二次障碍っていう概念がある。これは主に医学的な意味合いで遣われることが多い言葉なんだけど、僕の今の理解でざっくり言うと、 ある障碍をずっと抱えたまま生きることによって蓄積された疲れや歪み(無理)が、また別の障碍を生み出すこと だと捉えている。じゃあ僕が生まれてから20年以上ずっと付き合っている脳性麻痺にも二次障碍というのはあるんだろうか?もちろんある。それはもちろん今までも多くのひとに聴かされてきたし、自分でも向き合ってきたことではあるんだけど、今回はそれに改めてもう1度、真剣に向き合ってみようと思う。 なかなか「決定版」がないから、とりあえずいろいろな情報を見てみる ただ、この「二次障碍」っていう概念・認識自体が比較的新しいこともあって、こういうものがあるということ自体を障碍者自身が知らないことも多いみたいだ。 それに今ネットで 二次障害とは 検索 なんて調べてみても、なかなか これが決定版だ!
脳性麻痺と合併症、二次障害 (1) 合併症 脳が損傷を受けたときに、運動に関係した部位だけが損傷するということは非常に稀と考えられています。つまり、運動機能を司る脳の部位が傷つくということはほどんどなく、結果、聴力障害・視力障害・てんかん発作・知的障害や発達障害を含む精神障害を合併するケースが相当数見られます。 (2) 二次障害 脳性麻痺の二次障害は、痙直型を中心に、変形性頸椎症や股関節変形症等といった症状としてあらわれやすいことがわかっています。ご本人の自覚症状としては、まず凝りを感じるようになり、続いて痺れ、痛みが順にあらわれ、最終的に無感覚になる、という段階を経ると言われています。 二次障害は発生する部位によっては、最終的に呼吸不全を引き起こすようなものもありますので、予防が重要。体位を定期的に変える、姿勢を整える、自分の体重を体全体でバランスよく受け止められるようにするなど、ご本人が心がけられるよう支援していくことも大切ということです。 5.
神経シナプスを管理するミクログリアの働き! 脳性麻痺とは？ | 全国地域生活支援機構. 私たちの脳は、その脳の中にある「神経細胞」が、電気信号のやりとりをして、コンピューターの様に働くことで、モノを考えたり、手足を動かしたりしています。 そして神経細胞は、その細胞から腕を伸ばして、ほかの神経細胞と連絡することで、電気信号を伝えています。 この神経細胞と神経細胞をつなぐのが「シナプス結合」と呼ばれるつながりです。 ですから脳の可塑性は、このシナプス結合を変える事で行われているのです。 ではどの様にして脳の神経細胞どうしのシナプス結合が切り替えられているのでしょう? ヒトの脳の細胞には、神経伝達を行うシナプス細胞の他に、『グリア細胞』と呼ばれる細胞があります。 この『グリア細胞』は、さらに「ミクログリア」「アストロサイト」「オリゴデンドロサイト」などに分かれています。 そしてこの「ミクログリア」と呼ばれるグリア細胞が、神経細胞のシナプスの接続を切り替える働きをしているのです。 それはどういった働きなのでしょう? ミクログリアは、神経細胞のシナプスの中でも、良く使われるシナプスを強化する働きを持っています。 しかし反対に、あまり使われていないシナプスを切断する働きもあるのです。 また使われていない神経細胞を破壊して、他に必要な部分の神経細胞を作ることもしている様なのです。 この様なミクログリアの働きによって、脳内の神経細胞の連携は、変化して行きます。 ですから脳性麻痺のお子さんが、キチンと手足を動かして、キチンと運動学習をしていないと、手足を動かすための神経細胞のシナプスを、ミクログリアが不要なものだと判断して、切断してしまいます。 そのために脳性麻痺のお子さんは、成長するにつれて、ミクログリアがシナプスを切断してしまい、手足が動かなくなってしまうのです。 でもお子さんは、初めのうちは健康な子供と同じ様に(まったく同じではありませんが)バタバタと手足を動かしていたはずです。 それなのに何故ミクログリアはシナプスを切断してしまうのでしょう? 運動学習と身体図式の関係について!
