日本赤十字社医療センター いとう ひでや 伊藤 英也 先生 専門: 股関節外科 伊藤先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 今はゴルフに凝っています。 2. 最近気になることは何ですか? 患者さんが、術後どのような生活をされているか、ということですね。私の趣味にも関連しますが、最近、骨切り術をした大学生の女性患者さんが、ゴルフ部で頑張っている、という話を聞いてうれしく思いました。 Q. 変形性股関節症とはどのような病気なのでしょうか? A. 股関節に限らず変形性関節症というのは、関節の軟骨が摩耗して骨に変形をきたす病気です。変形性股関節症の主な特徴としては、関節の痛みや動きの制限、両足の長さの違い、それによる歩きにくさ、というようなことがあげられます。 骨盤の臼蓋(きゅうがい)部分と大腿骨の骨頭(こっとう)部分が変形する Q. 治療法にはどのようなものがあるのですか? A. 大きくは手術を行わない 保存療法 と手術療法に分けられます。保存療法は早期の場合に進行を抑えるのに有効で、痛み止めなどの 薬物療法 と筋力トレーニング、肥満気味の方の場合は体重コントロールなどを行います。筋力トレーニングは、たとえばプールでの水中歩行などが効果的ですね。手術としては 骨切り術(こつきりじゅつ) と 人工股関節全置換術(じんこうこかんせつぜんちかんじゅつ) が主な術式です。 Q. 変形性股関節症｜【藤井 英紀】変形性股関節症の治療方法は著しく進歩しています。より良い人生の再スタートは、それぞれの患者さんに対するベストな治療方法を選び取ることから始まります。. 筋力トレーニングや体重コントロールは日常生活の中で行うものなのですか? A. そうですね。たとえば筋力トレーニングですと、お近くのプールでの水中歩行をお勧めしていますし、体重の面では、膝の痛い方にとって運動で痩せるというのは難しいですから、食事制限などでコントロールをしていただく、というようになります。早期の場合は、このような保存療法でかなり改善される方もおられますよ。もちろん、医師からの指導をしながら行っていただきます。 Q. 保存療法にするのか手術療法にするのかは、どのように決められるのでしょうか? A. 変形性股関節症にもさまざまな患者さんがおられます。私は、症状の強さ、保存療法で改善がみられないことも含めて病状の経過、年齢や生活スタイルなどを考慮し、ご本人と相談しながら、治療法や手術などの治療時期を決めています。 Q. 骨切り術とはどのような手術なのですか? また、術後はかなりの活動性が確保されるのでしょうか?
2020. 仁平 高太郎 先生｜中高年になると症状が出てくる変形性股関節症｜第51回 痛みのない快適な日常生活を手に入れよう！ 股関節の最新治療法と３Ｄ技術を駆使した人工股関節置換術｜人工関節ドットコム. 01. 09 変形性股関節症でも幹細胞治療などの再生医療は受けられるのでしょうか? 手術する程ではないですが軟骨が薄くなり長時間歩けない状況です。 股関節も膝関節同様、痛みがあると生活に支障が出ますので、お辛い状況をお察しいたします。 当院では同じようなお悩みのご相談もいただいております。変形性股関節症であっても、培養幹細胞治療を含む当院の再生医療をお受けいただくことは可能でございます。また、当院はお膝専門のクリニックではありますが、院長の大鶴医師は下肢関節の専門で股関節も詳しく診察できますので、ご安心くださいませ。 まずは、MRI画像や実際の触診などで関節の状態を正確に、詳しく診断します。その上で、再生医療が適応するか、効果が見込めるかなどをお話し、ご希望も伺いつつ適した治療法についてご説明しております。治療を受けるかどうかはそれからご検討いただいても構いません。お気軽にいらしていただければと思います。 ▷はじめての来院予約は こちら ▷MRIひざ即日診断のご予約は こちら 【ひざの痛み専門】無料でんわ相談・来院予約 まずはお気軽に ご相談ください。 0120-013-712 電話受付時間 9:00〜18:00 キーワード検索 カテゴリー別 関連する治療 【ひざの痛み専門】 無料でんわ相談・来院予約はこちら お問い合わせ総合窓口 電話受付時間 9:00 〜18:00 (年中無休/完全予約制) WEBからの来院予約、 お問い合わせ、ご相談はこちらから
