「筋萎縮性側索硬化症」の患者の効果的な看護 筋萎縮性側索硬化症の患者は症状が進行するにつれて身体はどんどん動きにくくなり言葉も発せなくなりますが、それでも認知機能は正常である場合が多いです。そのため、 自分の将来を悲観してうつ状態に陥る患者も多い です。 看護師は、患者の精神的ストレスを少しでも緩和してあげるために 精神的な援助をしなければなりません 。実際に行った看護で効果的であった例をご紹介します。 患者の食べたいものを提供する 嚥下障害でとろみ食を食べるのがやっとの患者でも、患者の思いに沿って食事の形状を変えることや、元々の形状でおいしくいただける食事を提供してみることで 積極的に食事を摂るようになる ことがあります。 食事量が低下した患者でも、たまには嗜好品を食べてもらう工夫をすることで現状が良くなることがあります。 補足説明! 筋萎縮性側索硬化症ALSの患者様の看護計画. 食に対しての意識やこだわりが強い患者の場合は、こちらがよかれと思って食事の形態をきざみやとろみにしても、それによって味が変化することや食事の見た目が悪くなってしまうので、食べなくなってしまう場合があります。 患者が楽しめる部屋の環境を作る 身体が動きにくくなると常に臥床状態となり、天井を見るのみの生活となってしまいます 。そのため、患者が少しでも楽しめる環境を作ってあげることが必要です。 例えば、旅行が好きだった筋萎縮性側索硬化症の患者は、自分が過去に訪れた旅行先の写真や雑誌に載っている絶景の写真をコピーして1週間ごとに天井に貼るなどしてみましょう。 そうすることで、首が動かず上しか見ることができなくても、飽きることなく景観を楽しんでくれます。 ポイント! 臥床時はテレビやラジオを使用するなど環境を整えることや、どんなに状態が悪くなっても1人の尊厳ある人間として接することが1番大切となります。 4. まとめ 以下、参考文献です。 筋萎縮性側索硬化症は「no cause, no cure, no hope」 と言われる展望のない疾患として、患者には告知をしない方向でひと昔前までは医療が展開されてきました。 しかし、現在では予後が不良であることや様々な医療処置が必要となることから、患者に告知をして相手の反応を見ながら医療を行っていくという方向性となっています。 そのため、看護をしていくうえでも 1番は患者の立場に立ち、患者の思いに沿った看護をすることが求められます 。 筋萎縮性側索硬化症の患者の看護は、 家族も巻き込みチームで行っていくということが非常に重要 となります。チーム看護を意識して、患者の個別性や思いを大切にした看護を展開してほしいものです。 転職会社を利用した看護師の方の口コミで利用しやすい看護師転職サイトをご紹介しています。是非、評判の良い転職会社を利用しましょう!
ALS(筋萎縮性側索硬化症)の病態生理について、何故腸にガスが溜まるのか?指導者さんから、この疾患患者は「腸にガス」が溜まりやすい。 それは何故ですか?という質問をされ、答えられませんでした。 その後、私が調べた限りでは、著書からは見つからず、 インターネットからは、以下のような文言を見つかりました。 信憑性がとれないため、どなたかご存じの方がいらっしゃれば、 合っているかご確認頂けると幸いです。 --------------------------------------------- 1. ALSにより、腹筋や横隔膜などが弱くなるためにいきむことが難しくなる。 2. 筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン2013｜日本神経学会治療ガイドライン｜ガイドライン｜日本神経学会. 手足の力も弱くなるため、運動量が減少し、それに伴って腸の動きも悪くなる。 3. 便意を我慢し続けると、いずれ便意が消失する。 →1、2、3より、 便の出にくさをそのままにしていると、便の水分が吸収されどんどんと硬くなっていくため、より一層出すのに力を要する。つまり、排泄が思うようにいかなくなる。 4. 便が停滞すると腸内で悪玉菌が繁殖し腐敗発酵してガスが発生する。 5. 便でふたをされた肛門からガスが出せず、お腹の中にガスが充満する。 →4、5より、以下の徴候がでないよう排便コントロールが必要である。 [アセスメント項目] ・お腹がはって苦しい ・吐き気がする ・呼吸も苦しくなる --------------------------------------------- 質問日 2012/06/17 解決日 2012/07/02 回答数 1 閲覧数 7015 お礼 100 共感した 0 調べた通りの記述で良いと思います。 簡単に言うと筋委縮により消化器官の機能が低下し、溜まったガスがげっぷやおならで排出され難い為ではないでしょうか? 筋萎縮性側索硬化症 両手の脱力、指の運動障害から始まり次第に前腕から上腕ヘそして舌の萎縮から言語障害、嚥下困難、下肢の筋委縮とへ進行していく難病です。 回答日 2012/06/24 共感した 1
この病気は遺伝するのですか 多くの場合は遺伝しません。両親のいずれかあるいはその兄弟、祖父母などに同じ病気のひとがいなければまず遺伝の心配をする必要はありません。その一方で、およそ5~10%は家族内で発症することが分かっており、家族性ALSと呼ばれています。この場合は両親のいずれかあるいはその兄弟、祖父母などに同じ病気のひとがいることがほとんどです。そのうちの2割は上で触れたスーパーオキシド・ジスムターゼの遺伝子異常が原因となっています。 2. 筋萎縮性側索硬化症の治療 薬物療法 生存期間を延長させる治療薬としてリルゾールがある。 痙縮には、バクロフェンなどの筋弛緩薬、流涎には三環系抗うつ薬などの抗コリン作用を有する薬剤、強制笑い・強制泣きには、三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬などを用いる。 栄養管理 進行に伴い嚥下機能が障害されるため、食材の形態の工夫やとろみ剤の使用、食事摂取時の体位やタイミングの工夫を行う 栄養や水分の摂取が困難な場合は経管栄養とする 呼吸管理 呼吸筋麻痺には、非侵襲的陽圧換気と、気管切開を導入する。 3. 筋萎縮性側索硬化症のアセスメントの視点 ALSの進行の速さや障害される部位は、個人差が大きことから先の見通しを立てにくいという特徴がある。しかし、胃瘻造設は、一定の呼吸機能が保たれていないとリスクが高くなり、また、NPPV導入も遅くなるほど上手く導入出来ないなど、導入のタイミングの見極めが重要となる。 その反面、できるだけ治療を先延ばししたいという患者さんの思いもあり、治療導入時期を脱するということもある。そのため、発症時から現在にいたるまでの患者さんの体験に耳を傾け、体験を共有した上で、患者さんが希望する今後の生活(人生)の過ごし方を理解し、患者さんが納得のいく意思決定をできるよう支援することが重要となる。 4. 筋萎縮性側索硬化症の標準看護計画 #呼吸器合併症により呼吸機能が低下するリスク 看護目標 呼吸筋疲労を最小限にし呼吸器合併症の悪化を予防することができる 期待される結果 呼吸困難が少しでも緩和する 観察項目 1)バイタルサイン 2)随伴症状 3)検査データ 4)自覚症状 呼吸困難の有無 低換気症状 睡眠状況 5)安楽な姿勢 援助計画 1)ポジショニング 2)咳嗽、深呼吸訓練、吸入、加湿器 3)吸引、体位ドレナージ、気道確保 4)水分摂取 5)内服 6)酸素療法、輸液管理 7)不安を関する声掛け 教育計画 1)呼吸困難の自覚やサチュレーション低下など、自覚症状と客観的データを合わせたモニタリング 2)深呼吸、咳嗽の必要性 3)呼吸しやすい体位 4)呼吸リハビリ 5)感染予防 5.
