精巣機能障害の20-30% を占める 精索静脈瘤 は、治療可能な疾患です。 精巣のすぐ上の静脈叢の血流がうっ滞し、こぶ状のシコリが作られることがあります。 解剖学的な位置関係から左側にみられること多いです。 この 精索静脈瘤 による血流不全が熱ストレスや酸化ストレスになり、造精機能障害の原因になると考えられています。また造精機能障害だけでなく、陰嚢や鼠径部に痛みや違和感を訴える方もいます。 触診と超音波カラードプラー法で検査し、静脈瘤の大きさで次の3つに分けグレード診断します。 グレード1 立位腹圧負荷で触って確認できる グレード2 立位 で触って確認できる グレード3 視診で静脈瘤を確認できる 一般に、 挙児を希望する男性に精液所見異常がありグレード2 以上の精索静脈瘤が認められとき、手術適応と考えられます。 また グレードと精液所見や他の身体所見、血液検査所見から総合的に判断して、手術を勧める場合があります。 手術は 局所麻酔下に鼠蹊部の皮膚を約2. 精索静脈瘤 手術 保険適応. 5㎝小切開し、 顕微鏡で観察しながら、 こぶ状の静脈を精巣に比較的に近い位置で処理する 精索静脈瘤低位結紮術 です。およそ1時間で手術は完了します。 翌日からは仕事復帰可能で傷はほとんど目立たなくなります。基本的には保険診療で手術が行えます。 合併症と術後の静脈瘤再発は5%以下ですが無いとは言えません。また 手術効果には個人差がありますので、必ず改善するとは言えませんが、手術によって精液所見は、精子濃度で約75%、運動率で約40%、精子形態率で約50% 改善すると言われています。 最も重要な妊娠率ですが、手術後の自然妊娠率は 25-60%と報告されています。WHO (世界保健機構) の追跡調査でも、手術をした群が手術しなかった群より妊娠率が良好であったと報告されています。 当院の調査では、夫の精索静脈瘤手術後の妻の治療成績は、妊娠率69. 2%、生産率51. 6% と良好な成績が得られています。 最近のトピックスとして、精索静脈瘤の治療は体外受精の成績にも寄与することが分ってきました。当院での精索静脈瘤治療後の顕微授精成績について後方視的に検討しましたが、手術を行うことで、顕微授精の成績が改善することが示唆されています。 岡山二人クリニックでは川崎医科大学附属病院泌尿器科に精索静脈瘤手術をお願いしています。
A. たまに男性側が受診をあまりしたがらないケースはあります。一応受診を推奨して、どうしても来院するつもりがないのであれば、精液検査の容器をお渡ししますのでパートナーの方が代理で受診していただき検査結果の説明を受けていただくことは可能です。この場合も遠慮なくご相談ください。 ED(勃起不全)について Q. EDの薬を飲んだことがないのですが、一度飲むと癖になるのではないかと心配です。 A. ED治療薬は基本的には主として血管に作用するお薬です。アルコールや覚せい剤の様に中毒性は全くありません。しかも薬を使用して陰茎全体の血流促進することは、かえって人間の臓器としても機能改善が期待できます。使わない臓器・組織は退化するのは生物ではよく見られることです。積極的にED治療薬を使用して、できるだけ性行為を行うことが、勃起機能改善へのリハビリとして重要です。悩むくらいであればまず適切に使用して効果を実感するほうが治療への近道です。 Q. AV等では興奮するのですが妻には反応が弱いのもEDですか? よくあるご質問 | 京都市の泌尿器科 北村クリニック[四条・烏丸]. A. 実際の夫婦間の問題について我々医師が介入することがないので正確にはお答えしにくい面もございます。しかしよくある排卵日性交渉でのEDや、妻のみへの勃起不全の訴えは少なくありません。精神的な影響、刺激の惰性などが原因でありますが、EDの一つの形態ではあります。このようなケースもED治療薬の使用で非常に効果があります。思い当たるのであればまずご相談ください。 Q. 早漏なのですが、これは治療できますか? A. 早漏とは十二分に勃起しないまま、あるいは十分性行為ができないまま射精に至ることで、多くはED仲間であります。射精の機能は正常であっても勃起機能が相対的に低下していれば、見た目早漏様の状態になります。十分な勃起維持ができるように治療して、その後に射精できる環境を整える必要があります。何度かいい勃起の保持ができれば刺激過敏も軽快します。また一部の非常に外性器(陰茎など)の感覚が鋭敏で刺激に反応が強すぎる場合は局所の軽い麻酔薬ゼリーの使用や、抗不安薬などの少し鎮静作用のある薬剤の投与も行います。言いにくい問題ではありますが、早漏でお子様が授からない深刻な症例もあります。遠慮せずお話してください。できる限りのサポートはいたします。 Q. 性欲が全くなくなってきた。なおりますか? A. 性欲低下は、非常に重大な体のサインです。食欲同様、大切な欲求です。ED治療薬は精神的な影響の薬剤ではありません。したがって性欲低下がある場合、全身の疾患がないか?ホルモンバランスの問題はないか?など体全体の評価が必要になってきます。疲れだけとか、忙しいから とかで片づけずに、性欲低下が明らかな場合は是非とも早めにご相談ください。一部の症例では、ホルモン異常をきたす脳腫瘍(下垂体腫瘍)や、糖尿病などの全身疾患が見つかります。性欲も食欲も生物としての自然な欲求については大切なので、その異常については軽視してはいけません。 Q.
