状腺がまだ不完全であり、甲状腺ホルモンの不足分を補うことが目的である。 胎児自身の甲状腺ホルモンが発達する妊娠12週目あたりまでは、非妊娠時に比べて甲状腺ホルモンの需要量が30〜50%増加する。