"<柔軟講座>ひざ痛を防ぐストレッチ" NHKらいふ(参照 2019-06-21) *2 高木脩真. "足から腰へ!ハムストリングスを伸ばして腰痛予防・改善へ!" 公益財団法人老年病研究所 (参照 2019-06-21) *3 日経ヘルス. "ペターッと前屈で若返る レベル別・硬いもも裏を解消" 日経ヘルスNIKKEI STYLE (参照 2019-06-21) (株式会社リッチメディアの監修専門家による記事内容の監修を行いました。2019. 09. 04)
緩め方は、筋肉を圧迫したり、短めでストロークをかけてほぐしていくと良いでしょう。 2. 筋連結を考える 大腿四頭筋の硬さは、他の筋肉の硬さが影響している場合もあります。 アナトミートレイン で有名な様に、筋肉はそれぞれが独立してあるのではなく、筋膜を介して連結しています。 もちろん大腿四頭筋も。 大腿四頭筋はスーパーフィシャルフロントライン(SFL)に分類されています。 大腿四頭筋に関しては、直接的な筋膜の繋がりというよりは、骨を介して連結してるイメージ。 具体的には、腹直筋と前脛骨筋との連結が強いです。 なので、上記2つの筋肉に硬さがないか、あれば先にそちらを緩めていくという流れになります。 ちなみにアナトミートレインにはないですが、 大腿四頭筋(特に大腿直筋)は腸腰筋との連結もあります。 ちょうど小転子のあたりで連結しているので、その部分の滑走性を出してあげることで、大腿四頭筋の緩みがでることをよく経験します。 詳しいリリース方法は、以下の記事を参考にどうぞ。 腸腰筋の癒着が起こりやすい4つ部位とリリース方法を画像付きで解説! 3. ホールドリラックスを利用する 整形疾患のリハビリにおいて、ホールドリラックスはかなり使える方法。 可動域の改善する患者さんも多いですよ! 【スクワット】膝前部を痛める原因『大腿四頭筋の機能低下』を解説｜ノリ / トレーニングラボ《村田 昇浩》｜note. ホールドリラックス PNF手技の1つ。 リラクセーションさせたい筋を痛みのない位置まで伸張させ、より伸張させたい筋をセラピストの抵抗に抗して2~3秒間ほどその肢位を保持。 静止性収縮を行わせたあと弛緩させ、可動域を増大させる手技。 ホールドリラックス 大腿四頭筋であれば、腹臥位で痛みのない範囲まで膝を屈曲し、その位置で抵抗をかけて等尺性収縮を促していきます。 その後の弛緩相でしっかりと伸長していきます。 4. 相反抑制を利用する 相反抑制は主動作筋が収縮するとき、拮抗する筋肉は弛緩するというもの。 これを大腿四頭筋を緩めることに応用するとすれば、拮抗筋であるハムストリングスを使っていけばOK。 具体的には、腹臥位で膝の屈伸を繰り返します。 ハムストリングスを使うことで、拮抗する大腿四頭筋は抑制されるというメカニズム。 筋力低下があったり、運動習慣のない人はハムストリングスが攣ってしまうこともあるので注意! この運動はセルフエクササイズとしても使えるので、重宝しています。 まとめ:リハビリで硬くなった大腿四頭筋を柔らかく緩めよう この記事では、「硬くなった大腿四頭筋を柔らかく!リハビリで使える緩め方4選」について書きました。 大腿四頭筋は膝痛・腰痛をはじめ全身の痛みと関わる重要な筋肉であり、かつパフォーマンスにも大きく影響する筋肉。 そして、めっちゃ硬さが出やすい筋肉でもあります。 でもリハビリでストレッチしても、なかなか緩まないってパターンも多いですよね。 そんな時は、下記の4つの緩める方法を試してみてください 緩める方法 ダイレクトストレッチ 筋連結を考える ホールドリラックスを利用する 相反抑制を利用する ストレッチしても大腿四頭筋が緩まない…。 そんな時には上記を参考にしてみて下さいね。 今回は以上です。 膝関節の記事一覧へ 人気記事 転職経験者が教える!理学・作業療法士におすすめの転職サイトランキング 人気記事 運動器疾患のリハビリで本当に役立つおすすめ書籍7選