ご予約 予約フォームからお申し込み後、2~3日以内に返信いたします。 2. 診察 診察は、触診と超音波検査を行います。時間にして15分程度になります。 3. 検査結果 診察直後にお伝えいたします。 もし精索静脈瘤が見つかった場合は、カウンセリングにて今後の治療方針を立てます。 よくあるご質問 検診当日に必要な持ち物などはありますか? 他院で行ったデータや現在使っているお薬などありましたらリストをお持ちください。 検診にはどの程度時間がかかりますか? 15分程度です。手術適応の場合は、手術の具体的なご説明をさせていただくので、トータルで30分程度かかります。 検診にかかる費用以外で必要な金額はありますか? ありません。 ただし、手術のご予約をされる場合には手術前検査で別途費用がかかります。 クレジットカードは使えますか? 検診をしたことが他人に分かったりしませんか? 医療情報は守秘義務で守られています。 検診の結果、男性不妊の原因が精索静脈瘤でなかった場合はどうしたら良いですか? 精索静脈瘤 手術 保険適応 東京. 生活指導とエビデンスのあるサプリメントを紹介いたします。必要に応じて、ホルモン検査やその他の検査を行う場合があります。 手術が必要な場合、検診当日に行うことができますか? はい、可能です。ただし術者が限られていますので、ご予約時にその旨お申し出ください。 手術後に安静は必要ですか? 手術後は、直ぐにお帰りいただけます。翌日から事務仕事はしていただけます。運動や性行為は1週間後から可能です。 精液検査はしてもらえますか? 連携クリニックをご紹介いたします。 男性不妊全般の相談・診療はしてもらえますか? 可能です。また、他院でのデータを元に相談することもできます。さらに不妊の原因がEDによるものの場合は、ED診療も行っております。恥ずかしがらずに、診察時にお申し出ください。 紹介状は必要ですか。 必要ありません。紹介状がある場合はご持参ください。 他院にかかっていますが、セカンドオピニオンを聞くことができますか? 可能です。ただし、診察は必要です。男性不妊を専門とする生殖医療専門医が担当させていただきます。 検診は定期的にするものですか? 手術適応でない精索静脈瘤の場合は、年に一回、または、痛みなどの気になる症状が出た場合に受診することをお薦めします。 また、手術適応の精索静脈瘤の場合は、治療する必要があります。 手術が必要な場合は入院が必要でしょうか?
