はい、歯周病の可能性があります。妊娠して歯茎から血が出るようになったという方は、歯周病の一種である「妊娠性歯周炎」が疑われます。妊娠性歯周炎は、主に女性ホルモンのバランスが崩れることで起こる、妊婦さん特有の歯周病。歯周病菌のなかには女性ホルモンを好む歯周病菌がおり、妊娠すると女性ホルモンの分泌が増えるため、それらの歯周病菌が繁殖しやすくなってしまうのです。 症状としては、歯茎の腫れや出血が見られるようになります。こういった症状に気付いた妊婦さんは、必ず歯科医院を受診してください。というのも、妊娠性歯周炎にかかっている妊婦さんは、そうでない妊婦さんに比べて、早産のリスクや低出生体重児が生まれるリスクが高まることが明らかになっているからです。 タバコを吸う人は歯茎から血が出やすいですか? いいえ、違います。喫煙が原因で歯茎から出血することはありません。タバコを吸う人は末梢血管が収縮して血流が悪くなるので、むしろ出血しにくくなります。一方で、タバコを吸う人は歯周病にかかりやすいという事実はあります。 喫煙をすると白血球が減少するため、歯周病に感染しやすくなります。歯周病にかかったら、歯茎から出血するようになるのが通常です。しかし、喫煙者は末梢血管が収縮しているため、歯周病にかかっていても出血という症状が見られないケースが多々あります(ニコチンの「マスキング効果」)。そうなると、「出血がない」 → 「歯茎の炎症はない」 → 「歯周病ではない」というように、偽陰性(本来は陽性であるのに陰性と誤診されること)につながりやすくなります。つまり、本来なら出血しておかしくない程度まで歯周病が進行しているのに、喫煙者は血が出にくいため、本人もドクターも見過ごしてしまうケースがあるということです。 また、一般的には歯周ポケットが深くなるほど、悪質な歯周病菌が多くなりますが、喫煙者の場合、浅い歯周ポケットにも、重篤な歯周病患者に見られるような悪質な歯周病菌が多く存在することが報告されています。これは、タバコのニコチンに含まれる有害物質によって免疫のメカニズムが壊れ、白血球が機能障害を起こすからです。 歯茎から血が出ているときは、歯磨きを控えたほうがいいですか? いいえ、歯磨きを控えるのは逆効果です。歯茎から血が出ているときは、「歯磨きをしたらもっと血が出そう」「刺激を与えると治りが悪くなりそう」という気持ちから、多くの方はブラッシングを控えがちになります。しかし、この判断は正しくありません。歯茎から血が出ているので、歯周病に罹患している可能性があります。歯周病にかかっているとしたら、ブラッシングを控えると逆に進行してしまいます。 歯茎から血が出ているときは歯磨きの力を弱めても構いませんが、歯垢を溜めないようにすることが大切です。ブラッシングの目的は、歯周病の原因である歯垢を除去すること。適度な力で、歯と歯茎の境目を意識して磨くようにしましょう。加えて、フロスや糸ようじ、歯間ブラシも使ったほうが効果的です。痛みが強く、ご自身でブラッシングができないほど症状が進行している場合は、すぐに歯科医院で診てもらいましょう。 ブラッシングのときに出血したり、しなかったりするのですが、なぜですか?
歯科を受診したときに、「歯ぐきが弱っているので歯ブラシでマッサージをして鍛えてください」と言われました。でも、磨くとすぐに出血します。 歯ぐきから血を出すことがいいことなのか、病気のもととなるような危険な出血はないのか、いつも気になります。そこで、歯学博士で歯科・口腔衛生外科の江上歯科(大阪市北区)院長・江上一郎先生に詳しい話を聞きました。 怖がらずに出血させることで、歯ぐきは強くなる ――歯ブラシで歯ぐきを軽く磨くだけで出血します。何かの病気なのでしょうか? 江上先生 歯ぐきは柔らかい組織で、とてもデリケートです。歯ブラシを軽く当てた程度でもすぐに出血する場合は、炎症を起こしてはれている状態だと考えられます。 例えば、手足の皮膚をけがしたときには、血液をそこへ送って菌を殺し、早く治そうという働きが起こります。歯ぐきも同じで、炎症が起こると血液がたまり、出血しやすくなります。 ――炎症を抑えるために出血させた方がいいのですね。 江上先生 はい。出血を怖がって歯磨きをしないと、歯ぐきのはれはどんどん悪化していきます。初めは柔らかい歯ブラシを使い、定期的に歯ぐきを刺激してください。そうすると、歯ぐきの新陳代謝や血行が促進され、新しく強い歯肉(しにく。歯を支える歯周組織の粘膜)が増殖されて、元気な歯ぐきに生まれ変わります。 ただし、健康な歯ぐきに対して、わざと硬い歯ブラシで刺激して出血させるようなことはしないようにしてください。歯ぐきに傷をつくるだけです。 ――歯ぐきがはれて炎症を起こす原因は何でしょうか? 江上先生 最も多く考えられるのが、歯肉炎を含む歯周病です。歯周病とは、歯と歯ぐきの隙間(歯周ポケット)にいる嫌気性菌(けんきせいきん。酸素の少ない場所で発育する細菌)から排せつされた毒素によって、歯ぐきに炎症を起こす病気です。日本人の約8割が歯周病に感染していると言われています。 歯周病でも放っておくと危険 ――歯ブラシでマッサージをしても改善されない場合はどうすればいいのでしょうか? 江上先生 歯周病は初期の段階では腫れや出血の症状だけですが、進行すると骨にまで炎症が進みます。歯がぐらぐらと動くようになり、最終的には歯が抜けて、取り返しのつかないことになります。 歯周病の原因となる歯垢(しこう)をまずは日々の歯磨きでしっかり取り除くことが大切ですが、自己流の歯磨きでは改善されないこともあります。歯垢が固まり歯石(しせき)になると、歯科で取り除くしかありません。歯ブラシでのマッサージを続けても出血がおさまらないようであれば、早めに歯科を受診してください。 ――歯周病以外に考えられる出血の原因はありますか?
NAKACHO DENTAL OFFICE BLOG 2019. 02. 03 歯ぐきの腫れと出血の原因を読み解く 悪い血を出す??
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スタッフの新型コロナウイルス感染について(進捗状況) 2021. 8. 5 8/4に当院スタッフの新型コロナウイルス感染が発生しました。 本日、保健所より以下の連絡を受けました。 ・来院した飼主さまの中で濃厚接触者に該当する方はいないこと ・当院スタッフの中で濃厚接触者に該当する方はいないこと。ただし、当院スタッフは8月7日以降に指定された機関でPCR検査を受けなければならないこと ・体調不良がないこと、PCR検査で陰性であることが判明した当院スタッフは通常通りの業務が可能であること このような指導のもと、飼主の皆様と当院スタッフの安全を第一に考えて診察を再開する予定です。 すでに8/6(金)、8/7(土)の診察の予約をとっている方には休診であることを順次お伝えしておりますが、連絡が取れない方もいらっしゃいます。 引き続き明日もご連絡を差し上げますので、よろしくお願いします。 一覧に戻る きたのさと動物病院 併設/札幌どうぶつ皮膚科・耳科センター