下血と一緒に、 口からも血を吐いてしまっている 下血の 量が多く、冷や汗やふらつき、立ちくらみがある 下血に対して、よくなるために自分でできることは? 食事について 下血が続いている場合、水分をとることには大きな問題はありませんが、食事については病院で食べていいかどうか相談してからが望ましいです。 下血が続いている時はお酒は飲まないようにしてください。 お薬について 普段飲んでいるお薬がある場合や、最近飲み始めたお薬がある場合、飲み続けるべきかどうかはかかりつけ医に確認してください。 心疾患や脳血管疾患などで、血液を固まりにくくする薬を飲んでいる方は、受診の際、その薬剤名を伝えてください。 下血に効く市販薬はありません。また、下痢止めは下血が悪化する恐れがありますので、飲まないようにしてください。 こんな症状があったらかかりつけ医を受診しましょう 内科や外科のかかりつけ医がいる場合は、その医師に下血の相談をして、必要があれば適切な専門医に紹介してもらってください。 かかりつけ医がいない場合は、消化器内科・消化器外科を専門としている医師がいる医療機関を選ぶことをお勧めします。必ずしも大きな総合病院である必要はありません。 繰り返す下血があれば、長期間そのままにしておかず、医療機関を受診してください。 お医者さんでおこなわれること まずは症状についてくわしくお聞きします。下記のような情報をまとめてきていただけると役立ちます。 診療の助けになる情報 以前から下血があるのか?初めてなのか? 下血以外に、下痢やおなかの痛み、熱などはないか? 生理が終わらない・長い…過長月経の原因・病気 [婦人病・女性の病気] All About. 飲んでいるお薬はあるか? 内視鏡検査のすすめ 下血があった場合、急性の下痢が中心であったり、薬剤性が疑われる場合であったり、若い方の場合以外は、基本的には 内視鏡検査を受けていただくことをお勧めします 。 内視鏡検査は受けたことがない場合、抵抗を感じると思いますが、日本は内視鏡検査を行っている医療機関が多いので、まずは相談されてみることをお勧めします。 診療所やクリニックでも、大腸内視鏡検査を行っているところもあります。受診した医療機関で大腸内視鏡検査を施行していない場合でも、医師が必要と判断した場合は他の医療機関に紹介してくれます。 女性の患者さん は、女性の医師に大腸内視鏡検査をしてもらいたいと思われている方もいると思います。最近は女性医師での検査が受けられる医療機関も多いので、その希望を伝えて相談されることをお勧めします。 一般的には大腸内視鏡検査は事前の準備が必要なので、下血で受診した場合にその日に検査になることはありません。ただし、大量の下血などで入院となった場合や、医師が必要と判断した場合はその限りではありません。 検査に際しては、食事を中止し、洗腸液と言われる液体の下剤を1.
Last Update:2007年11月29日 呼吸器Q&A一覧へ戻る Q4 たんに血が混じりました どのようなことが考えられますか? 痰(たん)に血液が混じっている場合を血痰(けったん)、ほどんどが血液そのものである場合を喀血(かっけつ)と一般に呼んでいます。口から血が出た場合、出血した可能性のある部位としては、鼻の中・口の中(歯肉・舌等)・のどからの出血(咽頭・喉頭)や気管支・肺からの出血、もしくは吐血(とけつ)といった食道や胃からの出血が考えられます。 血痰は、通常、せきをしたときにたんと一緒に排出されます。血痰や喀血は鮮紅色の出血であることが多く、吐血は嘔吐とともに食べ物が混じった暗赤色の出血のことが多いといった違いがあります。血痰が認められた場合は 肺がん 、 肺結核 、非結核性抗酸菌症、気管支拡張症、肺炎、肺アスペルギルス症、肺梗塞、心不全など色々な原因が考えられます。また抗凝固薬(血をサラサラにする薬)を飲まれていると、血が固まりにくくなり出血しやすいと考えられます。 どのようにしたら良いですか? 血痰は上記のようにさまざまな病気が原因となりますので、医療機関への受診をお勧めします。医師にて問診・診察され出血源を探すこととなります。鼻の中・のどからの出血であれば「耳鼻咽喉科」の専門家へ、血痰・喀血であれば「呼吸器科」へ、吐血であれば「消化器科」に紹介されるでしょう。 血痰の診断のために、たんの検査、血液検査、胸部エックス線画像等が行われます。さらに必要であれば胸部CT撮影や気管支鏡検査にて精査を行います。 診断がつけば原因の病気に対し根本的な治療を開始していきます。例えば肺炎・ 肺結核 といった感染症であれば抗菌薬や抗結核薬の投与が行われることとなり、 肺がん であれば手術・抗癌剤治療・放射線治療等が考慮されることとなります。 それまでの間は対症療法として安静にして止血剤投与が行われます。
出血量が少ない場合 、気道表面の細い血管の傷が原因のことがほとんどですので、 自然に治る ことが多いです。また、気管支炎や肺炎など 原因となっている病気を治療する ことで治ります。 大量に血を吐いた場合は、窒息してしまう恐れがあるため、緊急で次のような検査や治療を行う必要があります。 大量に喀血した場合 緊急に 気管支鏡検査 を行って出血している場所を探します。出血している気道内に 止血剤 を注入することや、窒息を防ぐために気道に管を入れて( 気管挿管 )、呼吸をしやすくすることがあります。 出血した血液が肺の中の広い範囲に残ってしまっている場合は、肺での酸素の取り込みが十分に行えなくなるため、 酸素吸入 や 人工呼吸器 による呼吸の補助が必要になります。 また、出血している血管を特定して、 血管に詰め物をして止血 する処置が必要となることもあります。
2%で、正常高齢者グループの28. 4%と較べると約2.