お風呂はどうすればいいの?性行為はできるのですか? A. ほぼ全例で術後シャワーについては48時間後くらいから許可しています。抜糸すれば通常のお風呂にゆっくりつかったり、プールでのスイミングも可能です。シャワー後の消毒と絆創膏交換は自己で行っていただく様に指導します。性行為については痛みのない範囲で、傷が汚染されなければ全く普通に行って頂いて問題ありません。 Q. お酒は大丈夫ですか? A. 飲酒は基本的には抜糸くらいのタイミングまで控えていただくことが望ましいと指導しております。飲酒するとどうしても炎症や出血が起こりやすいですし、免疫力も低下します。どうしても禁酒が我慢できない場合は、その都度相談してください。傷の状態、肝機能などについて総合的に判断する必要があります。 性病(性感染症)について Q. 排尿時痛みがあって膿がでます。病院に行ったほうがいいですか? A. 尿道炎の症状ですね。是非とも至急来院していただき詳しく検査して治療しましょう。クラミジア尿道炎や淋菌性尿道炎などがあります。痛い検査は基本的にありませんのでご安心ください。 Q. 彼女がクラミジア感染といわれたのですがどうしたらいいでしょうか?何も症状がありませんが、教えてください。 A. クラミジアは症状なくても保菌していることも多いものです。パートナーが感染しているのであれば必ず受診の上、検査治療をすることを強くお勧めします。 Q. 陰茎部にできものがありますが痛みもないので放置してもいいでしょうか? A. 陰茎部のできものには、様々な皮膚腫瘍があります。性病の尖圭コンジローマや脂漏性角化症など。ほか皮膚がんもたまにあります。痛みがなくとも受診して検査しましょう。 Q. 梅毒の検査で引っかかったのですがどうすればよいでしょうか? A. 梅毒感染の疑いがあります。きちんと感染状態か血液検査などで評価して治療をいていきましょう。治療をきちっとすれば完治ができる病気です。基本的に、当院の梅毒患者さんは多くのかたが内服薬の加療で通院なさっています。ご相談ください。 Q. 精索静脈瘤 | 千葉県松戸市の桐友クリニック新松戸（旧まなべクリニック）. HIV検査をしたいのですが? A. 当院では性病検査一式セットという検診項目(自費診療)をスクリーニング検査で希望する方には行っております。心配があればいつでも検診なさってください。気持ちを落ち着かせるためにもしっかり検診しておくことが良いと思います。 Q.
男性不妊について Q. 自分が男性不妊かどうか心配ですがチェックするのに保険はきかないのですか? A. はい。人間ドックなどと同様に、男性不妊症の検診も保険適応外です。しかし明らかな疾患が検診にて判明した場合、その後その疾患の治療については保険診療となります。料金の詳細について北村クリニックホームページの料金表を見ていただくか、疑問があれば電話にてのお問い合わせ(Tel. 075-745-6301)までご遠慮なくコールしてください。初診の時、保険証の提示はお願いしておりますので、受診の際は保険証はお持ちください。 Q. 平日は忙しいので受診しにくいのですがどうすればよいですか? A. 土曜・日曜日の診療 9:30~14:00を行っておりますのでご利用ください。なお月曜日から土曜日までは20:00まで診療は行っておりますので仕事上がりの受診の方も多いです。 Q. 痛みのある検査とか恥ずかしい検査などが心配です。 A. 外性器や陰部の診察は必要ですが、完全にカーテンで二重に仕切られた診察室で医師のみとの対面になりますので他者が入ることは一切ございません。精巣や精巣上体、精管などの触診、静脈瘤の血流のエコー検査などはとても大切なので、男性不妊の診療において、これら診察を省略することはできませんのでご了承ください。 Q. 家族にもすべて内緒で来院しているのですがいいですか? A. 患者さん本人の診療情報は完全に守秘義務で守られます。ご安心ください。しかし妻やパートナーや家族に説明してほしいとの要望があれば丁寧に病状説明させていただきます。 Q. 精液検査は病院ではできませんがどうすればいいですか? What's 精索静脈瘤. A. 精液検査については、専用の容器を無料でお渡ししております。その容器に自宅で精液検査当日に採取していただき、北村クリニックに持参していただければ10-20分程度で検査は完了します。極端な高温低温環境は避けて運搬してください。そうすれば数時間の時間経過があっても検査は可能です。精液検査は自動分析装置とともに院長自らの顕微鏡の目視確認との二重検査にて診断しています。また精液の顕微鏡の画像をリアルタイムでモニターで見ていただきながら検査結果をご説明します。実際に顕微鏡の画像を見ると非常に印象に残るとおっしゃる方がほとんどです。 Q. 精子が全くいなかったらどうなるのですか? A.
妊活をしている夫婦で、意外に多い男性起因の不妊。今回は、精巣の周りに瘤ができる「精索静脈瘤」が発覚し、手術を受けた男性Aさん(40歳)を取材しました。精索静脈瘤を発見するまでの経緯や手術にかかった日数、費用など実際の負担をくわしく伺います。 男性不妊患者の4割も!