サカモトの再生医療チャンネルYoutubeチャンネル 再生医療医の当院長によるYoutubeチャンネルでも、再生医療に関する詳しい情報をご提供しております。 ◇「Dr. サカモトの再生医療チャンネル」 ■症例紹介はこちら↓ 自己脂肪由来幹細胞 治療費 1, 200, 000円~ ■リペアセルクリニック 公式サイト Webからのメール相談・ご予約は24時間受け付けております。 待合いロビー 入口通路 ■クリニック概要 医院名 : 医療法人美喜有会 再生医療センター リペアセルクリニック 理事長 : 坂本 貞範(さかもと さだのり) 所在地 : 大阪府大阪市福島区福島1丁目1番51号 堂島クロスウォーク4F 電話 : 0120-706-313 診療時間: 10:00~13:00/14:00~19:00(完全予約制) 診休日 : 不定休 HP : YouTube : 「Dr. サカモトの再生医療チャンネル」
正確、安全な手術のために取り組まれていることはありますか? A. コンピュータを使った三次元シミュレーションで正確な術前計画を行うことです。手術に関しては、手術中に三次元画像を確認しながら正確な角度で骨を切ったり人工股関節を適切な位置に設置するための患者適合型手術支援ガイドを作製し使用しています。また、最近ではCTスキャナーのデータから3Dプリンターを利用して患者さんの股関節の立体モデルも作れるようになりましたので、非常に難しい症例では術前にそれを用いて綿密な手術計画を立てています。 Q. 先生のお話から治療の選択肢の多さ、人工股関節の進歩がよくわかりました。 A. 再生医療で痛みが緩和する変形性股関節症！「変形性股関節症の新しい治療法！最先端医療の幹細胞治療」軟骨を蘇らせて日常生活を取り戻そう｜医療法人美喜有会 再生医療センター リペアセルクリニックのプレスリリース. 治療法については、さまざまな選択肢があり、患者さんにとってベストなものを選び取り実践する力こそ整形外科医には必要だと考えます。人工股関節については、耐用年数は現時点では20年から30年といわれていますが今後ますます延びるでしょう。我々としては一生取り換えなくても良いような手術をこれからも追求していきたいですね。 ※Aquala(アクアラ)は京セラ株式会社の登録商標です。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2017. 1. 27 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
関節唇損傷の治療にはどのような方法があるのでしょうか? A. 「関節鏡視下手術(かんせつきょうしかしゅじゅつ)」による関節唇縫合術があります。1cmほどの切開を2ヶ所加えて、鉛筆くらいの細いカメラを入れて患部を観察します。もう一つ同様に切開した所からは操作をする鉗子を入れ、はずれてしまった関節唇をもとに戻します。これは2000年以降に徐々に確立された比較的新しい手術法です。関節唇縫合術に加え、大腿骨頸部の隆起も鏡視下に削り取り、関節のぶつかりの原因をとりはぶきます。関節鏡視下手術では対応できない場合、例えば大腿骨頸部が大変大きいためにFAIとなっているのなら、観血的に、そこをきれいに削る手術を併行します。さらに寛骨臼形成不全のあるときはそれを改善する手術も行います。 Q. 寛骨臼形成不全を伴う場合の手術とは? A. よく行うのは 寛骨臼回転骨切り術(かんこつきゅうかいてんこつきりじゅつ) です。骨切り術には人工関節が普及する以前から行われていたいろいろな方法があり、それぞれ良い治療実績があります。具体的には骨盤側を丸く切ってぐっと前方に起こし、骨頭がすっぽり被さるようにします。斜めに被っている帽子をまっすぐ被り直す感じでしょうか。またそこまでしなくても臼蓋に小さな穴を空けてそこに自分の骨を移植し、深い臼蓋にする寛骨臼棚形成術(かんこつきゅうたなけいせいじゅつ)というのもあり、これらを関節鏡視下手術と組み合わせることもあります。 Q. 患者さんに応じてさまざまな手術法があり、それを組み合わせることもあるのですね。 A. 関節鏡視下手術なのか骨切り術なのか、あるいはそれらをどのように組み合わせるか... 。今は、患者さんにとって一番良い方法や時期を選べるようになっています。もちろん、手術をせず保存的な治療で痛みが治まっていくケースも少なくありません。 Q. 保存的治療 とはたとえばどのようなことをするのですか? A. なぜ痛いのかを確実に診断し、その痛みを取り除くための リハビリテーション を続けます。自宅でも、できる限り股関節への負担の少ない生活環境に変えていただきます。関節唇の損傷も、余計に広げてしまうような動きを避ければ自然に修復されることもあるので、医師の指導を守っていただくことが肝要です。 Q. そうしたさまざまな治療でも痛みが軽減しない、というときには人工股関節手術でしょうか?