Q24 認知症ともの忘れの違いは何ですか? 脳の老化に伴うもの忘れは、生理的な「老化現象」であり病気ではありません。単なるもの忘れの場合は、体験したことの内容は忘れることはあっても、体験したこと自体は覚えています。認知症の場合は体験したこと自体を忘れてしまいます。 わかりやすい例をあげてみますと、食事をして「何を食べたか思い出せない」のがもの忘れ、「食べたことさえ忘れる」のが認知症です。ただし、認知症になっても、いきなりすべてを忘れるようになるわけではありません。 認知症は記憶などの機能の障害ですから、感情は変わらずに残ります。忘れっぽくなったのを一番不安に思うのは本人ですから、周囲は理解し、配慮することが必要です。 Q25 認知症にも原因によって種類があると言われますが、認知症の種類は? 老化による認知症の代表的なものに、「アルツハイマー型認知症」、「レビー小体型認知症」、「脳血管性認知症」等があります。 アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症などは、脳が萎縮することから起こります。脳血管性認知症は脳出血や脳梗塞などによる特定部位の障害により起こる脳血管性の認知症です。 Q26 認知症とよく似た症状を起こす病気があるそうですが、どんな病気ですか? 認知症の基礎・介護Q＆A（よくわかる介護質問箱）【MY介護の広場】. 意識障害とうつ状態があります。 意識障害は、脳卒中、感染症、心不全、糖尿病、脱水症状、心身のストレスなどが原因で起こります。 意識レベルが下がり、もの忘れがひどくなったり、判断力が低下したりします。認知症との違いは、このような症状が急に起こり、1日のうちに良くなったり、悪くなったりする波があることです。 なお、うつ状態によって起こる認知症状は、「仮性認知症」と呼ばれ、認知症とは区別しています。自分を責めたり、不眠、肩凝り、食欲不振などの身体的な症状を訴えるようであれば、仮性認知症も考えられます。意識障害やうつ状態は治療により回復しやすいので、早めに専門医の診察を受けましょう。 Q27 認知症の進み方は? 認知症は次のような3段階で進むと言われています。 初期 もの忘れが激しくなります。不安が高じてイライラすることもあります。また物事に無関心になったり、うつ状態に陥ることもあります。時間がわからなくなるのも初期の特徴です。 中期 徘徊・夜間せん妄などの、場所や人に対する見当識障害の症状が出てきます。道に迷ったり、今までできたことができなくなったりして、日常生活に手助けが必要になります。 後期 食事や排泄の手順がわからなくなり、体も弱って動きが鈍くなります。 Q28 年をとるとだれでも認知症になるものですか?
