N Engl J Med 2003;348:383‒393 3)Ueki K, et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2017;5:951‒964. 花井 豪(はない こう) 東京女子医科大学 糖尿病センター 内科 監修 東京女子医科大学 糖尿病センター 内科 教授・講座主任 馬場園哲也 編集協力 北野滋彦、中神朋子、三浦順之助、柳澤慶香 アイウエオ順 管理番号:JP20DI00077
73m 2 ) 第1期 (腎症前期) 正常アルブミン尿(30未満) 30以上 第2期 (早期腎症期) 微量アルブミン尿(30~299) 第3期 (顕性腎症期) 顕性アルブミン尿(300以上) 持続的タンパク尿(0. 5以上) 第4期 (腎不全期) 問わない 30未満 第5期 (透析療法期) 透析療法中 (糖尿病性腎症合同委員会:糖尿病性腎症病期分類の改訂について (より一部改変) また、肥満症、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症等を合併している方では、アルブミン尿の増加を伴わずに腎機能が低下することがあります。このように典型的な糖尿病腎症の特徴を持たない腎症を含めた広い概念として「糖尿病性腎臓病」という呼び方もあります。 糖尿病腎症の治療 糖尿病腎症では病期に応じた治療が行われます。血糖値だけでなく、血圧や脂質のコントロールなど、さまざまな側面から治療していくことが大切です。 血糖コントロール ・ 糖尿病腎症の予防や悪化を防ぐために大切なのが血糖コントロールです。目標値は一人ひとり異なりますので主治医に確認しましょう( 治療の目標は? )。高齢の方の場合は低血糖による危険をさけるため、血糖の目標値を緩めに設定します( 高齢の糖尿病の方の血糖コントロールの目標は?
腎機能が低下すると、電解質の1つであるカリウムの排泄も減少し、「高カリウム血症」が認められます。したがって、カリウム制限が必要になります。血清カリウム値5. 5mEq/L以下を目標に1日カリウム摂取量を1500mg以下に制限します。 なお、カリウムは細胞の中に存在し、水やお湯に溶けるので、野菜などは小さく切って「湯でこぼし」「流水にさらす」などを行い、カリウム成分を少しでも除くことができます。また、果物は缶詰から取り出した実はカリウムが少なくなっています。 カリウム含有量の多い主な食品を示します。 1. カリウムの多い食品 果物 バナナが最も多く、なつみかん、メロンなどが続きます。干し柿、100%ジュースも多く、注意が必要です。 野菜・いも いも類は全体的に多く、特に里芋が一番多く含みます。かぼちゃ、にら、水菜、なす、白菜、セロリ、キャベツも比較的多く、切干大根やかぶなども多く含みます。 肉・魚 すべて比較的多く含まれます。特にお刺身などは注意が必要です。 主食 麺(茹でたあとに湯きりをします) 海藻類など とろろ昆布、干しひじき、納豆 調味料 黒砂糖、だし 乳製品 牛乳 お菓子 スィートポテト、あんみつ 飲み物 トマトジュース、野菜ジュース、豆乳、日本茶(玉露)、黒ビール ペットボトルのお茶やスポーツドリンクはそれほど多くありません。 食事療法の適正な評価方法は? 食事療法を行っていても、それが適正なのかどうか迷う方も多いと思います。日々の体調や体重の変動をチェックし、月1回の検査結果を参考に修正していきます。特に蓄尿検査は有用な情報を与えてくれます。食事療法は今までの食生活を変更するので、最初からうまくいく人はほとんどいません。主治医や栄養師と相談しながら、修正していくことが大切です。 1.摂取蛋白量や摂取カロリーは適正か? 血液から見える健康－第15回 糖尿病腎症の血液検査｜糖尿病特集サイト メディマグ. 摂取蛋白量と摂取カロリーのバランスを適正にすることが目標です。 体重、血清尿素窒素(BUN)とクレアチニン(Cr)の比(BUN/Cr比)、蓄尿検査での摂取蛋白量、などがチェックポイントになります。 体重の変化がない 体重減少がなければ、摂取カロリーが正しいことを確認します。ただし、むくみがある場合は、それも加味して評価する必要があります。 BUN/Cr比が10倍未満 例えば、体重減少がなく、BUN 38 mg/dl, Cr 4. 3 mg/dlであれば、摂取蛋白と摂取カロリーのバランスは取れていると考えます。逆にBUN/Cr>10であれば、摂取蛋白過剰あるいは摂取カロリー不足と考えます。 蓄尿検査での推定摂取蛋白量が適正 蓄尿の定量検査から推定摂取蛋白量を計算します。 2.塩分摂取量は適正か?
