(2018年12月閲覧)より転載 表3 肥大型心筋症のおもな治療 ★1 僧帽弁置換術 ★2 ICD ★3 CRT、CRT-D ★4 経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA) 閉塞性肥大型心筋症(HOCM)の非薬物療法には、 ① 外科 治療 ② DDDペースメーカ ③ 経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA) があります。 [memo] ※1 錯綜配列 (上へ戻る ↑ ) 心筋細胞の配列が、通常とは異なり乱れていること。 本連載は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 書籍「本当に大切なことが1冊でわかる 循環器」のより詳しい特徴、おすすめポイントは こちら 。 > Amazonで見る > 楽天で見る [出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社
『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。 今回は肥大型心筋症(HCM)について解説します。 小野木晃 新東京病院看護部 〈目次〉 肥大型心筋症(HCM)はどんな疾患? 肥大型心筋症(hypertrophic cardiomyopathy;HCM)とは、 高血圧や大動脈弁狭窄症といった原因がなく、心筋に異常な肥大をきたす 疾患です。 原因は、常染色体優性遺伝形式をとる家族内発症が約半数にみられます。 肥大型心筋症は通常、 心室中隔の非対称性肥大 ( ASH )であることが多く、それによって二次的にもたらされた循環動態の異常が基本的な病態となります( 図1 )。 図1 肥大型心筋症の病態 どうやって分類するの? 肥大型心筋症は、 ① 閉塞性肥大型心筋症 (hypertrophic obstructive cardiomyopathy; HOCM ) ② 非閉塞性肥大型心筋症 (hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy; HNCM ) ③ 心尖部肥大型心筋症 (apical hypertrophic cardiomyopathy; APH ) ④ 拡張相肥大型心筋症 (dilated phase hypertrophic cardiomyopathy; D-HCM ) に分類されます( 図2 )。 閉塞性肥大型心筋症(HOCM)は、肥大型心筋症全体の約25%とされています。 図2 肥大型心筋症の分類(心室の形による) 患者さんはどんな状態? 非閉塞性肥大型心筋症や心尖部肥大型心筋症では自覚症状を伴わないことが多く、閉塞性肥大型心筋症、拡張相肥大型心筋症では胸部症状・ 脳 症状を自覚することがあります( 表1 )。 表1 肥大型心筋症のおもな症状 どんな検査をして診断する? 肥大型心筋症 心電図問題. 最も有用な検査は、① 心エコーなどの画像診断 による所見です( 表2 )。①の検査結果に加え、② 高血圧 性心疾患などとの鑑別診断を行うことが必須です。また、③ 心筋生検 による所見、④家族性発生の確認、⑤遺伝子診断が確定診断に有用です。 表2 肥大型心筋症に特徴的な検査所見 ★1 心胸比(CTR) ★2 左室造影検査(LVG) ★3 冠動脈造影検査(CAG) ★4 肺動脈楔入圧(PAWP) の異常 ※1 錯綜配列 どんな治療を行う? 薬物療法の目的は、 ① 生命予後の改善 ② 症状の軽減 ③ 合併症の予防 となります。症状の有無やその程度、左室流出路狭窄の有無によって適切な治療法の選択が必要となります( 図3 、 表3 )。 図3 肥大型心筋症の治療フローチャート 日本循環器学会:肥大型心筋症の診療に関するガイドライン(2012年改訂版).
60㎜ Hgで、収縮期血圧の1/4以上とされていますが、心筋症で心臓が送り出す血液が減ると、それ未満になることがよくあります。ただし、脱水などでも同じようなことが起こるので注意が必要です。 むくみも自分で簡単にチェックできます。むくみは足に起こりやすく、脛(すね) の部分を親指で押して、へこみが残るようであれば、体に過剰な水分がたまっている可能性が高くなります〈図3〉。ただし、腎臓病や血液中のたんぱく質の量が減っている時も、むくみが出る場合もあります。 心筋症の検査にはどんなものがありますか?
0mvを超える 巨大陰性T波 が出現します。 心尖部に近いV4を中心に 巨大陰性T波 があらわれる(1. 0mvを超えるT波) V5、V6のR波増高(左室高電位) タイトルとURLをコピーしました
気になるトレンドや社会現象を表す #ハッシュタグ をテーマに、世界的なニュースや話題に関する 「SNS (TwitterやInstagram、Facebookなど) への投稿」 を、専門家と一緒に英語で読み解いていきます。 番組後半では、映画スターやSNSで影響力のある著名人らのインタビューがあることも。 番組最後の 太田光さんのつぶやき にも注目! 番組公式Twitterアカウント @nhk_snsenglish 例えば、番組終了後に 【主な単語や表現のおさらい(葵のえいごノート)】 のツイートをされています。 その他に、 「太田さんのつぶやき」 を番組出演者が英訳にトライするコーナーなどもあるようです。 皆さんの投稿を募集していることもあるので、こまめにチェックするのもいいかもしれません。 私の学習法 番組公式Twitterアカウントで流れる 【主な単語や表現のおさらい】 などで前週の復習をしてから、本放送に臨んでいます。(基本的に放送は録画しています。) 25分間充実しており、 主な単語や表現 以外にも多数の単語・表現が登場するので、放送内容を全部習得しようとするとなかなか大変です。 今の私のレベルではそこに至るのは苦行になるので、この番組については全部の内容を覚えようとするのではなく、特に興味をひいたところを中心に習得しようとしています。 (参考)2018〜2019年度放送の『世界へ発信!SNS英語術』 MCは加藤綾子さんから遼河はるひさんに交代 注意ポイント (以下、過去に記した内容を残しておきます。) 2019年4月からMCは遼河はるひさんに交代。 はるひさん、これを機会にTwitterも始められて( @ahi202 )、英語もどんどん上達されているので、私も負けられません!
皆さん、4月を迎えたときに、 ゆーじあむ よし! 今年度こそは英語を頑張ろう! と奮起して、初心に返ってNHKの英語番組のテキストを購入したことはございませんか? そして、自分のレベルに合った英語番組のテキストを購入するために、以下のようなサイトを参考にしませんでしたか?
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