必要とする時間の公的介護保障を受けて 調布市 秋元妙美 1. 障害と生い立ち 仮死状態で生まれた私は痙性を伴うアテトーゼ型脳性まひで、若干の言語障害があり、日常生活は何とか自分でできることはありますが、完ぺきにできることが何一つなくほぼ全てにおいて介助が必要です。昔は無理無理歩いていましたが、現在は電動車いすを使っています。 物心ついたころには機能訓練中心の生活でした。機能訓練自体は嫌ではなかったのですが、同年代のいとこが遊んでいる時に自分が違うことをしなければならないのは、寂しく思ったのを覚えています。当時は医学モデル中心の時代でしたから、努力してADLを向上させること・どんなに時間をかけても自分でできるようになることが第一でした。いつの間にか自分は頑張らなきゃいけない存在と思うようになっていました。それでも日常生活で介助を必要とすることが多く、周囲の顔色や状況をうかがいながら頼んでやってもらうことが多かったです。公立の小学校・中学校、支援学校、大学に進みました。「できることはどんなに時間をかけても自分で、できないことは工夫して、どうしてもできないことは頼む」そんなスタイルを貫いてきました。大学時代は寮での生活でしたから、生活そのものに時間を取られ、学生生活はおまけのようなものでした。 2. CILと出会って 就職して一人暮らしすることを夢見ていましたが、上肢に重い障害があり、就職ができなかったので、なくなく区内の実家に戻りました。何かできることはないかと探す中、地元のCILに行きつきました。「長時間かかって身支度をして社会活動できないでいるよりも、介助を使って短時間で身支度し、社会活動する方が自立している」という考え方が突き刺さりました。ただこれまでの考え方を一変させるのは簡単ではなく、実家からCILに通う期間が2年ほどありました。その間に多くのピアカウンセリングや自立生活プログラムを受けました。そうした中で、「私も介助者を使って自立生活をして、多くの仲間のロールモデルになりたい」と思うようになりました。実家から車で15分ほどのところに部屋を借り、自立生活をスタートさせました。とはいっても、最低限の介護時間しか使わず、身体と家事の組み合わせで朝1. 5時間・夜2.
脳性まひという診断されたら? 僕は未熟児で生まれました。その結果脳性まひと診断されました。 診断されてすぐ、ボバース記念病院で早期に母子入院し、リハビリを受けました。 早期からリハビリが長期的に見て、 ADL(日常生活動作) 向上や歩行等にも 非常に大事だということでリハビリテーションと足の手術を2回してもらいました。 泣きながらリハビリ! 子供のころからのリハビリは、将来を少しでもよくするために、1人でときには泣きながら入院して頑張っていました。 もうラフォーになる僕だから当時を振り返ってこうして文章にできます。 当時は、 PCW という歩行器で歩くのがメインでした。ボバース記念病院を含めて、子供のときは、たくさんの PT(理学療法士)さん、OT(作業療法士) さん、看護師さんにお世話になって治療をしていただきました。 ●スポンサードリンク 脳性まひは大人になっても治らない! 脳性まひは大人になっても基本的には治りません。むしろ大人になってからが脳性まひは大変です。 年齢をかさねていくことによって、過緊張、脳性麻痺の僕の場合で言えば、筋緊張が強くなってきます。 その筋緊張を和らげるためには、筋緊張がなるべく高くなりにくい姿勢をとったり、または 筋弛緩剤を 飲んだり、場合によっては、 ボトックス の注射をする。 今書いたようなことと同時に大事になってくるのが、機能維持のためのリハビリテーションが必要になってきます。今年35歳になる今も、機能維持のためのリハビリテーションをしていただいています。 そういう意味では、生まれてから34年間リハビリテーションは継続して受けさせていただくことができています。恐らく脳性麻痺の僕にはリハビリテーションはずっと必要だと思っています。そういう意味では、ずっと治療が必要です。 続きを読む
運動学習のしくみについて!
って話。 そういう先を行く人の暮らしを知りたい。 時代背景もあるのかなかなかいないけど。笑 ( あ、でも、私にとって一番価値観が似てると思える脳性麻痺の先輩は後にも先にも シュウさん が一番だとは思う ←) 痛くなったから、二次障害があるから大人になって何十年ぶりに病院、とかじゃなくて 好きだから大人になって自分から運動を始めた、とかじゃなくて いくつになっても医療と福祉と繋がりながら 社会とも繋がって生活したい。 別に完治しなくたって安定した生活のためのリハビリは必要だし、車いすのシーティングだってある程度ちゃんとしたいし、装具だって履きたい。 何かあった時のためにも。 ☆ あくまで私は、の話です。そうじゃない人もたくさんいるだろうし、それはそれで本人が良ければ何でも良いと思う。 コンスタントな医療との繋がりがなくて 自分で運動するか、痛みと仲良くなるか その2択じゃなくて 適度に医療と共存しつつ、痛みとできるだけ疎遠になれる脳性麻痺の社会人生活スタイルってないのかな。 … もしかして 私が次世代 … ?? ← でも、 「脳性麻痺はリハビリでは完治しない説」が世の中に浸透した時期を考えると 私は割と本当に次世代社会人に近くなるのかもしれない。 社会モデル次世代?笑 私が産まれた時代に 脳性麻痺を頑張って治さない幼少期 があったなら 脳性麻痺と生活と医療のバランスが取れた成年期 が私を待ってくれていても良いような気がするんですが ( 笑) 何もしなかったら痛いだけなのかなー さすがにやだ (´ ・ ω ・`) ( かといって何かする気は起きない ←) なんか良いバランスは見つかりそうだけど。 平穏な社会人生活を送りたい ( 笑)
そもそも高反発マットレス、低反発マットレスってなに?