体液量が指標になります。 血清のNa濃度は、塩分摂取が多くても正常範囲のことが多く、指標にはなりません。 むくみや血圧上昇、急な体重増加がない むくみや血圧の上昇は塩分の過剰摂取を示すサインです。 蓄尿検査での推定塩分摂取量が適正 蓄尿を行うと塩分排泄量から推定塩分摂取量を計算することができます。蓄尿を行うと塩分排泄量から推定塩分摂取量を計算することができます。 推定塩分摂取量(g)=尿中ナトリウム(U-Na)(mEq/日)÷17(g/mEq) 3.カリウム摂取量は適正か? 血清カリウム(K)値がチェックポイントになります。 慢性腎臓病では、K 5. 5以上であれば、カリウムの摂取が多いと考えられます。 血清カリウム濃度が1mEq/Lの上昇は200~300mEq(15~23g)の体内カリウムが過剰であるといわれています。尿中へのカリウム排泄量は限られており、血清カリウム濃度を1mEq/L下げるためには、カリウム制限をしばらく継続することが必要になります。 例えば、血清K 6. 0→5. 5 mEq/Lに減少させたい場合は、約10gのカリウムを多く排泄する必要があります。1日の尿中カリウム排泄量を2000mgと推定し、摂取量を1500mgに制限した場合、1日0. 5gしか減少させられないので、10g溜まっているとすると約20日間かかることになります。
凡夫のおすすめSS・二次小説 2021年5月20日 アルベドさんが可愛すぎて原作でもっと登場しろと願っている凡夫です。 はらみーの演技がすばらしいというか、うん。えろい。素晴らしい。 この記事ではオーバーロードのおすすめSS・二次小説作品を紹介していきます。 アニメの続きが気になって原作を一気に読んでしまいました。 小説家になろうで公開しているものを当初は読もうと思ったのですが、 WEB版だと書籍版と違い、アルベドが登場しません。 え? オーバーロード ss まとめ｜おすすめの二次小説一覧. まじで? あと男の娘もいない模様。 商業化するにあたって美女と男の娘を増やさないといけないマーケット、それがJAPANです。 オーバーロード:前編 - 小説家になろう オーバーロード:後編 - 小説家になろう これだけ見て!現在開催中のおすすめKindleセール情報まとめ あまぞんな人として認知されたい凡夫です。 この記事では2021年6月11日時点開催中のKindleセール情報をまとめて紹介していきます。 この記事だけでKindleセール情報を見逃すことはなくなる!... 『オーバーロード』 SS・二次小説のおすすめオリ主もの オーバーロードを舞台にオリジナル主人公が活躍する!