悩むセラピスト 階段を昇る時は大丈夫なんだけど、降りる時に膝が痛い患者さんが多い…。 リハビリでどうアプローチしたら良いの? 今回はこんな悩みを解決していきます。 この記事で分かること 階段降段で膝の痛みが出る原因 階段降段時の膝痛に対するアプローチ方法 「階段を上る時は大丈夫なんだけど、降りる時に膝が痛い」 こんな訴えをする患者さんってが多いですよね。 リハビリをしても歩行時や階段昇段時の膝の痛みが改善しても、階段の降段時の痛みはなかなか厄介なもの。 この記事では、臨床で効果のあった階段降段時の膝痛に対するリハビリアプローチを紹介していきます。 それでは早速みていきましょう! 当サイトおすすめ転職エージェント 階段降段時に膝に痛みが出現しやすい理由 階段を降る動作は、主に支持脚の大殿筋、大腿四頭筋、下腿三頭筋の遠心性収縮によって行われます。 ちなみに階段の昇段は、上記の筋肉の求心性収縮で行われます。 ご存知の通り、 収縮形態でみると遠心性収縮の方が筋力がより必要とされます。 それにプラスして加速度や体重の影響によって、降段時の方が痛みが出やすくなるというわけ。 痛みが出現しやすい理由 遠心性収縮が求められる 加速度(位置エネルギー)の影響 体重の影響 もちろん足部・体幹の影響であったり、姿勢の影響も大いにはありますが… 上記が主に膝痛が出現しやすい原因なので、基本的な戦略としては大殿筋、大腿四頭筋、下腿三頭筋筋力の筋力をしっかりと改善して、体重をコントロールがメインになります。 ですが、じゃあ 筋力を鍛えて体重をコントロールしていけば全ての症例が良くなるかと言われれば、必ずしもそれだけでOKというケースだけではない です。 筋力・可動域も問題なくて、さらに体重も適正範囲内… なのに階段を降りると膝が痛いという人は多くいます。 では、その原因とは何か…? 階段降段時の膝痛に対してリハビリでみるべき3つのポイント 臨床で、階段の降段時に膝通痛を訴える症例を数多くみるなかで、共通してみられたポイントは以下の3つ ポイント 膝の外反(knee-in)がないか 大腿四頭筋の短縮・硬結がないか 股関節外旋筋の筋力低下がないか 上記をチェックしていくと良いでしょう。 それぞれ解説しますね! 1. 膝の外反(knee-in)がないか 階段降段時に膝痛を訴える人では、支持脚の わずかな ・・・・ 外反(knee-in)がみられます。 "パッと"見ただけでは分からないほどの、わずかな外反が出ているのことも多いので、注意深く観察します。 この 外反により内側組織への圧縮が高まったり、下腿の外旋が連動し 鵞足 がそく や側副靭帯にストレスが加わることで痛みへと繋がります。 外反の動きが確認できれば、患者さんへ意識的に外反を修正してもらい痛みが軽減するかをチェックします。 痛みが軽減するなら、問題はその外反の動きなので、その原因を探っていきます。 多くは下腿の外旋が出現していたり、後述する股関節外旋筋の筋力低下が原因のことが多い印象。 下腿外旋に関しては、以下の記事を参考にどうぞ。 >>膝の痛みに関わる下腿外旋偏位に対するリハビリ【評価と治療】 2.
