人工股関節置換術と手術室滞在時間② 快適歩行 人工関節・脊椎ブログ 第289 回 289回目のブログ投稿です! 2020年10月19日です! 人工股関節置換術と手術室滞在時間② | 世田谷人工関節・脊椎クリニック. イベンダー・ホリフィールドの誕生日です! 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 です。 今回のテーマは、 人工股関節置換術と手術室滞在時間② です。 はい、前回の続きです。 人工股関節置換術を行う場合に 実際手術室にどのくらいの時間、滞在するのでしょうか? 手を入念に洗ってから 手術室に再度入ってから手術衣を着ます。 患者さんの脚を心を込めて消毒してから 身体に滅菌のシーツをかけます。 そして、 手術に使用する器械を色々とセッティングしてから やっと手術が始まります。 そうなんです。 これだけの工程が手術が始まるまでにあるのです。 手術室に入ってすぐに手術が始まるわけではないのです。 手術が終わると、 手術後のレントゲンを撮影し、異常が無い事を確認します。 その後、全身麻酔を覚まします。 全身麻酔がしっかり覚めて 血圧や脈拍などが安定していることを確認してから 病室用のベッドに移動してオペ室を退室します。 簡単に述べましたが これだけの工程が手術にはあるのです。 というわけで手術室滞在時間は 片側の人工股関節置換術の場合は 通常 約1時間半程度 が目安になってきます。 もちろん個人差はありますので2時間を超える事もあったりします。 そんなところです! (笑顔) 広い背中に憧れる 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 でした。 当院では私と一緒に働いてみたい熱い気持ちをもった ・整形外科の常勤医師 ・理学療法士 ・看護師 ・医療事務 を求めています。 興味がある先生、理学療法士は ホームページのお問い合わせから御連絡いただければと思います。 まずは見学だけでも大丈夫です! 宜しくお願いいたします。 世田谷人工関節・脊椎クリニック 整形外科・放射線診断科・リハビリテーション科 股関節・膝関節・骨粗鬆症・脊椎・再生医療 京王線千歳烏山駅から徒歩7分 〒157-0062 東京都世田谷区南烏山6-36-6
術前と術後のリハビリ時に脚長差をメジャーで測定している職場もあるかと思います。 医師も同様にレントゲンで脚長差を把握して、術中に介入をしますが、一体どこで脚長差の調整をしているのでしょうか? 主には、 • 臼蓋の設置位置 • ネック長 • 頚体角 • 骨切り位置 これらによって脚長差を調整しています! 他にももしかしたらあるかもしれませんが、自分が調べたり医師とコミュニケーションを取っていて理解しているのはこの辺りです。 詳しく解説します!
執念で保存方法を検索した結果! このように枝を少し残してバラバラに保存すると良いそうです。 房のままだと栄養が抜けちゃうのかな? かといってプチプチ根元からもぐと乾燥してしまう! 洗ってバラして冷蔵庫に入れておけば、好きなときにシャインマスカットがいただける〜 なるほど〜 すごく納得できたので、情報をシェアさせていただきますね💖 美味しそう〜🍇 ブログ村股関節症ランキングに登録しています。クリックして順位を見ていただけると励みになります♡ にほんブログ村
退院後の経過 2021. 03. 18 先日、退院後診察がありました。 今回は、そこで初めて股関節置換手術後の画像を見ました。 今回は画像をもらえなかったので、その場で写メを撮らせてもらいました、 無事、両足に人工股関節が埋まっていました。 よく見ると、左右でビスが違っています。 あと接合部分の長さも違うような。。。 前回やった 右足 がこちら そして、 今回の左足 がこちら なるほど、このようにして脚の長さを調節してくれていたんですね。 こけしの部分の首の長さが違っています。 診察の結果 異常無し ということで、次回は5月。 5月まではリハビリに通って少しでも 正しい歩き方 ができるようになりたいものです。 左脚はしばらくちゃんと歩けていないので、 股関節周りの筋肉 が衰えています。 右の時より長くなりそう。。。