帝国ですか?」とさらにモモンは尋ねる。 「両方です。強いて言えば、法国もですが……」 (『山小人(ドワーフ)の姫君』第1話より抜粋) 作品名:『 山小人(ドワーフ)の姫君 』 文字数: 105, 461字 ※続編に『 血を受け継ぐ者たち 』(完結済み)があります。 タイトルに騙された!ドワーフ転生オリ主が原作レイプする話かと思ったのに!なんと嬉しい裏切り これはひどい…第三者からの視点を読んでから神の視点から嗤う…原作の雰囲気に大変忠実でおもしろかったです オーバーロードは完結していない作品なのでこの物語はIFの世界に当たるのでしょうか。最新刊から物語が始まるという珍しい導入だったのも新鮮味が薄れることのなかった原因の一つなのでしょう。 オーバーロード 完結 ss 作品9:『ナーベがんばる!』 『ナーベがんばる!』は、異世界に一人転移してしまったナーベラルがナザリックを求めて世界をさまようお話です。 途中でハムスケを仲間にして勘違いを受けながらも『蒼の薔薇』とパーティーを組んだりします。 ナザリックを見つけることに必死なので、作中何度も騙されてしまうのがなんとも憐れ… 原作のナーベラルとの違和感がないところがすごいです。 ナーベラルは無事モモンガに会うことができるのか!? オーバーロードの二次創作小説を語るスレ Part.54. なぜ自分はこのような何処とも知れぬ深い森の中に独りきりなのだ? 「まさか……捨て……うぐっ! !」 全てを捧げた主に不要品として廃棄された。可能性として思い浮かべるだけでも、その想像の効果は激烈であった。ナーベラルは頭の芯に凍えるような恐怖、そして胸の奥にむかつきを覚え、その場にうずくまって胃液を吐いた。 (『ナーベがんばる!』第2話より抜粋) 作品名:『 ナーベがんばる!
逃げろ!逃げろ! 逃げろおおおおおおお! オーバーロード ss 完結 しているおすすめ二次小説. モモンガの中の鈴木悟の残滓が悲鳴をあげながら帝国兵に叫ぶ。 (『鈴木悟分30%増量中』第35話より抜粋) 作品名:『 鈴木悟分30%増量中 』 作者: 官兵衛 話数: 52話(完結) 文字数: 392, 172字 ダダ漏れだぜモモンガさん!この調子で内心垂れ流しまくれば、守護者の爆上げモモンガ様超有能イメージは緩和されそうっすね。少しだけ胃に優しい世界。 竜王国まで手を伸ばしたssはたぶんないと思うので今後のオリジナルストーリーにも期待してます! 「絶対支配者のアインズ様」というより「慈悲深いギルド長のモモンガさん」を見ているようです。これもこれなりに魅力がありますね。 オーバーロード ss まとめ 4:『ユグドラシルでバランス崩壊がおきました』 『ユグドラシルでバランス崩壊がおきました』は、ユグドラシルのサービス終了半年前に運営がアップデートを行ってレベル上限が256に上昇し、アインズ・ウール・ゴウンのメンバーがそれを機に戻ってきてユグドラシルでトップを取ろうと画策するお話です。 異世界転移はせず、41人のギルドメンバーが普通にユグドラシルをプレイします。 作者曰く原作が始まる前に完結予定とのこと。 至高の41人がユグドラシルをプレイしたらというのがテーマのようです。 オーバーロードの原作のパラレルssとは全く違った新鮮さがあります。 「だからですね。わたしはやりたいんですよ」 「何を?」 「ギルド長、41人で、ユグドラシルのトップをいただきましょう」 それは残り半年のユグドラシルを大混乱に陥れる宣言だった。 (『ユグドラシルでバランス崩壊がおきました』第3話より抜粋) 作品名:『 ユグドラシルでバランス崩壊がおきました 』 作者: Q猫 話数: 36話(連載中) ※ 文字数: 135, 824字 モモンガLv256か……真の絶対支配者が降臨しちゃうwww 奇跡の全員大集合キター!!