先日の爆弾低気圧による強風は凄かったですね。 クリニックから見える常禅寺通りのけやきもまさに折れようかと思うほど、しなっていました。 この強風で残っていたスギの花粉も、吹き飛ばされたようで、 スギの木の色もオレンジ色からあおあおとした緑色になってきました。 今年の大量飛散した スギ花粉の季節ももうすぐおしまい です。 桜のつぼみも膨らみはじめ、今週末には満開になりそうです。 花粉症の患者様のように、鼻から、水のように鼻水が流れることを、 英語では Running nose といいます。 まさに鼻が走っている感じでしょうか。 こんな激しい症状も困りますが、 鼻水がだらだらとのどに落ちる症状でお困りの方も沢山いらっしゃいます。 医学的には、 後鼻漏 といいます。 実は、 正常な成人では1日約1リットルの鼻水がのどにおりている んです。 そんなにおりているかとびっくりされる方もいらっしゃるでしょうが、 鼻は空気中のゴミや、ウィルスなどを鼻水に絡めて、肺に入らないようにしているんです。 乾燥から守るためにも、1日1リットルは必要な量です。 鼻が詰まる、鼻水が出るとご自分の鼻に不平ばかり言っていませんか?
急性中耳炎などの急性炎症は、あたためると余計に炎症がひどくなることがあります。熱があったり、痛みのあるときは、入浴を避けるか、入っても湯船に長くつかったりしない方が良いでしょう。熱が下がって、痛みが無ければ、お風呂は普通に入っても、まず心配ありません。プールに関しては、急性中耳炎の後、しばらく鼓膜に穴があいている場合がありますので、その場合はプールに入れません。穴があいているかは、診察しないとわからないので、耳鼻科のお医者さんに確認してみてください。 【よくある耳鼻科の病気】急性中耳炎はこちら 中耳炎と言われて耳鼻科に通っていますが、なかなか治りません。どうしてでしょうか? 中耳炎にも、いろいろな種類があります。急性中耳炎は、特殊なバイ菌が原因で無い限り、通常は数日で治まりますが、急性中耳炎の後に、鼓膜の奥に滲出液という分泌物がたまって、なかなか抜けない場合があります。特に鼻が調子悪い場合、そのような傾向があります。そういった場合は比較的長い期間、治療に時間がかかることもあり、まず、通院している耳鼻科のお医者さんに、中耳炎の内容や鼻の状態のことを確認してみてください。 【よくある耳鼻科の病気】 急性中 耳炎 ・ 滲出性中耳炎 はこちら 子供が最近呼びかけても反応が悪く、テレビの音も大きくしています。耳が悪いのでしょうか? 頭を打った/ 脳神経外科 山本クリニック 大阪市住吉区. お子さんの聞こえが悪いことは、呼びかけても反応しないことや、テレビの音が大きいことで気づかれることがよくあります。それまで特に問題がなかったのに、最近聞こえが悪くなっている様に感じる場合、最もよく見られるのは滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん)という鼓膜の奥に分泌物がたまる病気が考えられます。診察し検査をすれば、すぐに診断がつきますので、耳鼻科を受診してください。 【よくある耳鼻科の病気】滲出性中耳炎はこちら 滲出性中耳炎といわれ通院中ですが、プールは入っていいのですか? 滲出性中耳炎の状態、鼻の状態によって変わります。滲出性中耳炎の患者さん全てが、プールに入ってはいけないわけではありません。ただし、滲出性中耳炎は、鼻の症状と関連していますので、プールに入った後に鼻の症状が悪くなるようであれば、やはりプールは避けた方が望ましいでしょう。また鼓膜にチューブを入れている場合でも、絶対にプールに入っていけないわけではなく、耳栓をして、飛び込みや潜水のような水圧がかかることを避ければ、問題なくプールに入ったり、スイミングを続けておられる方もおられます。 中耳炎の治療で、鼓膜に穴をあける治療があると聞きましたが、大丈夫なんですか?
