[管理番号:1815] 性別:女性 年齢:47歳 田澤先生おはようございます。 いつも見させて頂き参考にさせてもらっています。 今月初めに温存手術をした者です。 初診の2ヶ月前に会社の健診でマンモ、触診をしましたが異常なしでふと横になったときに左胸外側上方に自分でしこりを発見しました。 初診時は8mmのしこりと言われその後細い針と太い針でしこりの一部を取り検査、悪性と診断されました。 その後、CT・MRI・エコーを撮りしこりは7mmリンパ、遠隔転移はないと思われるのでしこりだけ取りましょうと言われました。 その翌週の手術前のエコーで急激にがんの拡がりが大きくなっているとのことでリンパ節を取ります。と言われ手術時に腋窩リンパ節郭清をしました。 このように前回の検査から1週間でがんの拡がりが急激に大きくなることがあるのでしょうか? 画像でなにも写らなかった脇のリンパ節を取ることに意味があったのでしょうか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、主治医にうまく聞けないので教えてください。 宜しくお願いします。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「腫瘍の増大」と「腋窩リンパ節転移の可能性」は別物です。 「腫瘍が増大している」という理由で(センチネルリンパ節生検をせず)いきなり「腋窩リンパ節郭清」をしたとしたら「誤った治療」と思います。 ○あくまでも「画像上、間違いなく転移」と判断しない限り「必ずセンチネルリンパ節生検」が必要です。 回答 「1週間でがんの拡がりが急激に大きくなることがあるのでしょうか?」 ⇒乳癌の場合には、それ程の変化は無い筈です。 「画像でなにも写らなかった脇のリンパ節を取ることに意味があったのでしょうか?」 ⇒「画像で解らない」リンパ節転移も存在します。 だから「センチネルリンパ節生検」が標準術式なのです。 いきなり「腋窩郭清」はないと思います。 質問者を『応援しています!』 / 田澤先生の回答が『参考になりました!』 という方はクリックしてください。
コンテンツへスキップ 乳がんで先月末にがんの部分切除リンパ節に転移があっ たため腋窩リンパ節郭清をしました。術前の細胞診ではルミナルAの診断だったため術後残った乳房への 放射線治療とホルモン治療と聞いてました。 術後の病理検査で腫瘍の大きさは14mm×10mm 浸潤性乳管がん 硬性型 切除断端陰性 各異型スコア1点 核分裂像スコア 1点 核グレード 1:1+1=2 腺管形成スコア2 核多形性スコア1 核分裂像スコア1 組織学的分類 グレードI(2+1+1=4) Ki67 15. 0% her2スコア2←Fish 検査によりシグナル比1. 1増幅なしのため陰性 E-R ts8 Pg-r ts5 でホルモン陽性 リンパ節 センチネルリンパ節7個のうち1つに1mm大の腫瘍 追加で取ったレベル1のリンパ節12個には腫瘍なし との診断でした。乳がんの場所は右脇のすぐ近くのためリンパ節郭 清もしましたが、傷口は一つでした。 主治医からはリンパ節に転移があったため放射線治療とホルモン治 療に加えてTC療法を勧められており、私はリンパ節転移が微小で あったこと、乳がんからリンパ節までが近かったこと。リンパ節も 一つにしか転移がなかったこと。ルミナルAのほとんどには抗がん剤が効かない、抗がん剤での上乗 せ効果がないとのインターネットでの記載も見て 抗がん剤はやりたくないと言いました。 主治医は病理検査の結果の数値ではルミナルAだが、ルミナルAの 中の端っこにいると考えられるので抗がん剤をお勧めするとのこと でした。私の希望通りホルモン治療と放射線治療を開始することになりまし たが、ホルモン治療はフェマーラ錠2.
乳がん 手術で入院していた時のこと。リンパ節を何個取った、ということが話題になったことがあった。 「私は2個だった。」というと、「あら、私は1個だけだったよ。2個も取られたの?」と言われたりして・・・これって気になる!が、曖昧なまま過ごすこと10ヵ月。 リンクさせていただいている "ナースぴこるるの乳癌ダイアリー" のぴこるるさんがこの話題を取り上げられていたので、コメント欄で聞いてみたところ、お返事をいただいてようやく疑問が解決した。 (ぴこるるさんの記事↓) 私は右の乳癌。全摘。右 腋窩 リンパ節はセンチネル含んで計8個切除している。 (結局 腋窩 の転移は無かったけど) でも、右腕は全く問題なく挙がるし、シビレや痛みやひきつれも、違和感も、ピリピリもなし。 手術介助についた後輩看護師の話では、「ぴこるる先輩の手術中気を遣って、神経を切らない様に、切らない様にって、スゴく丁寧に剥離していましたよ。」って、教えられた。 本当にA先生《い〜仕事してますね〜》感謝です〜〜 私からの質問とぴこるるさんのお返事。↓ (私からのコメント) ぴこるるさんは手術室勤務の看護師さんですものね。 乳癌の手術の立会いも日常的になさっていたのでしょう。 自分が・・・となると、どんな気持ちだったのでしょう? 腋窩 リンパ節切除に関しては、あまり詳しくないのですが、レベル2までカクセイってことですか?転移がなくても8個切除することってあるんですね。 私は センチネルリンパ節 を2個取って転移なし、とドクターから説明されました。数ってどうやって決めるのかしら?