■ 2. 簡単にできる 「ミニオンズ」の仮装 ミニオンズになるには黄色のパーカーにオーバーオール、ゴーグルに黒い手袋を用意するだけです。パーカーではなくてTシャツやトレーナーなどを着る場合は、黄色のニット帽があると良いでしょう。パーカーの場合は フードをかぶって頭にゴーグルを着けるだけで、あっという間にミニオンズ に変身。画像のように手作りするのもかわいいですね♪ ■ 3. 簡単にできる 「魔女・魔法使い」の仮装 とがった帽子にマント、ほうきを用意すれば簡単に魔女や魔法使いに変身することができます。 黒のワンピースや黒のトップスに黒のスカートを身に着けることで、さらに雰囲気が出ます よ。マントや帽子は100円ショップでも売っていますし、手作りする場合も、マントは黒い布にお好きな紐やリボンをつけるだけ♪ とんがり帽子は画用紙を帽子の形にしてフェルトを貼り付けるだけでできちゃいます!ほうきは家にあるものでもOKですし、棒に切り込みをたくさん入れた布を巻きつけて作ることもできますよ♪魔女の宅急便のキキなら赤いリボンを用意しましょう。 ■ 4. ハロウィン仮装で簡単な大人向け手作り私服コスプレのアイデア１５選 | 井戸端アメリカン. 簡単にできる 「おばけ(ゴースト)」の仮装 白のケープやパーカーにおばけの目や口のアップリケをつけたり、フェルトなどを縫い付ければおばけの仮装 が完成。白いシーツや布を代用してもよいでしょう。小さな子供がおばけのコスチュームを着るとたまらなくかわいいですよね♡ ■ 5. 簡単にできる 「アリス&白うさぎ」の仮装
超簡単に作れるハロウィンコスチューム16選 - YouTube
血糊をつける ハロウィンが近づくと出回る血糊用の絵の具、もしくは普通の絵の具でも大丈夫。 血をつけるだけで、ホラーっぽくなります。殺された人など普段着に血糊をつけるだけで完成です。 しかも、血糊だけでなく、かなりリアルに見える「傷シール」などがありインスタでは毎年本格的な傷メイクをした人たちで盛り上がっています。かなりリアルなのであまり血が得意でない人のために、ここに載せるのはやめておきます! スマホカバーも血糊で滴らせれば完全にホラーです。 ちなみに、イドが作成した絵の具とホットグルーガンでアレンジしたゾンビTシャツはこちらです! ひと工夫で普段着が衣装に！【簡単ハロウィンコスチューム＆仮装アイデアまとめ】おソロコーデや双子コーデにも♪ | 雪見日和. 骸骨 白いTシャツを切り刻んで骸骨風に。 インスタの写真のように肋骨に見えるように規則的に切るだけ!隙間から見えるように、厚紙でハートに切った赤い心臓をつけてみても可愛いですよね。 どんな感じで切ればよいのか疑問な方には、こちらのユーチューブをどうぞ! Tシャツの中に空箱を入れて、切りやすいように空間を作る Tシャツにたるみがでないように、空箱の反対側を縛る 対照になるように真ん中にマスキングテープなどで目印をつける 上から順番に切れ目を入れていく(真ん中が一番長めになるように切り込んでいく) 肋骨を切り入れたら、マスキングテープを剥がし、背骨部分を切る 完成 SNSのアイコン 数年前にゴールデンボンバーがラインのキャラになりましたよね。あれは、かなり凝っていましたが、それよりも簡単にツイッターのアンコンになったりフェイスブックのアイコンを印刷して貼り付けるだけでなれちゃいます。 iPhoneのテキストにあるダンサーズなども人気で。黒の短パンがあれば。。。ですけど。もしくは、赤いドレスがあれば、ダンサーの絵文字もできますね。 ディズニープリンセス/ディズニー系 各ディズニープリンセスの色を組み合わせるだけで、カジュアルなプリンセスに変身です。 各プリンセスの色さえ押さえておけば私服コーデでもプリンセスがイメージできますよね。 ベル 黄色 シンデレラ 水色 ランプンツェル ピンク/ラベンダー アリエル 赤/緑/紫 など。 これならディズニーランドへ行く時にも使えそうですよね! ディズニーの白雪姫に出てくる7人の小人たちも色でコスプレができるので、簡単にTシャツの色を揃えば、それらしく見えるので簡単です! シーツでおばけ これはシーツに黒目を書いて穴を開け、頭からかぶるだけ!スヌーピーのハロウィン本にも出てくるおばけにそっくりですよね!
