川原 そういうやり方もあります。ただ、中途半端な使い方をすると不正出血を起こしやすいので、 すっぱりやめることの方が多い です。 ――とてもセンシティブなのですね。でも、突然やめて、また更年期症状が出てしまわないですか? 川原 ご指摘のように、「また症状が出たら怖いからやめられない」とおっしゃる患者さんもおられます。実際、そこは難しいところです。 最初から症状なくやめられる方ももちろん多い んです。低用量ピルの常用に比べると投与量自体がそれほど多くないので、問題が起きにくいのだと思います。 一方で、 症状が出て再開する方もいれば、だんだん身体が慣れていく方も います。 個人差が大きい んです。ちょっとでも気になることがあったら、ぜひ医師に相談してみてください。薬を調整したり、様子を見たり、一緒に考えてもらえると思いますよ。 ――お話を聞いて、漠然とした不安も解消されました。ありがとうございました。 川原 更年期障害かどうか、あるいは、どんな治療の進め方が自分に合っているか、といったことは、自分だけでは判断が難しいものです。 ひとり悩むより、まずは受診してご相談ください ね。 【完】 川原麻美(かわはら・まみ) 2009年、京都府立医科大学卒業。綾部市立病院、船橋市立医療センターを経て2014年、亀田総合病院産婦人科。2016年より同院不妊生殖科医員。2019年4月よりナビタスクリニック新宿女性内科でも診療開始。(所属学会:日本産科婦人科学会、日本産科婦人科内視鏡学会、日本生殖医学会)
現在は、看護師が配備された有料老人ホーム等へしか入所ができません。 これは、医療行為にあたるインスリン注入が介護福祉士や介護職員には、現在の法律では認められていないことが大きく影響していると考えています。 しかし、平成24年4月に「社会福祉士及び介護福祉士法」が一部改正され、研修を受けた介護福祉士や介護職員は、「認定特定行為業務従事者」として、これまで許可されていなかった「痰の吸引」等の医療行為が出来るようになっています。 ※ただし、利用者やその家族の同意が必要であり、医師や看護師との連携、医療者による監督のもとで、という条件付き。 当法人では、上記の医療行為に「インスリン注入」等が該当するようロビー活動を行っていきます。 インスリン注射のこと いつまで注射を打つのですか? 注射をすれば治りますか? インスリン注射以外の治療方法はないのでしょうか? インスリンは治療のお薬ではなく不足している大切なホルモンを補充しているのです。 現在の医学では血糖測定をし、その値を参考にしてインスリンを注射やポンプで補充するというのが一般的な対処法です。いつまでと言われれば、医学が進歩してインスリン補充以外の根本的な治療法が見つかるまでということになります。今述べたようにインスリン注射は補充ですから1型糖尿病が治ることはありませんが、インスリン補充で血糖値のコントロールをしながら対処していけば、発症前と同じように日常生活を送ることはできます。 現在、インスリン補充以外の治療法として、膵臓移植が保険適用で行われています。さらに先進的な医療としては「すい島移植」や「人工膵島」、そしてその先には、再生医療や遺伝子治療などの研究が進められています。それ以外にもしかし、医学は日進月歩、次々に新しい研究が行われています。近い将来インスリン補充に頼らない根治療法が見つかり、「昔は注射でインスリンを補充をしていたのよ・・・」というような時代が来ると思います。その日まで、治るという未来を信じて、1型糖尿病と共に歩んでいきましょう。 合併症が出ないようにするにはどうすればいいのでしょうか?
メノポーズについて学びましょう。 ホルモン補充療法(HRT) 更年期障害に対して高い効果を示すHRT。最近では大勢の人に知られ、その効果を実感している人がふえていますが、欧米などに比べそのメリットを受ける日本女性は少ないのが現状です。 それでは、HRTについて現在わかっていることを説明しましょう。 HRTって?
川原 毎日少量ずつ、一定量のエストロゲン製剤を補うのが基本 です。ただ、エストロゲン製剤だけを使うと、子宮内膜増殖症のリスクが上昇します。そこで子宮のある方は、同時に黄体ホルモンを使うことで、そのリスクは大幅に抑えられます( エストロゲン・黄体ホルモン併用療法 )。 一方、手術で子宮を摘出したような場合には、黄体ホルモンを併用する必要はありません( エストロゲン単独療法 )。 ――どれくらいの年月行うものなんでしょうか?
川原 ただ、後でご説明する「エストロゲン・黄体ホルモン併用療法」を閉経後も10年、15年と続けた時のメリット・デメリットは、明らかになっていません。それだけ長く続ける人がまだ少ないせいもありますが。 というのも、 閉経後に5年以上続けることで、乳がんリスクがごくわずかに ( 1. 2~1. 4倍 ) 上昇 するとされています。ただしそれも、 出産経験のない女性(1.
