2 回答日時: 2021/01/20 19:29 第一の質問については所得税法基本通達があります。 医療費を補てんする保険金等の額が、医療費を支払った年分の確定申告書を提出する時までに確定していない場合には、補てんされる保険金等の見込額に基づいて計算します。 なお、後日、補てんされる保険金等の確定額と当初の見込額とが異なる場合には、修正申告又は更正の請求の手続により訂正してください。 (所基通73-10) 「医療費の請求が昨年末にあったが何らかの事情で支払えず(未払い)、今年になって支払った場合の医療費の扱い」 は単純明快で「支払った日の属する年の医療費」として計算します。 例えば、令和2年7月入院して同年12月に退院したが、その治療費を令和3年2月に支払った場合には令和3年分の医療費として医療費控除額の計算をします。 No. 健康保険 高額医療費制度について社会保険について勉強しているのですが、... - お金にまつわるお悩みなら【教えて！ お金の先生】 - Yahoo!ファイナンス. 1 angkor_h 回答日時: 2021/01/20 17:03 医療費控除や高額医療費の、確定申告への適用は、 その支払いや受領の要件が発生した時期になります。 例えば、医療費控除を受けた翌年に、 該当する高額医療費の支給を受けた場合には、 その分(医療費控除減分)の税金を納める、と言う手続きが無いからです。 税務署に問い合わせてのご確認をお勧めします。 この回答へのお礼 早速ありがとうございます。 支払いや受領の「要件が発生した時期」というのは、高額療養費の場合は医療費の支払いが発生した時期ということですね。(=予想通りの発生主義) 年がまたがる場合や、特に確定申告までに高額療養費が未確定の場合の処理があるので、要は税務署に聞くということになりそうですね。 お礼日時:2021/01/20 19:48 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
解決済み 健康保険 高額医療費制度について 社会保険について勉強しているのですが、わからないことがあるので教えてください。 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、 健康保険 高額医療費制度について 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、間違っているところ、追加すべきとこほはありますか? 高額医療 1. 同一医療機関ごとの申請 2. 同一月ごとの計算 3. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる あと、 通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 通院、入院それぞれで負担限度額をこえていないとダメなのですか? よろしくお願いします 回答数: 3 閲覧数: 777 共感した: 0 ベストアンサーに選ばれた回答 高額療養費の計算はレセプト(診療報酬明細書)ごととなっています。 このレセプトは月毎に作成します。また、同一医療機関でも医科・歯科・外来・入院と別々に作成されます。 ただし、合算して計算するにも基準があります。自己負担額が21, 000円をを超えないと合算対象にならないのです。 外来診療分とそこから発行された処方箋による薬局分は合計して考えます。 >1. 同一医療機関ごとの申請 申請書は同一医療機関ごとに作成しません。 >2. 同一月ごとの計算 そうですね。1日~末日までの医療費で計算します。 >3. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 同じ健康保険に加入していれば合算できます。(同一世帯でも社保と国保など別保険加入での合算は不可。) >4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる 診療月を含め12ヶ月以内に高額療養費に該当する月が3回以上あれば、4回目から負担額は軽減されます。 >通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 上記の通り、レセプト毎だからです。 あと、70歳未満と前期高齢者の合算計算基準とかありますので、書籍で勉強された方がよろしいですよ。 社会保険研究所が発刊している「社会保険の事務手続き」が理解しやすいです。年金事務所主催の算定基礎届の説明会などで購入できますよ。 質問した人からのコメント レセプトごとなのですね!
法や社会保障で困っているとき 2021. 06. 11 2021. 05. 16 高額な医療費を病院で支払ったとき、加入している健康保険(社会保険・国民健康保険)から払い戻される制度を高額 療養費 制度(高額医療費制度)といいます。しかし、高額医療費制度は、年齢がよって区分が異なるうえに、加入している健康保険の種類によっても基準がバラバラであることからとても複雑です。 そこで今回は、高額医療費制度で払戻し(還付)をしてもらえる基準やポイントについて、わかりやすく解説していきたいと思います。 ここでは、以下のような疑問を解決してきます。 ・高額医療費制度は、いくらから還付してもらえるの? ・高額医療費の還付額を多くする方法ってないの? ・社会保険と国民健康保険で違いはあるの? この記事の結論は、以下のとおりです。 〇高額療養費がいくらから還付されるかは、年齢と収入で決まる! 〇社会保険・国民健康保険どちらでも還付される額に大きな差はない 〇月の上旬に入院や高額医療に掛かった場合は高額医療費の還付が増える!? 以下の構成で解説していきます。 高額医療費制度は、年齢と収入と健康保険(社会保険と国保のどちらに加入しているか)で決まる そもそも、日本では、かぜや病気で受診をした場合、保険証を提示すると医療費の3割を支払う制度となっています。そのため、1万円の医療を受けたときでも3千円は病院で支払い、残りの7千円は健康保険(会社や市役所など)が払ってくれます。 一方で、手術や入院が重なり医療費が高額となった場合でも、3割の支払いが必要となりますから、医療費が10万円なら自己負担は3万円。医療費が50万円なら15万円を請求されることになります。 そんなとき、 「1か月に支払った医療費(3割部分)が〇〇円を超えたら一部を還付してあげますよ!」 というのが、「高額医療費制度」なのです。 そして、高額医療費が還付されるかどうかは、「年齢」「収入」「健康保険」の3つで決まります。 ・健康保険は、 「社会保険」 又は 「国民健康保険」 のいずれか ・収入は、 「月収」 又は 「前年の年収」 に応じて6段階の区分 ・年齢は、 「70歳未満」 又は 「70歳以上」 の区分 に分けられます。 主にこの記事では、70歳未満の人の医療費について主に解説していきたいと思います。 高額医療費制度による還付の基準額はいくらから?支払いのすべてが対象?