と思う方もいるんじゃないでしょうか? アルコール消毒液中のエタノール・イソプロパノール濃度推定 | FTIR Blog - PerkinElmer Japan. 私も最初はそう思っておりました^^; エタノール濃度が100%近いもの であれば、 消毒・除菌効果はもちろんあるものの、揮発性が高いため、ウイルスを除去しきる前に蒸発してしまう可能性があり、すりこみ不良となり殺菌不良となってしまうため、エタノール濃度が高ければ高いほどよいとは言えない ということになります。 消毒用アルコールの濃度によって殺菌作用の違いがあるので、 必要に応じて適切な濃度の消毒用アルコールを求めるようにすることが大事 かもしれませんね。 消毒用アルコール コロナ対策に適切なものは? 下記の記事内でも書いたように、新型コロナウイルスはエンベロープウイルスに分類され、アルコールが膜を壊してウイルスにダメージを与えるため、 アルコール消毒剤が有効である とされています。 では、 新型コロナウイルスに対しては、どれくらいの濃度の消毒用アルコールがいいのでしょう? 厚生労働省は同省ホームページ「新型コロナウイルスに関するQ&A」の中で、 「アルコール消毒(70%)などで感染力を失うことが知られています」 と表記しています。 また、先日、厚労省が消毒液の代わりにアルコール高濃度の酒使用を認めましたが、そこにも、具体的には、アルコール濃度が70%から83%の酒を対象とし、これより濃度が高い酒は、殺菌効果が落ちるため薄めて使うよう求めています。 これらを踏まえると、最も適しているとされる アルコール濃度は70~80%程度のもの が好ましいということになります。 ちなみに、消毒用アルコールは万能で、手洗いができない場面でもアルコール消毒さえしておけば大丈夫!と思っている人もいますが、 手指に有機物が多いと殺菌効果が低下 するので、 水で洗浄後に消毒用アルコールするのが効果的 ですし、その際にも、 エタノール製剤の量が少ないとすりこみ不良となり殺菌不良となってしまいます。 消毒用アルコールを過信しすぎないことも大切です。 2020/4/21追記 東京消防庁によると、アルコール濃度が60%を超え、火気厳禁の表示がある消毒用アルコールについては、 すぐに蒸発して可燃性の蒸気となり、火気に引火しやすく、火災につながるおそれがある ということなので、 取扱いには十分注意しましょう。 ※参考文献: 東京消防庁「消毒⽤アルコールの取扱いにご注意ください!!
33(4):368-72, (2007) PMID: 17907739 5) 厚生労働省「手洗いポスター」 ※ PDFファイル 6) Pediatrics. 142(5). pii: e20181245, (2018) PMID: 30297500 ポイントのまとめ 1. エタノールは、薄くても濃くても消毒効果が弱まるので、適切な濃度で使う必要がある 2. エタノールの濃度には、「vol%」「w/w%」「w/v%」の3パターンの表記があることに注意 3. 新型コロナウイルス消毒にアルコール濃度４０％～６０％が効果的な場合もある. 丁寧な手洗いができていれば、エタノールを使った手指消毒はできなくても大丈夫 +αの情報:「エタノール」と「メタノール」の混同に注意 「メタノール(メチルアルコール)」は、「エタノール(エチルアルコール)」と1文字しか違いませんが、その性質は全く異なります。致死量は0. 3~1. 0g/kg程度、10mLの摂取でも失明を起こす恐れのある、非常に危険な物質です。 たとえ直接飲用しなくても、揮発したものを吸い込む、皮膚に付着したものが吸収されるといった経路でも容易に摂取してしまいます。消毒用に「エタノール」が品薄だからといって、工業用の「メタノール」を使うことは絶対に止めてください。