⇒ 現在できる1型糖尿病の治療 ⇒ 研究の最前線 同じ病気の子どもを持つ親御さん、患者さんと話してみたい。患者・家族会を紹介してもらえますか。 全国各地の地域患者・家族会を紹介できます。 同じ病気の人やその家族と話をすることは、今後、病気とうまく付きあっていく上で良いアドバイスを得ることができますし、自分だけではないという心の支えになります。当法人には、全国各地の地域患者・家族会が加盟されていますので、あなたのお住まいの近くの患者・家族会や仲間をご紹介いたします。 ⇒ 全国の患者・家族会 ⇒ 会員になる ⇒ 世界の糖尿病関係団体 1型糖尿病の専門医を教えてください。 日本糖尿病学会のホームページをご覧いただくか、当法人へご連絡ください。 しかし、1型糖尿病に詳しい専門医と言われる医師は少ないということを知っておいてください。ですから、あなたのお住まいの近くに専門医がいない可能性は十分あります。 でも、悲観する必要はありません。県内に一人も専門医がいないなどということはありません。ですから専門医にたどり着ければよいのです。 また、当法人では様々な最新医療情報の提供や、生活の質を高めるためのセミナーを開催しています。病気の正しい知識を持ち、うまくコントロールする方法を一緒に身につけていきましょう! ⇒ 糖尿病専門医 ⇒ インスリンポンプを処方可能な施設 頑張っているのに、血糖値が一定にならないのはどうしてでしょうか?いつになったら血糖コントロールがうまくいくようになりますか? 血糖値を一定に保つのが難しいのはあたりまえ 発症して何年経ってもインスリンの補充だけで血糖値を一定に保つのが難しいのはあたりまえです。健康な人の場合、膵臓が自動的に行っていることを、1型糖尿病の患者は血糖値と食事を見て、自分で考えながら行っているのですから。また、血糖値を上げる要因にストレスがあります。「がんばっているのに・・・」と言われていますが、無理に運動をしたり、食べる物を我慢したりしてストレスを溜めていませんか? 繰り返しになりますが、運動量や食事量、食事の質(特に炭水化物量)によって、インスリンの補充量を決めればよいのです。血糖値に左右される生活ではなく、あなたの生活パターンに合わせてインスリン量を調節し、1型糖尿病とうまく付きあっていきましょう! ⇒ イベント情報 ⇒ セミナー情報 施設への入所を断られました。インスリン補充が必要な高齢者を受け入れてくれる施設はありますか?
色んな書類がありますね。
「辞めてもらいたい社員がいるんだけど、解雇難しいんですよ」「退職勧奨しても駄目なんですか?」「えっ、退職勧奨ってしてもいいんですか?」というやりとりがなされることがあります。退職勧奨は労働者保護の観点から許されない、このように誤解している会社関係者がたまにいます。 退職勧奨は、従業員に対して退職を促すための事実上の行為でしかありません。従業員はこれを特段理由を示さずとも拒絶することができ、 退職するか否かの決定権は従業員 に残されており、退職勧奨自体で何らかの法的な効力が発生するわけではありません。 したがって、 使用者による退職勧奨は原則として自由 です。
退職合意書の効力は、 内容によります。 そして、どのような内容で合意するかは 自由ですが、あまりに会社にとって 都合よく作られているなら 断ればいい訳ですから、特に問題ありません。 その上で、 合意したのなら 書面の内容に縛られます から、 少し注意が必要です。 強いて言えば、まだ若い社会人だと 「書面の重み」が理解できずに内容を読まず 理解せずにサインしてしまう事があります。 書面にサインするということは、 その内容を 理解して受け入れた「証拠」になります から、 後から知らない分からないと言っても 通りません。 一般的な会社なら、そこまでヒドい内容では 作らないでしょうが、最近はブラック企業も 多いですから、従業員も最低限の身を守るため 知識武装をしておいた方が無難でしょう。 退職の合意書は拒否出来る? 退職勧奨～合意退職のステップとして～. 先ほども少し触れましたが、 退職時の合意書は拒否できます。 あまりに自分にとって不利な内容ならば 「合意できません」として拒否できますし、 強引にサインを迫るようなら弁護士や 労働基準監督署に相談しましょう。 もちろんそれで退職できない事もありません。 ただし退職合意書を交わさないという事は、 従業員にとっても、いつ過去の不始末を 蒸し返されるか分からないことにも 繋がります。 そういう意味で、実は従業員にとっても 合意書は大切です。 一般的にどうこうより 「あなた自身が受け入れられるか否か」で、 しっかり考えて応対しましょう。 なお、拒否が気になる方は 以下の記事も参考にどうぞ。 ⇒退職の誓約書は拒否できるって本当?秘密保持や損害賠償を回避する! 実際の拒否はできるでしょうか…? 退職の和解合意書って? そもそも、普通の合意書と和解書、 あるいは示談書もでしょうか。 これらに、さしたる違いはありません。 強いて言えば、和解とは 何らかのトラブルが発生した時に、 双方が納得して解決したという意味合いで 使われます。 ちなみに示談とは、 犯罪や事故の解決時の言葉です。 つまり、仮に退職時に和解合意書を 出されたとしたら、 あなたと会社の間で 一定のトラブルが起こっていると 会社が考えていることになります。 そして、そのトラブルを 双方が今後に引きずらないように 「合意書の内容で和解しましょう」と 言っている訳です。 あなたがその内容で合意できるのなら、 合意のうえで和解に応じましょう。 まとめ 気になる方は動画もどうぞ。 今回の記事では、 退職時の合意書について 複数の角度でお伝えしました。 従業員としては安易にサインしがちですが 内容によっては拒否しても大丈夫です。 合意書なのですから、合意できる時だけ 気持ちよくサインしましょう。 なお、誓約書が気になる方は 以下の記事も参考にどうぞ。 ⇒退職の誓約書の効力はどこまで及ぶ?法的効果の範囲を解説!
退職勧奨により会社を辞めたときの退職理由、会社都合退職なのか自己都合退職になるのか、わかりにくいですよね。このページではその答えを詳しく解説するとともに、会社が退職勧奨を使って社員を不利な方向へ引き込もうとする手口も紹介しています。くれぐれもだまされないようにチェックしてください。 会社から退職を勧奨された、これって会社都合退職になる?