すべてではありませんが、予防は可能です。脳血管性認知症の場合は動脈硬化が影響しているので、高血圧や高コレステロール血症、糖尿病などの生活習慣病を予防またはコントロールすることで認知症を予防することができます。多くの認知症の場合、脳血流の低下が悪さをしているからです。 日本の場合、認知症患者が約460万人で、軽度認知障害(MCI)患者400万人を含めると約900万人で、全人口の12人に一人に認知症になる可能性があります。今後団塊世代を迎え高齢化社会がピークに達すると爆発的に認知症が増える可能が心配されています。しかし、イギリスでも同じようなことが心配されていましたが、高血圧や高コレステロール血症、糖尿病などの生活習慣病を予防することで、予防することができたとの報告があります。 糖尿病の場合、HbA1cの値が7. 0%以上(日内変動が大きいほど)でβアミロイド蛋白のたまりが高まり認知症になる可能性が4~5倍高まります。また、骨粗しょう症も骨折により、生活の質が落ちるため認知症になる可能性が高まります。 認知症になると物が飲み込みにくくなり肺炎を起こしてしまう(誤嚥性肺炎)ことが増え、いったん肺炎を引き起こすと認知症の悪化にもつながるので、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザ予防接種も重要になってきます。 また、うつ病もアルツハイマー型認知症のリスクを上げてしまいますし、うつ病+糖尿病の患者さんは3~5年で2倍以上の認知症発症を報告されています。何気ない生活習慣病を予防あるいはコントロールすることが、認知症の予防につながります。 認知症の病型分類 認知症は多い順に、①アルツハイマー型認知症(ATD)55%、②レビー小体型認知症(DLB)15%、③脳血管性認知症(VD)10%、④ATDとVDの混合型7. 5%、⑤DLBとVDのレビーミックス5%、⑥前頭側頭型認知症(FTD:ピック病を含む)2. 「認知症は一気に進む」と聞きましたが、本当なのでしょうか？【介護のほんね】. 5%、⑦その他5%に分類されます。しかし、これらの確定診断は死後の脳の病理診断によって確定されるものでもあります。臨床的には、生前の症状や画像診断などによって診断されますが、認知症の病型はこれらが複雑に関連している場合があり、また継時的変化(進行または改善)していくものです。実際には、アルツハイマー型の病理組織を持つものが62.
弄便への対応方法は? まとめ ひとくちに認知症といっても、上記のような多様な症状がどのように表れるかは個人によって大きく違います。「百人いれば百の認知症がある」といわれるほどです。 中核症状に対し、行動・心理症状は適切なケアで防げる可能性はありますが、症状には複雑で幅広い要因が絡み合っており、確実に「適切なケアで防げる」とは言い切れません。 時にはご本人とともに、 症状のあるがままを受け止め、適切な支援を受けながらうまく症状と付き合っていく ことも必要となります。 イラスト:安里 南美・坂田優子 関連記事 認知症の診断 関連記事 認知症により預金口座が凍結
人との関わりを多くもつ 「一人がいい」と言っている人であっても、本当に独りぼっちがいい人はいません。 人間は社会的動物なので、人との関りが大きな影響をもたらします。 一人でいる時間が長くなると、ボーっとしたり、寂しさや不安によって認知症の症状を進行したりする原因となります。 反対に、周りの人が笑顔で明るく接する環境にいれば、 コミュニケーションをとることで脳が活性化 されたり、「楽しい」や「嬉しい」といった感情や安心感などから心も落ち着き、認知症の症状を抑えたりすることができます。 3. 適度な運動 適度に体を動かすことはとても大切 です。高齢になってくると、運動機能が低下して転倒によるケガをする可能性が大きくなります。骨折をして動かなくなったことをきっかけに認知症が進行してしまうケースもよく見られます。 歩行ができる人の場合、 週に2~3回程度、無理のない距離で散歩をすることが理想的 です。体を動かすことで脳が活性化されると共に、運動能力の衰えを阻止することもできます。 しかし、無理な運動は疲れやケガを引き起こす可能性もありますので、気分転換に体を動かす程度の 「適度な運動」 を心掛けましょう。 また、車いすや寝たきりなど、歩行や運動が難しい場合でも、体を動かすことは大切です。 手をグーパー、グーパーと動かしたり、足踏みをしたり、可能な限りで体を動かすことがポイント です。 寝たきりの場合には、 マッサージをしたり、手をにぎったりする ことで、体の神経が刺激されるので、家族の方に積極的に取り入れてほしいケアです。 4.
認知症のお年寄りは、急激な環境の変化にあうと混乱して、徘徊が始まったり、思わぬ事故を起こすことがあります。 環境の変化により、認知症状を進行させてしまうこともあります。そこで、病院に入院したり、老人ホームに入所したりする場合は、お年寄りが安心できるよう、普段使っている物や思い出の品などなじみの物をそばに置くようにすると良いでしょう。 また、家を新築したり改築した場合は、新しい部屋にあわせて家具や調度品も新調しがちですが、お年寄りにとっては長年使い慣れたものこそ安心できるもの。古いからと処分しないで、お年寄りの気持ちの安定のために古い家具類も部屋に以前と同じように置いてあげてください。 公的介護保険とサービス コンテンツ一覧 介護にまつわる制度やサービスをわかりやすく解説