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変形性股関節症の自覚症状でよく見られるのが、股関節付近にある鼠径(そけい)部の痛みや違和感です。また、病状が悪化してくると、大腿骨頭の位置がずれてきて、左右の脚の長さに差が生じ、身体を揺らすように歩くなど、歩き方にも変化が出てきます。「変形性股関節症は、痛みの進行はゆっくりですが、そのまま放置しておくと最終的には車椅子で移動しなくてはならない状態になってしまいます。」と話すのは、医療生協さいたま 埼玉協同病院 整形外科部長・医長の仁平高太郎先生。人工股関節置換術で、患者さんの生活が少しでも楽になるように、満足のいく結果を残してあげたいと話します。 中高年で股関節の痛みが続く場合は、変形性股関節症と考えていいのでしょうか? 変形性股関節症(両脚)のX線。 骨が潰れてしまっているのが分かります 一時的に痛いのであれば筋肉が原因の痛みもありますが、中高年の女性で痛みが続いているのであれば、「変形性股関節症」の可能性が高いでしょう。日本人の場合、多くは生まれつきの臼蓋形成不全が原因で、加齢に伴って症状が出てきます。レントゲンでみれば、股関節の軟骨がなくなっている様子や関節の変形などが、よく分かります。股関節の痛みは、関節軟骨がすり減って骨と骨が直接ぶつかるために起こります。始めは、前屈みになると脚の付け根が痛い程度ですが、そのうち痛くて階段の昇り降りがつらくなります。もう少し症状が進むと、車の乗り降りの際に手で支えないと脚が上がらなくなったり、脚の爪を切ることもできなくなったり、最後は歩くのに杖が必要で移動は車椅子、という状態になってしまいます。なお、痛みは徐々に強くなりますが、日によって調子に波があるのも変形性股関節症の特徴です。「このくらいなら大丈夫」という日があるかと思えば、「もう歩けなくなってしまうのではないか」というくらい痛みが強い、といった状況を繰り返しながら、股関節の変形が進み何年もかけて少しずつ状態が悪くなっていきます。 変形性股関節症と診断された場合、どんな治療がありますか? 人工股関節の一例 変形性股関節症と診断されても、残念ながら治療法には基本的に対症療法しかなく、根本的な原因を治す方法はありません。日本人は努力家なので筋力トレーニングを頑張る人も多くいますが、膝や腰の場合は筋トレで症状が落ち着きますが、股関節には有効ではなく、かえって悪くなることもあります。今流行りのグルコサミンやコンドロイチン、ヒアルロン酸などのサプリメントも、気やすめでしかないでしょう。買い物に行けない、洗濯物をもって二階に上がれない、旅行に行けないなど、痛みが強くて生活に支障が出てきた場合には、患者さん一人ひとりの訴えを聞いてレントゲン所見をみた上で、人工股関節置換術の話をしています。人工股関節置換術とは、関節の痛みの原因であるすり減った軟骨と傷んだ骨を取り除いて、金属やセラミックでできた人工関節に置き換える手術です。痛みの大きな改善が期待でき、左右の脚の長さが揃うので、歩き方のバランスもよくなります。以前は65歳以上の人が手術の対象といわれていました。しかし現在は、痛みで困っていて、股関節の変形がひどければ、40代~50代でも人工股関節置換術を検討します。痛みで動きづらい脚を引きずりながら、活動性の高い40~50代を我慢しているのではつまらないでしょう。今の人工関節は耐久性も延びていますし、若くして人工股関節置換術を受ける人もたくさんいます。
ランニングを初めて3年目、近頃サプリメントに興味が出てきたので試しにグルタミンを購入。1か月間、練習後に定量を水などの 飲ん でいますがリカバリーの効果は実感していない。鈍感なのかそれとも効果が出るまでに時間がかかるのか??? ランニングを初めて3年目、近頃サプリメントに興味が出てきたので試しにグルタミンを購入。1か月間、練習後に定量を水などの 飲ん でいますがリカバリーの効果は実感していない。鈍感なのかそれとも効果が出るまでに時間がかかるのか?? ?