消毒用エタノールの濃度は何%のものが良いのか、70%以上でなければダメなのか、表記がない場合はどうすれば良いのか・・・といった質問を最近よく受けます。そこで、エタノールの濃度について知っておきたい「濃度の表記方法」と「日本薬局方や消防法の規程」について、基本的なところをまとめました。 「エタノール」の濃度には、3つの書き方がある 「エタノール」は、濃度が低過ぎても高過ぎても、その消毒効果が低下します。そのため、適切な濃度に調製して使う必要があります。このとき、「エタノール」の最適濃度は70%程度だというのが一般的によく知られています。 これは、その程度の濃度の時に「エタノール」と「水」の分子組成比が1:1となり、大きな疎水性表面を持つ集合体を形成するからだと考えられています1)。 しかし一方で、日本薬局方の「消毒用エタノール」の濃度を見ると、その%の数字は「76. 9~81. 日本製手指用アルコールの選び方 濃度63％の消毒用アルコールを販売！ | 地の塩社公式オンラインショップ. 4」となっています。なぜ最適濃度をよりもやや高めの数字になっているのでしょうか。このズレを考える時にまず大前提として知っておかなければならないのが、「エタノール」の濃度表記には下記の3パターンが混在している、ということです。 ①体積百分率( v / v%、または vol%) 「 溶液100mL中 に、 エタノールが何mL 含まれているか」を表わすパーセント。 ②質量百分率( w / w%) 「 溶液100g中 に、 エタノールが何g 含まれているか」を表わすパーセント。 (※普通に「%」とだけ書いてある場合は、この質量百分率であるのが一般的) ③質量対体積百分率( w / v%) 「 溶液100mL中 に、 エタノールが何g 含まれているか」を表わすパーセント。 水は1mLで1. 0gですが、エタノールは1mLで約0. 79gのため、同じ数字の%でも①~③のどの表記であるかによって、その濃度の実態は少し変わってくることになります。 例えば、日本薬局方で規程されている「消毒用エタノール」の濃度は 76. 4 vol% ですが、これは 「 溶液100mL中 に、 エタノールが76. 4mL 含まれる」 ことを意味します2)。この①vol%で表記された濃度を、②w/w%と③w/v%にそれぞれ換算すると、およそ以下のような値になります3)。 ※日本薬局方「消毒用エタノール」の濃度を3つの単位で表記した場合 ①体積百分率 :76.
」 まとめ 品切れが続く消毒用アルコール。 ネットなどで「緊急入荷! !」といった感じで売っていたりもしますが、新型コロナウイルスの対策としての使用目的であれば、それに合わせたアルコール濃度のものを選んだ方がいいかもしれませんね。 アルコール濃度などを明記していない商品は、しっかり問い合わせをしたりして、確認してから購入するようにするのがおすすめです。 まずは、しっかりとこまめな手洗いをしながら、消毒用アルコールが各家庭に常備できるようになったら、是非、「濃度」にも注目して選んでみてくださいね。
45% v/v) 過酸化水素 (0. 125% v/v) 滅菌水または蒸留水(残りの体積) 配合する際に考慮すべき最も重要な数値はアルコール配合量であり、上記の濃度が有効であることが実証されています 4) 。 ■実験方法 較正用標準液および検証用標準液を調製するため、Sigma-Aldrich 社製のエタノール及びイソプロパノール原液を使用しました。0 - 90% v/v のエタノール較正用標準液及びイソプロパノール較正用標準液を調製しました。全ての標準液が同じ量のグリセロールと過酸化水素(それぞれ 1. 45 と 0. 125% v/v)を含み、所定のアルコール比率を含むように配合した後、イオン交換水を使用して 50 mL に調製しました。 調製したサンプルは ATR アクセサリを取り付けた FTIR で測定可能です。今回は PerkinElmer Spectrum Two+ 赤外分光光度計(図 1)を用いて測定しました。 測定条件は以下の通りです。 表1. 