キーワード 検索方法 検索関係の設定 原作 並び替え ▼詳細検索を行う 1話文字数 ~ 総文字数 平均評価 総合評価 お気に入り数 感想数 話数 投票者数 会話率 最終更新日 舞台・ジャンル ※オリジナル ■舞台 現代 ファンタジー SF 歴史 その他 ■ジャンル 冒険・バトル 戦記 恋愛 スポーツ コメディ ホラー ミステリー 日常 文芸 ノンジャンル 絞込設定 お気に入り済 評価済 短編 長編(連載) 長編(完結) 除外設定 R-15 残酷な描写 クロスオーバー オリ主 神様転生 転生 憑依 性転換 ボーイズラブ ガールズラブ アンチ・ヘイト 短編 長編(連載) 長編(未完) 長編(完結) お気に入り済 評価済 ブロック作品・ユーザ ブロックワード 常に除外検索を行いたい場合はこちら
牧場で苦しむ『羊』を見た時、最初に襲った感情は喜悦であった。生前の平社員であった男なら間違いなく悲鳴を上げて逃げ出したであろう。しかし、変質した精神は『羊の恐怖』を喜んで受け止めたのだ。 (『その至高、正体不明』第10話より抜粋) 作品名:『 その至高、正体不明 』 作者: 鵺崎ミル 話数: 39話(完結) 文字数: 197, 204字 ぬえさん良いキャラしてますね!精神を抑制出来ないハンデがいい刺激になりそうです。東方キャラのナザリック入り楽しみにお待ちしています(´ω`) さらっと書かれてますけど、全方位からくる弾幕をきっちりかわしてのけるって地味にとんでもないプレイヤースキルじゃないですか。さすがぬえ様。 王都もそうですけど、なんか「封獣ぬえっぽくいこう」が空回りして、アインズ様というかギルド全体に迷惑かけそうな予感が オーバーロード 完結 ss 作品4:『しゃるてぃあの冒険』 『しゃるてぃあの冒険』は、一人で異世界に転移してしまったシャルティアがナザリックを探して冒険するss小説です。 『蒼の薔薇』のメンバーになって好き勝手します(笑) 物語の中でシャルティアがものすごく成長します。 おバカなシャルティアも可愛いですが、いろいろと配慮できるようになったシャルティアは本当にいい女です(^^) 「わらわも鬼ではありんせん。亜人系のモンスターが人の街で暮らすのは苦労しんしょう?
二次創作をとことん読みました。少しずつリストしようと思います。 完結済み 1. ペロロンチーノの冒険 エロゲとシャルティアが出会って、二人で羽目を外す物語です。最高。 2. イビルアイが仮面を外すとき 骨と吸血鬼が親密になる話です。原作の流れとは反しますが、トゥルーエンド感がありますね。おすすめ。 3. Die Zeit heilt alle Wunden 心の爪痕の話。小説の真価に近いところにある作品だと思いました。おすすめです。 4. アイ・ライク・トブ 転移したプレイヤが国を建てる話。あるいは悠久を生きていくことと、愛や寂しさについて。ときどき、そうしたものを読む必要があると思います。 5. Life is what you make it モモンガ様が、不完全な人間として友を得る話です。おすすめ。 6. OVER PRINCE 魔改造 モモンガ、もしくは初の神崎作品。おすすめです。 7. 疾風走破は鬼畜と踊る 謎の主人公と疾風走破の物語。上手い。おすすめ。 連載中 8. パンドラズアクターの冒険 息子が父を探して奔走する物語です。最高。 9. マーレ一人で、できるかな 主にエンリが可哀想な話です。じっくり読んでたっぷり草を生やしましょう。シリアスですが。 10. † オーバーロード Alle Mitglieder † 至高の方々が一斉に転移する、おそらく唯一の作品です。クリスマスに更新してくれないかぁ…… 11. 至高の方々、魔導国入り 至高の方々が次々に転移する、数少ない作品です。肉棒が弱く優しい。おすすめです。 12. オーバーロード シャルティアになったモモンガ様の建国記 !? おすすめです。 未完結 13. "CALL" me, Bahamut 青の薔薇が遺跡で出会ったその人は、何者なのか……!? 以上 未読の作品がまだまだあるので、読んだらリストに追加します。