投稿日: 2018年11月26日 Patr02. 自分の体質に合った食事法を見つけ出そう パート2ではパート1に引き続き、 KONAチャレ メンバーの実例から食事の改善方法を探ってみよう。女性トライアスリートたちのもつ特有の悩みに答えてくれたコラムも掲載。誌面には載っていないWEBマガジンだけのアドバイス。 ▶Part01はこちらから コメント=佐藤彩香― Ayaka Sato― 管理栄養士・スポーツ管理栄養士・予防医学士。企業・保育園の栄養カウンセリング、献立作成、栄養計算などの活動を経て独立。大学、実業団、プロチームなどのスポーツ選手や健康志向の人たちに、実践型の栄養サポートを提供。手がける競技は競泳、陸上長距離、ソフトボール、サッカー、ラグビー、アメリカンフットボールなど多岐にわたる。 ※メンバーそれぞれの詳しいプロフィールは KONAチャレ公式サイト で公開中。 ※タイムテーブルと食事内容はピンチアウト、クリックで拡大 筋力アップのカギは"糖質"にあり。 東度久美さん (41歳) 160cm/48kg 職業:会社員(デスクワーク・営業) 【1週間の状況】 佐渡Aタイプ出場を控えた1週間 9月2日の佐渡Aタイプに出場する前の月曜日からの記録。前日は宿の食事。 【食事の習慣】 平日朝食、会社へ持参する弁当はほぼ同じメニュー。たんぱく質は体重×1. 5~2倍。練習内容や強度によって糖質量をコントロール。PFC(たんぱく質・脂質・炭水化物)バランスはざっくり40%・20%・40%。 【悩み】 ①筋量を増やしつつ(目標プラス2㎏)筋力をつけてパワーアッ プしたいが、シーズン中は種目練習が優先になるのと、筋トレも維持メニューにとどまるので難しい。このオフシーズンは徹底的に筋力アップメニューに取組み、身体改革をしたいと思うが、それに伴った食事内容の見直しをしたい。 ②普段の食事は、糖質や脂質、たんぱく質の摂取量をコントロール。体脂肪は落ちてランには好影響だが、ベストパフォーマンスが出せる理想的な体組成バランスなのかどうか(痩せすぎ?
