みなさんこんにちは。 勝沼歯科医院の勝沼智彰です。 外も涼しくなり、秋らしくなってきましたね!
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こんにちは。 東京都三鷹市ハートフル歯科の本山です。 今回は、以前書かせていただいた 症例検討会について、新年明けまして 先日第8回が行われましたので、 そのことについて書きたいと思います。 第8回症例検討会は 「根管貼薬」について、 小坂井先生からのプレゼンテーションと なりました。 小坂井先生も入社して、 4月で1年になりますが、 日々努力を怠らず、 患者さんと真摯に向き合い、 毎日一生懸命診療を行ってくれています。 小坂井先生、いつもありがとうございます! それでは、小坂井先生よろしくお願いします。 東京都三鷹市ハートフル歯科 歯科医師の小坂井です。 今回は、「根管貼薬」について 発表させていただきました。 根管貼薬とは、 根管治療において機械的拡大や 化学的洗浄のあとに入れる薬です。 根管治療を終えるまで 持続的な殺菌能力や 鎮静作用を求めて使うことが 多いものです。 日本ではFCやぺリオドンという薬が よく使用されていました。 歯科医院での嫌な匂いの原因の一つです。 これらはパラホルムアルデヒド製剤といいます。 実はこの薬はAAE(米国歯内療法学会)では 完全否定されています。 なぜなら、抗菌の効果は高いのですが、 細胞毒性が強すぎたり、 作用時間が短く、発がん性もみられるといった デメリットが多すぎたからです。 それでは、AAEなどで推奨されている 薬は何か? それは、ハートフル歯科でも使われている 水酸化カルシウムCa(OH) 2 です。 この薬は、Ph12.
5-12. 8) により細菌を破壊 水酸化カルシウムの殺菌効果 10分間では効果不十分 7日間の貼薬にて効果的に細菌を除去できた いくつかの細菌は水酸化カルシウムに対して非常に抵抗力が強い Enterococcus Faecalis、Candida species 直接触れている部分しか殺菌効果がない 保健適応の水酸化カルシウム製剤の問題点 マイクロエンド で用いる水酸化カルシウムは、 治療ごとに粉剤から調合 して使用しています 保健適応のシリンジに入った調合済みの水酸化カルシウム製剤は 操作性や保存性は良いのですが、 水酸化カルシウムの濃度が低い シリコンオイルなどの添加物が多く入っており、根管内に残留する など、水酸化カルシウムの殺菌効果も限定され、 根管内残留により その後の治療に悪影響 となる重大な欠点があります 保険で行われている根管治療は、 「根管貼薬で細菌を減らそう」 という 20年以上前のコンセプトから治療法が全く変わっていません その結果、日本で一般的に行われている根管治療の成功率は改善することなく、 世界標準のそれよりずっと悪いまま現在に至ってます 自分に行われる治療がどんなものかを知り、厳しく吟味してください
今日の午前中に 外科的歯内療法 を行いました。 赤丸の部分は骨が大きくなくなっており、 この部分から膿が出てきている状態です。 今回外科処置にてこの歯の保存を行ったのですが、 歯茎を開いてみるとビックリ! 歯茎の内側に白いものがびっしり!
カルシペックスとは 水酸化カルシウム製剤 の一種です。 主に 根管治療 の際に使用されますが、カルシペックスに含まれる 水酸化カルシウム には強アルカリによる殺菌作用と、組織を刺激することによる硬組織形成作用があるため、 根未完成歯 の アペキシフィケーション を期待して行われる 生活歯髄切断法 や、直接覆髄、間接覆髄などにも使用されます。 同様の用途で使用されることの多い ビタペックス にはヨードホルムが含まれているため、ヨード過敏症の患者さんには使用できませんが、カルシペックスにはヨードが含まれていないため、ヨード過敏症の患者さんにも使用することができます。 ただし、カルシペックスにはバリウムが含まれているので、バリウム アレルギー のある患者さんには使用できないという欠点があります。 【カルシペックスの成分】 ・水酸化カルシウム : 約24% ・硝酸バリウム ・精製水 ・その他 ⇒参考: カルシペックスの説明書
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中から出てくる白濁汁 星野ナミ 「ダメェェ、出ちゃう…」肉棒をゆっくり抜くとダッラーっと濃厚な白濁液が流れ出してくる淫靡なマンコ。 そこに再度ブニュっと挿入し猛烈ピストン。 チンポを抜いた瞬間にまた溢れてくる白濁汁…。 あぁ、これはイヤらしい――。 「中から出てくる白濁汁 星野ナミ」の本編動画はこちらから 女優名: 星野ナミ なかなかのもの なかなかのできばえ・・巨乳とあわせてナミさんの特徴である部分と、そこから出るもの(見て感動?した)を・・という狙いは面白いし、実際に、抜けるものに仕上がっている。 パイパンではこうは行かなかったであろう。 拍手を送りたい。 ただ・・大部分はラブホだと思うが、ホワイトバランスが悪く、せっかくの肌色がイマイチ、途中の暗いところ(倉庫? )は、映像と言うにはほど遠い・・(見せるのが目的であるから)もう少し撮影技術を磨いてもらえれば、もっと素晴らしいものになっていたのに・・惜しい。 ドロドロの挿入シーン 股間はもちろんの事、おっぱいや表情のアップがほとんどで、エロい作品に仕上がってます。 ネットリとした絡みに興奮しっぱなしでした。 抜きどころ満載です。 素晴らしい女優さんの素晴らしい作品でした。 エロいよ ヘタな中出しモノより興奮できるんじゃない?増してそれが星野ナミだものこの人は中出し解禁しなくて良い たまらん~~ サムネを見た時は、精液だと思ってた白濁汁・・・本人からでまくってたのね。 女優のスタイルの良さに相まって、好みの茂みに量産される白濁汁を徹底的にフューチャーする映像。 完全にやられた。 好みによるんでしょうが、潮吹きよりも白濁汁は数倍エロい! !当分お世話になりそうだわ。 お顔もボディーもデカチンやザーメンが似合う素材 オ○ンコのアップ,そこから出てくる白濁汁。 AV女優,星野ナミが見せる生ハメ&中出しザーメンの逆流。 膣内に発射したザーメンを,さらにチ○ポでシェイクしたりして,エロエロなんだけど,ナミの肉感的な太もも&ヒップ,ローアングルから見る巨乳に目がイッてしまいます。 お顔は可愛らしく,素材は抜群。 個人的には,ウエスト付近は,もう少し引き締めたボディーにしてほしいけど,お顔もボディーもデカチンやザーメンが似合う素材です。 オイルボディーもエロさ抜群。 抜ける女が次々と出現するので,足踏み状態の星野ナミ。 デビュー当時は,トップを獲れる女だと思っていたけど,今のままじゃ難しいと思う。 もっと頑張れ,星野ナミ!!
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