本村ユウジ がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 →200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています) しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 サポートを受けた患者さんの声 子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声 (1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を...
[管理番号:553] 性別:女性 年齢:66歳 66歳の妻が5月中旬に乳房内しこりと腋下しこりの症状で乳腺外科外来を受診し、その際両方とも直径2cm程度のエコーが検出され、そのうち乳房内しこりの組織診断で6月上旬に充実腺管癌と診断されました。 6月10日に乳房切除術を行い、その際のセンチネルリンパ節生検で1/3の転移が認められ、レベル1の腋窩リンパ節郭清を行いましたが、術後顕微鏡検査で新たに2個の転移が認められました。 現在手術で切除したがん細胞の病理結果待ちです。 ここで質問です。 1.腋窩リンパ節の局所転移が気になりますが、レベル2までの郭清は必要ないのでしょうか? 2.標準治療では転移が3個以下の場合は放射線治療無しと聞いていますが昨年春に英国グラスゴー開催された第9回European Breast Cancer Conference(EBCC2014)で、リンパ節転移数1個から3個の乳癌患者への術後放射線治療は再発と乳癌死のリスクを低減させたとの報告があったと新聞記事にありました。とすれば積極的に主治医に放射線治療を申し出た方がいいいのでしょうか?メリットデメリットについて教えてください。 3.遠隔転移が気になっていますが、化学治療に入ってからか、あるいは経過観察の時でもいいのでしょうか? 4.化学治療では病理検査・年齢などの条件でとるべきコースが標準治療として一義的に推奨されるのでしょうか? 5.しかし「自分の乳がんの病理結果と再発の危険性を踏まえ、主治医の推奨する治療についてよく吟味し、あなた自身で自分の治療を選びましょう。」といわれると何を基準に判断したらいいか悩みます。「再発の危険性と治療の副作用のトレードオフ。(苦い薬ほどよく効く)」などのように、判断材料として患者や家族として考慮すべきものになにがあるか教えてください。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 術後まだ1週間以内ですね。 「サブタイプの記載」がありませんが、「化学療法をやる事を前提」とした文面からすると「luminal Bか、トリプルネガティブ」でしょうか?
にゃんこ大戦争 の ネコサーファー 第3形態 を 評価 していく内容です! 元々強かったサーファーに 第3形態は期待大ですね! ⇒ 第3形態最速進化は〇〇 NEW♪ ネコサーファー 第3形態 のプロフィール キャラ名:ネコ漂流記 【キャラ説明文】 海とは友人だ。時に寄り添い、時に牙を剥く。 この友人と共に歩む事こそが、 私の人生そのものなのだ たまにエイリアンを停止、 必ず生き残る(範囲攻撃) ・LV30時点での能力 DPS 3287 攻撃範囲 範囲 攻撃頻度 3. 00秒 体力 26350 攻撃力 9860 再生産 20. 【にゃんこ大戦争】ネコ漂流記の評価と使い道｜ゲームエイト. 20秒 生産コスト 990 射程 270 移動速度 12 HB 4回 特殊能力 エイリアンを40%の確率で120F動きを止める 約3秒 100%の確率で1度だけ生き残る ネコサーファー 第3形態の評価 第3形態へ進化する事での 変更点は以下の通りです。 ・体力向上 ・特殊能力発動率向上 ★★★★☆ 採点の目安 ============= ★★★★★広く使える ★★★★☆限定的に強い ★★★☆☆あったら使う程度 ★★☆☆☆余程適さないと使わない ★☆☆☆☆観賞用キャラ メリット 超激レアに匹敵する妨害発動率 体力がかなり高くなったので、場もちがかなり期待できる 範囲攻撃の為にサーファーが貯まると・・エイリアンが置物になる 攻撃頻度3秒で120F=4秒停止・・素でも出せる完全停止! デメリット 射程が270で射程負けするエイリアンが多い 総合評価 射程だけが デメリットでそれ以外は 本当に優秀なキャラです! 因みに射程負けする敵キャラは カヲルさん 反逆のヴァルキリー よっちゃん アルパッカ スーパースペースサイクロン エリザベス56世 と結構強いキャラがいるので 運用に注意する必要があります。 運用として イノヴァルカンに特に恐ろしいほど強く 浮遊大陸などでは最強の相棒となります! そのほかにも 射程勝ちしているキャラのステージでは 利用方法はかなりあるので 非常にオススメです。 因みに・・ 私ならキャッツアイで40まであげて 体力を34100まで上げちゃいますかね! 40まで上げると DPSも4253まで上がるので ただの妨害キャラとしては 勿体ないぐらいの性能です! おすすめのにゃんコンボについて 素の状態でも 完全停止を出せるキャラなので にゃんコンボは他のキャラに 使用した方が良いです。 ネコ漂流記が貯まると更に 凶悪にエイリアンを止めてくれるので 本当に頼もしいですね!