測定条件 測定条件 値 波数範囲 4000 - 550 cm -1 分解能 4 cm -1 スキャン回数 4 回 補正 大気補正 ■測定スペクトルと検量線作成条件 2 つの異なるアルコール消毒液の検量線作成のため、ベールの法則に基づく検量線モデルを使用しました。エタノール消毒液の検量線モデルでは、第一級アルコールの CO 伸縮振動に基づく 1045 cm -1 のピーク強度を使用しました。イソプロパノール消毒液は、同様に第二級アルコール中の CO 伸縮振動に基づく 1131 cm -1 のピーク強度を使用しました。較正用標準液の代表的なスペクトル例として、アルコール濃度 80% v/v の FT-IR スペクトルを示します。 図2.校正用標準スペクトル 80% v/v エタノール標準液(上)80%v/v イソプロパノール標準液(下) 検量線を図 3 に示します。エタノールおよびイソプロパノールともに、較正用標準液のピーク強度とアルコール配合濃度の間に良好な直線性が得られています。 図3.検量線 エタノール消毒液(上) イソプロパノール標準液(下) ■検量線の予測精度検証 較正の予測精度を検証するために、2 つのサンプルを使用しました。このステップでは、既知の濃度のアルコール消毒液を校正済み検量線に適用し、アルコール濃度を予測しました。検証の結果を表 2 に示します。 表2.
Public Health Rept., 62: 1285-1295, 1949. アルコール濃度40%が最強!30%と70%での違いがない! 上では簡単に結論だけを見てきましたが、具体的な結果も見てみましょう。 最も高い不活化効果を示される エタノール濃度 は、 NDN は、10秒感作では 40% 、30秒感作では50%、 ワクチニアウイルス では、10秒感作では 40% 、30秒感作では50~60%であり、 30秒感作では、いずれのウイルスも検出限界以下に感染価は低下した。 70~80%エタノールによっ ては、10秒感作ではいずれのウイルスにも感染価 の低下はみられず……… 感染症学雑誌 第55巻 乾燥したものを、10秒で消毒するなら40%が最強 という結果ですね。モノの表面を消毒して 30秒くらい置くのなら、50%が良い という結果ですね。逆に、短時間なら、 70-80%エタノールは効果が薄い ってことですね。 さらに、データをみてみると、10秒感作では、40%が最強ですが、30%と50~70%に効果の差はありません。30秒感作でも、30%と70%に差がありません。 医療機関での使用はできないとは思いますが、家庭における気休め程度の消毒なら、30%程度の商品でも、ある程度の効果を期待できるかもしれません。ふき取る効果もありますし、界面活性剤など他の成分による効果も期待できますよね。 どうして消毒の推奨が70%以上のアルコールとなっているの? 70%アルコールは最強の濃度ではない 先の実験から、40%アルコールが、ウイルスの消毒に一番良いというかというとそうではありません。 40%が最強になる条件 は、あくまでも 乾燥した検体 に対する場合です。含水の状態だと、より高濃度のアルコールが効果的です。 先の文献には、以下のようにまとめられていました。 現実には、被消毒物件に付着する微生物の種類及び含水状態の不明な場合が多いことから、あらゆる条件に対応するための便宜的な濃度として、70~80%の使用を否定するものではないが、この濃度は含水、乾燥いずれの条件下においても最強の殺ウイルス濃度ではないことを強調しておきたい。 感染症学雑誌 第55巻 乾燥でも、含水の条件のどちらも、70%アルコールは最強でないのです! 消毒用アルコールが70%の理由 それでは、どうして推奨のアルコール濃度は70%となるのでしょうか?
9~81. 4vol%と定められており、日本で発売されている既承認製品も全て同じ規格である。 ※3 GOJO Industriesが長年の研究をもとに開発した、殺菌効果を増強させ、手肌にやさしい低刺激性を両立する独自の処方です(特許出願中)。 ※4 IRI Data、Nielsen