頭を打った ▼ページ内目次 ※クリックしていただくとページ内で移動します 頭を打った後の注意(頭を打って来られた患者さん用パンフレットから) ご家族の方への注意点 子供さんの場合の注意点 顔面を打った際の注意点 首の痛みが出た際の注意 頭を打った後の注意点とは? 頭を打った後、家庭で様子をみる時のポイント 1. 頭を打った後の注意 (頭を打って来られた患者さん用パンフレットから) ここには、診察の後、ご家庭で様子を見て頂く時の注意が書いてあります。お帰りになってから、必ず、ご家族の方にも読んでもらって下さい. 診察の結果、異常がなかった場合でも、ごくまれに、しばらく時間がたってから頭の中に出血が起こり、そのせいで生命にかかわるようなことが起こることもあります。そこで、2~3日の間は充分な注意が必要です。なお、症状の変化が分かりにくくなりますので、この間はお酒、睡眠薬、風邪薬などを飲んではいけません。 2. ご家族の方への注意点 少なくとも一昼夜は患者さんから目を離さずに、一人で放つておかれたりすることのないようにして下さい。 頭を打った日の夜は、眠っておられても、念のため、1~2度、気がつくかどうか起こして見て下さい。 お酒を飲んで頭を打った後、寝てしまわれた際には、頭を打って意識がおかしくなっているのか、酔っ払って寝ているだけなのかが分かりにくいので、特に注意して下さい。 経過を診ている間に、次のような症状が出た時には手遅れにならないうちに脳外科の専門病院を受診して下さい。 頭痛がだんだんひどくなる。 何回も吐く。 手足に力が入らない。あるいは動かさない。 意識がもうろうとしだした。あるいは起こそうとしても目を覚まさない。 瞳孔(黒目)の大きさが左右で違う。 けいれんが起こった。 年配の方(特に老人の方)では、まれに数ヶ月してから頭の中に出血して、そのためにボケたり、手足の麻痺や頭痛が起こることがあります。そこで、しばらくの間は、頭を打ったことを忘れないようにして、以上のような症状が出た時には、早めに医師に相談するようにして下さい。 3.
もちろんです。中には耳垢栓塞(じこうせんそく)といって、完全に耳の穴がふさがって、耳栓のようになり聞こえにくくなっている方もいます。また、耳あかが多いと、水などが耳に入った時に、スポンジが水を含むように、耳あかが水を吸って、耳の中でふやけてしまい、外耳炎を起こして痛くなる人もいます。また、耳あかを取ったときに、真珠腫という骨を溶かす慢性中耳炎が見つかることもあります。このように、耳あかは他の病気を引き起こすこともあれば、他の病気を見つけるきっかけになることもあります。その意味でも耳あかが気になる方はぜひ耳鼻科を受診してみてください。 耳あかはどのくらいの期間で取ったらいいですか? 耳あかには、湿っているタイプと乾いているタイプがあります。これは、遺伝で決まるもので、湿っているから病気というわけではありません。乾いているタイプの人は、自然に外に出るようになっているので、無理をして取る必要はありません。むしろ、見えないのに耳掃除をして奥に押し込んでいる方も多く見られます。湿っているタイプの人は、耳の穴にひっつくので自然に出てこない場合もあり、その場合でも耳あかは外に時間とともに移動してきます。ですから、見えるものを綿棒でとるだけで良いですので、1ヶ月に1,2度もすれば充分です。 耳に水が入ると、中耳炎になりますか? 普通は、水が入るだけでは中耳炎を起こしません。ただし、慢性中耳炎などで鼓膜に穴があいているときは、耳だれが出てくることはあります。むしろ、耳に水が入って、その不快感から、無理に耳を触って、耳の穴の皮膚を傷つけて外耳炎を起こすことがあります。水が入って不快なときは、無理に取らず蒸発するのを待つか、耳鼻科を受診するようにして下さい。 突然、耳が聞こえなくなり、耳のつまる感じや耳鳴りがあります。 急に聞こえなくなる病気の代表的なものに、突発性難聴があります。文字通り、突然、難聴を起こすことからつけられた病名です。同時に、耳鳴りや耳のつまる感じを伴うこともよくあります。発症後、1週間以内の治療がすすめられていますので、できるだけ早めに耳鼻科を受診することをお勧めします。 【よくある耳鼻科の病気】突発性難聴はこちら 子供の耳が、休日や夜中に痛くなったときは、どうしたらいいですか? 小児の耳が痛くなる場合は、多くの場合、急性中耳炎か外耳炎が原因になっています。診察しないと何が起こっているかはわかりませんが、家に抗生剤があれば、それを内服したり、なければ小児用の鎮痛剤や風邪薬を内服して、痛みを和らげて、翌日耳鼻科を受診すれば良いでしょう。 【よくある耳鼻科の病気】 急性中耳炎 ・ 外耳炎 はこちら 急性中耳炎といわれましたが、お風呂やプールはどうしたらいいですか?
