眠くて仕方ないのに、うつ伏せはものすごく息苦しくて、うとうとするのが精いっぱい。 麻酔が切れてきたのか徐々に目が痛くなってくるし、それにつられてなのか次第に頭が痛くなってきてしまったので、頭痛薬をもらいました。 時間はたぶん、深夜1時~2時くらいだったと思います。 21時消灯なので、そのあと4~5時間悶々としていた感じですね。 看護師さんが「横向き寝でも大丈夫ですよ」と言ってくれたので、少しでも眠りたいと思い、横向きで寝ることにしました。 痛み止めのおかげで頭痛も落ち着き、なんとか2時間ほど眠ることができました。
粕屋町の眼科で黄斑円孔を指摘されたのですが、手術してうつ伏せが必要との説明でちょっと躊躇しました。セカンドオピニオンで有名な畑眼科さんで診てもらったところ、術後のうつ伏せは必要ありませんよ、との診断だったのでこちらで手術をお願いしました。手術は非常に楽で、術後は「安静は必要ありません。仰向けだけ避けといてください、寝てしまえばわかりませんけどね、、」という軽い説明でしたが、確かに翌日には治ってました。 何が他院と違うのかお聞きすると、「少なくともこの疾患に関しての病態理解と経験値が私のレベルまで達しているDr. はなかなかいませんからね。」とのことでした。要するに格が違うってことですね。 とにかく助かりました。粕屋郡粕屋町、60代男性。 2020/05/22
Ophthalmology. 2007 Apr;114(4):763-73. 1016/ Epub 2006 Dec 20. PMID: 17187861 黄斑円孔の方は反対側の目にも起きやすい? 黄斑円孔になった方は、反対側の目にも黄斑円孔が起きやすいので要注意です。我々の研究では、5年後に12. 0% 、10年後に 16. 9% 、20年後に 21. 9%の方が、反対側にも黄斑円孔が発症しました4)。 4)Kumagai K, Ogino N, Hangai M, Larson E. Percentage of fellow eyes that develop full-thickness macular hole in patients with unilateral macular hole. ｜東洋羽毛公式通販サイト【公式】. 2012 Mar;130(3):393-4. 1001/archopthalmol. 2011. 1427. 強度の近視は円孔から網膜剥離になることも 通常の黄斑円孔は孔が開いていても網膜剥離にはなりません。しかし、強度の近視の目は、黄斑円孔から硝子体液が網膜下に回り込んで網膜剥離が起きることがあります。「黄斑円孔網膜剥離」といいます。剥離を伴う黄斑円孔を治すには高度な手術技術が必要です。 黄斑円孔網膜剥離のOCT画像 オレンジ矢印が網膜剥離の範囲を示す。 黄斑円孔の孔を閉じる手術とは? 黄斑円孔は硝子体手術という術式でアプローチして閉じます。硝子体手術は器具が細くなり、安全性が格段に高くなりました。一番細い27ゲージは直径0. 41mmの太さです。さらに、器具の出し入れする強膜層にはめるトロカールカニューラが導入され、創の挫滅や硝子体の創への嵌頓が減り、網膜剥離などの合併症がほとんどなくなりました。 硝子体手術の詳細は「 はんがい眼科目のブログ 」を参照ください 硝子体手術の基本イメージ図 目の中に人工房水を流して目の圧を保つ「灌流」、目の中を照らす「照明」、硝子体切除や膜剥離を行う器具の出し入れを行う「カッターポート」が基本的構成となる 黄斑円孔手術の成功率を上げるスタンダードな手技 初期の黄斑円孔手術は、硝子体手術で硝子体を取り、目の中をガスに入れ替えて腹臥位を取ることで円孔閉鎖を促す手術で、初回閉鎖率は80%前後でした5)6)。これは5人に1人は再手術が必要と言うことです。1997年に、ドイツのEckardt先生が、黄斑表層の内境界膜をはがす手術を報告し7)、後に、この内境界膜剥離術が黄斑円孔手術の成功率を格段に高めることが明らかになりました。その成功率は、文献により92~100%とまちまちですが、再手術が必要な人が10人に1人以下になったのです。 5)Brooks HL Jr. Macular hole surgery with and without internal limiting membrane peeling.
9. 黄斑円孔といわれたら 黄斑前膜の類縁疾患(似た病気)として、黄斑円孔があります。黄斑円孔は黄斑の真ん中の中心窩に穴が開いてしまう病気です。穴は直径0. 5mm に満たないものですが、中心窩は視力に最も関わる部分であるため、極度にすぼまって見えるなどの特徴的な症状が出てきます。視力低下も黄斑前膜よりひどくなり、視力0. 1 未満になることもあります。黄斑円孔の手術では、黄斑前膜と同様に硝子体手術を行いますが、手術の後半で目の中に空気や膨張性ガスを入れるため、術後数日間うつむき姿勢を要します。 黄斑円孔 正常な黄斑 8. 黄斑前膜の治療は? 10. 手術にあたって 患者さんが 知っておくべきこと
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質問日時: 2015/09/22 16:17 回答数: 1 件 網膜はく離で硝子体手術を受けた方にお聞きしたいのですが、手術後うつぶせた体位をしたかと思うのですが、うつぶせ・うつむきのまま日常生活をするのは困難だったのでしょうか? 今度、再手術で硝子体手術を受けるかもしれないのですが、今の病院ではなく名医とよばれる 病院で診察を受けようかと思うのですが、大変込んでいる病院らしく手術後、近くのビジネスホテル で2週間くらい入院扱いするそうです。その間、うつぶせ・うつむきで行動することになるかと思うのですが、つきそいをだれもつけられそうにありません。ひとりで自己管理しなくてはならないのですが その間、食事や移動、洗濯や入浴をうつむき体位で行動するのは不可能でしょうか? (看護師などはその間みにきてくれないそうです) 実際行動されてみて、どのようなときが困難だったのでしょうか? 黄斑円孔｜大宮の眼科｜はんがい眼科. やはり、つきそいや看護師などいませんと無理がありますでしょうか? No.
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