寝返りをサポートしてくれる"高反発マットレス"は、腰痛持ちの方に◎ 22歳で初ぎっくり腰を患ってからというもの、常に腰に爆弾を抱えている筆者。腰痛防止にいいという物をいろいろと試してきましたが、布団に関しては今までコレというものに出会えず。そんな筆者がこの度入手したのが、こちら。 アイリスオーヤマ エアリープラスマットレス 腰痛持ちにいいと言われてきた、低反発のマットレスは、一時期大ブームを起こしたので皆さんご存じでしょう。低反発の売り文句は、身体がしっかりと沈み込むことで、身体全体で体重を分散して支えるため、腰に負担がかからないということでしたが、筆者の場合、低反発素材のマットレスだと、朝起きると余計に腰が痛くなってしまうことが判明。そもそも同じ姿勢をずっと続けるといつも腰が痛くなるのですが、どうやら低反発マットの場合、寝ている間中、ほぼ同じ姿勢をしているらしく、そしてそれが筆者の腰には負担になってしまう様子。逆に高反発マットレスは、マットが反発するために寝ている間の寝返りをサポートしてくれる、つまり、同じ姿勢で眠るのではなく、程よく寝返りをうつことで、体重を分散し、理想の寝姿勢へ導いてくれる仕組み…というではないですか。もしかしたら、筆者のようなタイプの腰痛持ちにはぴったりではないかと思い、さまざまな高反発のマットレスを探し、ついにコレだ! と思った、エアリープラスマットレスを購入。そして、さっそく試したところ、なんだかこれは調子がいいではないですか。 3つ折りといえどもやはりマットレス。デカいし、それなりに重い。正直宅急便で箱に入って届いたのを見た時には一瞬「やっちまった…」と思った筆者。ところが開封したところ、ショルダーのついたキャリーバッグ入りだったので、女性1人で難なく2階まで運べました こちらの商品には、通気性抜群の3次元スプリング構造の中材を採用。例えていうならば、戻す前の太めの春雨(マロニーちゃん的な)がグネグネとからみあって大きなマット状になっている感じです。この構造で蒸し暑い季節に寝汗をかいても蒸れにくく、朝まで快適に眠れます。 3次元スプリング構造の中材をお見せしたかったのですが、裏地に包まれており、お見せすることができませんでした… 逆に梅雨寒の日には体が冷えてしまうのでは? と思ったのですが、マットレス自体が空気を抱き込んだ構造で、保温性があるため、暑すぎず、寒すぎずほっこりと丁度いい気温で眠ることができました。 マットレスには洗えるカバーがついており、季節や好みに合わせてふわっとしたニット地(上側)、サラッとしたメッシュ地(下側)の両面が使えるのもポイント なんといっても、朝起きた時の疲労感が違います。今までは朝起き抜けでも体が疲れた感じがし、腰もだるかったのですが、このマットレスに変えてからは、すっと起きあがれるようになりました。 若干お高い商品に思えますが、1年365日、毎日6時間使うと思えば、年間で2190時間、1時間あたり10円ちょっとで1年間の快適な寝心地を手に入れられます。もちろん、1年くらいじゃ、へたりません。人は一晩に、個人差はありますが、約20~30回の寝返りをうつそうです。このマット、8万回の寝返りに耐える(寝返りを想定した8万回の圧縮テスト後でも反発力を十分保持)そうですので、1時間10円どころか、実際はもっと安価に快適な寝心地を手に入れられるということですね。 (回遊舎/番場由紀江) 回遊舎 暮らしの中のかゆ~い所に手が届く。そんな調査結果をお届けしていきます☆
マットレスを探していると「高反発」「低反発」という言葉が当たり前のように出てきますが、これってどういうことかちゃんと説明できる人、実はすごく少ないんです。 そこで改めて、高反発と低反発について解説し、それぞれのメリットやデメリットについてもわかりやすく紹介していきますね。 低反発マットレスと高反発マットレスの違いは?