ハロウィン 2020. 10. 01 2018. 12 もうすぐハロウィン♪ 10月に入ると、週末にハロウィンパーティーの予定が入ったり、英語教室のハロウィン、ディズニーハロウィンやUSJへ行く予定だったりと、自分や子供達のハロウィン衣装を何にしようか?と考えるのも楽しいですよね♪ でも、 毎年違うハロウィンコスチュームも購入しても、溜まっていく一方だし、、、 とお悩みの方へ、 普段使いも出来る洋服や、手持ちの洋服などを使って出来る、ハロウィン後も着まわし可能なハロウィン仮装コーデアイデア をまとめてみました♪ ハロウィンコスチュームではなく、普通の洋服を使うと、ハロウィンが終わったあとは普段着として着れるのが良いところ。 双子コーデやお揃いコーデも可能♪ もし、手持ちのお洋服に似たようなものがあれば、挑戦してみてはいかがでしょうか? ハロウィンコスチュームアイデア集～ハンドメイドでひと工夫～【おうちdeおもてなしoneYEAR】 - YouTube | ハンドメイド, ハロウィン 工作, 衣装 手作り. ?🎃 一部小道具が必要なコーデもありますが、よかったら参考にしてみてくださいね+゚* 白雪姫のハロウィンコーデ 黄色いスカート+青のトップス+真っ赤なリボン+りんご で白雪姫の仮装に♪ 色を白雪姫っぽく合わせるだけでもそれっぽく見えますね(#^^#) 手持ちの服に、白雪姫カラーのものがあれば、色を合わせるだけで衣装に♪ チュールスカートだとふわふわしていてボリュームがあり、プリンセスっぽい! アリエルのハロウィンコーデ 紫のTシャツ+グリーンボトム+赤いウィッグ でアリエルの仮装に♪ アリエルといえば、寒々しくて歩きにくい人魚の衣装ですが、 白雪姫同様、色を合わせるだけでアリエルコーデに♪ 髪飾りをつけた赤のウィッグとフランダーは必須かもですが、、、 オラフのハロウィンコーデ 白いキャップ+Tシャツ+画用紙やフェルトなどで作ったパーツ で簡単オラフの仮装に♪ これは簡単! 白いTシャツと白いキャップさえあれば、ちょっとパーツを付け足すだけでオラフに! おススメです(*^^*) 白いキャップを買うのが嫌な場合は、お子様の 赤白帽 を使ってみてはいかがでしょうか?? 魔女の宅急便キキのハロウィンコーデ 紺や黒のワンピ+真っ赤な大きなリボン+セリアのほうき で魔女のキキの仮装に♪ とても簡単なので本当におすすめです♪ 親子でお揃いハロウィンコーデや兄弟で双子ハロウィンコーデも簡単にできちゃう(#^^#) ハロウィン後の着回し対策にもバッチリ!
・猫、うさぎ ・お姫様 ・悪魔 カラーボードやマットを使って「武器・鎧」 仮装のなかには剣や鎧が必要なものもありますよね。 ちょっと上級者向けですが、柔らかくて軽く、 厚みのあるカラーボードで自作することができます。 ・カラーボード ・接着剤 ・アクリルガッシュ ・その他諸々 武器を作るのはとっても簡単です。 薄すぎるカラーボードは何枚か重ねるのが丈夫で上手な作り方ですね。 そして本格的に作るとこんな感じになります。 スプレー塗料も100均で手に入るので興味があれば挑戦してみてください! ・武士 ・騎士 ・ロボット 最後に いかがでしたか? 100均素材はちゃちで安っぽく見えそうですが、工夫次第ではかなり本格的になります。 手作りが好きな人は100均を歩き回って、いろんな素材を組み合わせて作ってみてください。 準備するのもハロウィンの楽しみ方なので、 仮装をしたことない方も手作りしたことない方もこの機会にいかがでしょうか? Sponsored Link こんな記事も読まれています!