話し手が聞き手の視線を受けて見つめ返すことはあまりありませんから、あとは話し手の目を自分の目で追いかけてください。ただし、気味の悪い目つきにならないよう注意しましょう。自然な感じを保ちつつ、相手の目から視線を外さないようにします。考えながら話をする時、人の視線はさまざまな方向に動きます。ですから、すぐに気が散ってしまう人も、追いかける対象ができて、相手の話に注意深く耳を傾けられるようになるはずです。 聞き逃した情報を埋める方法を身につける 集中力を保てないと、文章の断片しか耳に入ってこないという状況に陥ります。幸いなことに、人はたいてい一定の会話パターンに沿って話をしており、同じ話を繰り返す傾向があります。ですから、相手を知れば知るほど、聞き逃した部分をすんなり埋められて、話の内容を推測できるようになるでしょう。 私の場合、文章の最初の部分は耳に入るものの、そこから徐々に集中力を失っていくことがほとんどです。例えば、こんな感じです。 それで、___メキシコ___、それとも、___新しい___てみたい? 大半が欠けてしまっていますが、たとえ5秒と集中力が続かない状態でも聞き取りやすい部分が残っています。通常は、文章の頭や、ひと息入る箇所(「それとも」「そして」など)、文末の数語が耳に入ります。情報量は確かに少ないですが、上記の文章が何を言わんとしているのか、お分かりになるのではないでしょうか。 メキシコのものがいいのか、何か新しいもののほうがいいのかを尋ねているのは明らかです。でも、メキシコ人がいいのか、メキシコ音楽がいいのかと聞いているわけではなさそうです。メキシコ人では質問として変です。メキシコ音楽の場合は、文脈次第ですね。仮に音楽について質問を受けるような状況にいれば、自分でわかるはずです。というわけで、相手の知りたいことを探り当てるのはさほど難しくはありません。私の場合、上記の文は食事に関する質問であるとすぐに分かりました。年がら年中メキシコ料理を食べているからです(しかも、これは夕食時の会話でした)。上記の文章のわずかな情報と文章の傾向から、いつも通りの食事がいいのか、それとも何か変わったものを食べたいのかを尋ねていると推測できます。 それで、今夜もメキシコ料理がよかったの、それとも、たまには新しいものを食べてみたい? 幅広い意味にとれる質問文を投げかける 集中力を保つためにどれだけ工夫をこらし、欠けた情報を埋めようとしても、いつもうまくいくとは限りません。完全にぼんやりしてしまい、相手が友人、同僚、兄弟の誰であっても、話している内容がほとんど分からない状況に陥ることが時々あります。そういう場合は、相手がつい話を繰り返してしまうような、幅広い意味にとれる質問を投げかけましょう。 例えば、話し手がその日の出来事を話していたとします。話題はその日のことだとわかっていても、耳に入ってきたのは次のような文章だけだったとしましょう。... だから、明日はあまり仕事に行きたくないんだ。 その日の出来事を相手が語った5分間のうち、大半はぼんやりとしていて最後の数秒ほどしか聴いておらず、しかも文章の半分しか耳に入ってこなかったとしたら、次のように返事を返してみましょう。 そうなんだ。僕だってイヤだよ。それで、どうするつもり?