自信をもって生きていますか?
匿名 2017/06/05(月) 18:59:25 依存→相手の気持ちを考えず自分が相手を好きって気持ちを一番に考えて行動する 好き→相手の気持ちを考えた上で相手を好きでいること 54. 匿名 2017/06/05(月) 18:59:32 復縁とか企てる執着心の強い人にモテる人ってほぼいない ブスほど冷たくあしらわれても執着してる 55. 匿名 2017/06/05(月) 18:59:53 ガルちゃんの芸能人のファンは好きというよりは執着の方が強い あそこまで会う事もない芸能人を思える? ジャニーズのファンと塩顔俳優のファンが執着タイプのファンが多い 坂口健太郎と綾野剛のファンは二人に執着してて周りが見えてない 同じコメント何回も連投したり同じ画像を貼りつけたり狂ってる 56. 匿名 2017/06/05(月) 19:00:03 アテにしてるの? 執着されてもね。 愛されてる。必要とされてるなんて思わない 57. 匿名 2017/06/05(月) 19:00:42 >>52 自己愛は浮気をして、相手が怒ると依存癖のあるメンヘラ扱いするよ。 58. 匿名 2017/06/05(月) 19:07:37 恋は下に心 下心があって当たり前 ようするに見返りを求めがち 愛は中心に心があるから相手を思いやれるのが当たり前 ようするに見返りを求めず 相手の幸せを願える 依存、執着はその場から逃れることが出来ず もがき苦しみ、負のループを さまよう いわゆる、愛人関係に生じるさま 59. 匿名 2017/06/05(月) 19:19:58 好きじゃないけど執着することもあるし、 好きだけど執着しないこともある。 自分の状態を冷静に見れるようになりたい。 60. 『依存』と『好き』の違いを教えてください -『依存』と『好き』の違い- その他（恋愛相談） | 教えて!goo. 匿名 2017/06/05(月) 19:22:05 依存は巡り巡って自分を大切にしてる。 振られる可哀想な 自分。 浮気された あわれな自分。 ダメ男を支えてあげられる優しい 自分。 相手を通して自分を見てる。 失礼だよね。行き過ぎて相手を 傷付ける。自分の為に。 相手を手放す事が出来ないとね 61. 匿名 2017/06/05(月) 19:22:17 彼氏が居たら幸せ でも彼氏が居なくても幸せ を感じれるかどうか 彼氏が居なかったら不幸せと思っているうちは 依存 62. 匿名 2017/06/05(月) 19:25:52 支配もあるよね 63.
匿名 2017/06/05(月) 23:05:24 1日、会わなかったり、連絡とらないのが平気か否か。 スマホと一緒。忘れてソワソワしてる人はもう依存。 私は忘れた日は何かから解放された気分になります。 80. 匿名 2017/06/05(月) 23:19:08 弱ってる時に優しくされたらその相手に依存してしまうと思う 81. 匿名 2017/06/06(火) 00:07:00 難しいなぁ。でも考えさせられる。 好きは、自分だけが持っている感情だとして自己満足できる。 依存は、自己満足ができない。自分が持っていてさらに相手も同じものを持っている事が前提。もし違っていたら、無理に共有させる感じ。そして相手の気持ちなんてお構い無しに縋る。 82. 匿名 2017/06/06(火) 00:16:30 自分が嫌なこと我慢して相手が求めるままに従うのは依存だと思う。 自分のしたいこと、したくないこと、つまり自分の気持ちに分別があって相手に尽くすのが好きだと思う。 83. 匿名 2017/06/06(火) 02:09:15 依存は支配欲からくる気がする この小説は恋愛と友情の二つの視点から描かれているが、好きという可愛い感情では全くない! 84. 依存と好きの違い💜💛寂しさは自分で埋めなきゃ変われない🌈 - YouTube. 匿名 2017/06/06(火) 11:21:53 好きな相手、恋人、旦那とかには多少なりとも執着や依存してると思う。 その関係がうまくいかなくなったときに執着や依存の方が大きく見えるだけで好きには変わりないと思う。 85. 匿名 2017/06/06(火) 15:11:58 依存は、自分中心。自分が寂しいから相手にいてほしい云々。 愛情は、相手中心。相手を思いやる。自分は寂しいけど、相手にとって必要なことなら、自分の寂しさを我慢する。