⇒ その他キャラ性能&評価まとめの記事はコチラ! 以上、『デビルサイキックネコの評価⇒攻撃速度と移動速度上昇強化!』でした。
にゃんこ大戦争、絶・絶望新次元「絶撃のワープホール」クリアです。 【にゃんこ大戦争】絶・絶望新次元(絶撃のワープホール)攻略についてのまとめ ネコゴルファーが大活躍! エイリアンに打たれ強い遠方範囲攻撃の能力を持つ「ネコゴルファー」がこんなに役に立つステージは、はじめてではないでしょうか。 このステージをクリアすることでゲットできる「ネコカレー」は、メタルな敵にクリティカルを与えることができるだけでなく、100%の確率で動きを遅くする有効な妨害役になります。 活躍できるシーンが多いキャラのため、是非とも手に入れておきたいところです。 【にゃんこ大戦争】絶・絶望新次元(絶撃のワープホール)攻略動画 ↓↓詳細は下のバナーをクリック↓↓
マジでヤバイのは 100%生き残る特性 オロこんばんちわ~ イチから始める!にゃんこ大戦争攻略ブログへようこそ♪ 管理人のオロオロKTでございます。 今回はネコサーファーの第三形態『ネコ漂流記』に評価をまとめていきたいと思います。 ⇒ 進化前のネコサーファーの評価はコチラ! PC版のにゃんこ大戦争では最近追加された第三形態なので、個人的にめっちゃ嬉しいですね♪ もっと早く追加されてたら未来編で活躍でききたのにぃ~? ( ゚д゚)∑(゜∀゜;)キャー 未来編攻略がまだで持っている人は是非使ってみて下さいね♪ それでは本日のにゃんこ大戦争も張り切って参りましょう! スポンサーリンク 下のメニューをクリックすると その部分に飛びます お好きなところからどうぞ♪ 本日のメニュー ネコ漂流記のグッド評価 100%生き残る 【重要】 個人的に1番重要なことだと思っていますが・・・ ネコ漂流記は1度だけ100%の確率で生き残ります! ポノスさんありがとうございます! (`;ω;´)ヾ(・∀・;)ソコマデカ? ネコサーファー、ネコ漂流まで50%だったのですが、ま~この特性がお強い! 前線に合流するまで時間がかかるのですが、100%の確率で生き残るということは、その場から即座に妨害に行けるということなんですよ! つまり100%の確率で攻撃チャンスが最低でも2回あるということになります。 攻撃頻度が少なくて、1撃がめっちゃ強い敵などかいくぐっての攻撃も、敵によっては可能かと思います。 これで特性発動率40%に上昇して、範囲攻撃っておヤヴァイですよ? ネコ漂流記 / ネコサーファー 本能解説 にゃんこ大戦争 - YouTube. ( ゚д゚)bヾ(・∀・;)ホメルンカーイ エイリアンの動きを止める特性 ネコサーファー時代からエイリアンの動きを止める特性はありましたが、発動確率が 30%⇒40%に上昇! 変わらず範囲攻撃を持っているので、エイリアンの動きを止めるには十分な性能といえそうです。 3回攻撃したら止められるかもしれない・・・⇒期待値では3回の攻撃で止められる!と思うのでは結構差があるでしょうね♪ 体力が上昇 ネコサーファー、ネコ漂流時代から体力も上昇しましたね♪ 公式サイトによると 18700⇒26350 ほど体力が上昇しております。 ※比較はネコ漂流とネコ漂流記。 30%近く上昇してますよね!? コレ!? ((( ;゚Д゚)))(゚A゚;)オチツケー これで100%生き残る特性も合わせたら、結構打たれ強くないですか?
「続・禁断の花嫁」の最終ステージがクリアできない・・ゴリラたちの突破力がヤバすぎて全然止められないよ。 強力な「超激レアキャラ」を使わないとクリアは難しいですか・・?