トレーニングを頑張るあまり、生理が止まってしまった! という経験がある人も少なくないはず。これは、身体のメカニズムの問題だと思うのですが、食事での改善方法などありますか? 妊婦さんはつわりが酷いと逆流性食道炎になりやすい！妊娠中の逆食症状と原因と解決策について | 逆流性食道炎.com. Ayaka's Advice 食事での改善方法は必要なエネルギーをしっかり摂ることです。ふたつめの質問への回答と被ってしまいますが、運動に必要なエネルギー源の糖質と脂質、ホルモンの基になるたんぱく質と脂質が不足すると、生理は止まりやすくなります。 加えて体重が軽く、BMIが18. 5を切ってくるとそのリスクは大きくなります。運動したらその分はしっかり食べていく必要があります。「野菜がメインで、糖質や油分をむやみにカットしていないか」「肉・魚・卵・大豆製品をしっかり摂る習慣があるか」など、一度振り返る必要があるかなと思います。 Q. スポーツをしているから恐れずに良質な脂を摂取する、3大栄養素+αも多めに摂る……ということは分かっているけれどやはりそこは女性、どこかで「太りたくない」という気持ちが働いてしまって節制してしまう。ゆえに逆に痩せすぎだったり、パワーが出ない。そんなやきもきを抱える女性たち(男性もしかり)にアドバイスをお願いします。 無駄に太るのは、筋肉量ではなく脂肪で体重が上がってしまうということです。運動の習慣がしっかりある人はよほどバランスが崩れた食事や夜遅くの食事などを繰り返さないと起こりませんから、そこまで心配する必要はないでしょう。 筋量で体重が上がると代謝も上がりやすくなりますし、パワーも出やすかったりします。人それぞれ身体が心地良いと感じる脂肪量と筋肉量には差がありますが、その量の違いから、パフォーマンスに影響が出るのは間違いありません。 ただひとつ、BMIが18. 5を切らないというのが目安になります。一般的に肥満のライン、25を上回らないというのもありますが、トライアスロンをやっている女性でこれを上回る人はそういないかな、と思います。上記で書いたように、糖質・脂質・たんぱく質をしっかり摂れているのか、野菜などに偏ってないのか見直しが大切です。 ※BMIとは体重と身長の関係から算出される、人の肥満度を表す体格指数で、 体重(kg)÷身長(m)の2乗 で求めることができる。 >>>KONAチャレ過去掲載記事を読む ◎ File01. キックオフミーティング「夢へ挑戦するアスリートたちのリアルタイムストーリー」 ◎ File02.
健康のためにナッツを食べる事を習慣づけている人は多いのではないでしょうか^^ けれどもし 逆流性食道炎 になってしまったら…。 ナッツを食べる事を控えた方が良いのか迷いますよね。 結論としては 食べても大丈夫 です。 けれど 胃の負担にならないようよく噛む 、 消化されやすいように砕いたり液状にするなどの工夫が必要 です。 ナッツのほとんどは 脂肪酸=脂質 です。 脂質は通常でも消化されにくい食べ物です。 さらにナッツは食物繊維が豊富な為、 胃が消化するのに2~3時間要します。 消化中に吐いてしまったらせっかくの栄養が無駄になってしまいます。 汚い話になりますが、 消化が悪いものを食べた時に吐くととっても辛い んです^^; 炎症部分に色んな物体がぶつかる感じがして焼けるような痛み を伴います。 どうしてもナッツを食べたい場合は、 負担にならない量 を食べて、できれば 5時間空けた後 にまたナッツを食べるくらいが良いでしょう。 あるいは、胃にかかる負担を減らすために、 アーモンドミルクなど液状のものや、ペースト状のナッツをお勧め します。 逆流性食道炎のときに食べてはダメなものは? 唐辛子などの辛い物、アルコールなど胃の刺激になるもの は絶対食べてはだめです。 避けた方が良いもの 肉の脂身やスナック菓子など脂肪分の多い物 レモンなどの柑橘類や酢のものなど酢が強い料理 あんこやチョコレート、ケーキなど甘いもの(胃がもたれやすくなるもの) 他はコーヒーや濃い濃度のお茶も胃の刺激となります。 控えた方が良いのであって完全に禁止すべきものではありません。 栄養があるものを食べるのが一番ですが、吐き気で食欲がない時は「 食べられそうなものを食べる 」のも大事です。 自分の体調と相談して食べるものを選びましょう^^ 炭酸飲料は刺激にはなりませんが、 げっぷを誘発 します。 げっぷした瞬間に吐き気が!となるので 飲む際は注意が必要 です。 逆流性食道炎にならない為の予防策・なったときの改善方法は? 逆流性食道炎にならない為には生活習慣の見直しが必要です。 まずは、姿勢 猫背など前かがみの状態は胃を圧迫します。 なるべく 背筋を伸ばして 過ごしましょう。 ベルトや矯正下着などで体を強く締めすぎないのも大切 です。 締まった状態が続くと 冷えやむくみの原因 にもなりますよ!
最近作った弁当。ステーキ弁当オン目玉焼き。