【 肋骨骨折はどんな病気?
審査対策部だより 胸部固定帯加算の減点事例 2012. 06. 05 患者 社保・女性 診療年月 2010年12月 傷病名並びに診療開始月 右第8・9肋骨骨折 10年12月 実日数 1日 請求内容 (12)初診料・夜間早朝等加算 320×1 (40)肋骨骨折固定術 胸部固定帯加算 670×1 (70)胸部X-P(単純撮影・デジタル撮影) 230×1 電子画像管理加算 57×1 減点内容 胸部固定帯加算を減点 670×1→500×1 主治医のコメント 患者が胸を打ったと痛みを訴えて来院。X-Pにて右肋骨骨折と診断し、胸部固定帯を用いて固定した。算定は妥当と考える。 協会コメント 肋骨骨折等に対して、胸部固定帯(バストバンド等) を用いて固定した場合 は、「腰部又は胸部固定帯固定(35点)」および「腰部、胸部又は頸部固定帯加算(170点)」を算定することとされています。 なお、胸部固定帯のみによる固定においても、「鎖骨又は肋骨骨折固定術(500点)」+「腰部、胸部又は頸部固定帯加算」で算定すべきとの解釈もありますが、現状では認められないことが多いです。 また、肋骨骨折等に対して絆創膏等を用いて固定した場合に「鎖骨又は肋骨骨 折固定術」で算定することとされており、さらに固定帯を用いることはないと考えられます。
●ご使用に際しては、必ず医師の指示に従ってください。 ●胸部の保護、安静保持を目的としますが、ご使用の状況や健康状態によって、必ずしも完全に保護できるわけではありません。 ●使用中に異常を感じた場合は使用を中断し、医師に相談してください。 ●ご使用の際は、必ず肌着の上からの装着をお願いします。(皮膚のトラブルの原因になります) 装着方法 ①骨折部位に広い帯面がくるように、装着します。 ②深く息を吸い、完全に息をはきます。 ③息を吐ききったところで、上部のバンドを固定します。(重要)↓ ↓ ↓ ④再度息を深く吸い、吐ききったところで、下部のバンドを固定します。 ⑤最後に、もう一度深呼吸し、息を吐ききったところで、上部のバンドを固定しなおします。 ➡ 固定したあとは、皮膚のトラブルに気をつけてください。 ➡ 息が苦しい、唇や爪の色が悪いなどの、いつもと違う症状がでたら、速やかに医師の診察を受けてください。