おはようございます。 本日も臨床BATONにお越しいただきありがとうございます。 11月に突入して関西も朝晩の冷え込みが強くなってきました。皆さん気温の急激な変化で体調を崩していないでしょうか? 第109日目を担当するのは、脳神経外科病院で急性期から回復期までのリハビリテーションを担当している理学療法士の清水啓史です。 前回はマッサージについてお伝えしました。臨床でマッサージを効果的に活用するためにどうすればいいのか?について興味がある方はこちらからどうぞ! 本日はくも膜下出血後の亜急性期にかけて認められる『 脳血管攣縮 』についてどのように対応していくのかにポイントを絞りお伝えしていきます。 臨床場面でくも膜下出血後の患者様にリハビリテーションを進めていく上で何に注意しなければならないのか?また脳血管攣縮が起きている患者様にどのように関わっていけばいいのか、本当に進めていいのか?悩むことはないでしょうか。 このような悩みの結論として、 ・くも膜下出血後の亜急性期では『血圧』、『意識レベル』、『神経症状』に注意しながらリハビリテーションを進めていく必要があります。 ・くも膜下出血後の約70%に脳血管攣縮は出現し、その内症状が出るのは36%であり、注意が必要です。 ・脳血管攣縮は4~14日に出現するため、14日間は特に注意します。 なぜ、そうなるのか?? 詳しく解説していきたいと思います! 正常圧水頭症 リハビリ プログラム. くも膜下出血とは? くも膜下腔に出血が起こり〔脳脊〕髄液に血液が混入した状態を,くも膜下出血(subarachnoid hemorrhage;SAH)という。外傷によるくも膜下出血と区別して,突発的にくも膜下出血を起こした場合を特発性くも膜下出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)という。 引用:児玉南海雄・佐々木富男ほか編『標準脳神経外科学』第11版 医学書院(2009年)p206 原因と機序は簡単にまとめると以下の図のようになります。 くも膜下出血後の3大合併症として『 再出血 』、『 脳血管攣縮 』、『 正常圧水頭症 』があります。 これらは重篤な状態に陥る可能性があるため、くも膜下出血後では十分に注意する必要があります。 今回は3大合併症の中で脳血管攣縮について考えていきます。 『脳血管攣縮』とはどのような状態でしょうか? 簡単に言葉の定義をしておきます。 血管攣縮とは 薬剤や機械的刺激、血管作動性物質やホルモンの作用により、一過性に血管が異常収縮をおこし灌流組織の虚血を生じること。 引用:一般社団法人日本救急医学会 医学用語解説集 脳血管攣縮とは?
抄録 【はじめに・目的】 特発性正常圧水頭症(以下:iNPH)は,歩行障害,認知障害,排尿障害の三徴を呈する.脳脊髄液シャント術により症状改善が得られるとして1965年に報告されて以来,治療可能な歩行障害として注目されている.iNPHの診断や治療にはEBMが集積されてきているが,リハビリテーションについての報告は散見される程度である. そこで今回,脳室‐腹腔シャント(以下:VPシャント)後に残存した歩行障害に対して反復練習を行うことで症状の改善が得られるか検証したので報告する. 【方法】 当院にVPシャント目的で入院した, 男性1名, 女性4名(77. 2±5. 1歳)を対象とした. 入院時の評価は, Timed up and Go test(以下:TUG)54. 6(±67. 6)秒, TUGのターン歩数12. 8(±8. 3)歩, 10m歩行テスト:18. 6(±7. 3)秒, 10m歩行の歩数:37. 2(±16. 6)歩であった. 基礎水準期(A期),介入期(B期),第2基礎水準期(A'期) の, ABA'型のシングルケースデザインを設定した. A期とA'期は通常の理学療法のみ, B期は, A期の理学療法に加え反復練習を実施した. 小刻み歩行に対しては, 平行棒内での歩数を指示して達成したら歩幅を漸増した. 評価として10m歩行の時間と歩数を計測した. 方向転換障害に対してはTUGのターンに類似した練習を実施した. 評価としてTUGの時間と180°ターンの歩数を計測した. 【結果】 小刻み歩行の改善は10m歩行の平均が15. 6(±5. 6)から11. 6(±4. 4)秒, 歩数は32. 5(±10. 6)から20. 5(±7. 7)歩であった. 方向転換障害の改善はTUGの平均が17. 4(±3. 正常圧水頭症 リハビリ 文献. 6)から17. 4(±2. 4)秒, ターンの歩数は6(±0. 0)から3. 5(±2. 1)歩であった. 【考察】 iNPHの病態は未だ不明だが,大脳基底核-視床-補足運動野ループの機能低下が指摘されている. VPシャント術によって圧迫されていた白質の機能改善に伴い, 大脳基底核-視床-補足運動野ループの機能も改善したと考える. その結果, 反復練習により運動学習成立とともに記憶に基づいた運動制御のプログラムを生成する補足運動野に情報が保存・運動イメージの生成が可能になったことで歩行障害の改善につながったのではないかと考える.
正常圧水頭症とは何ですか? 特発性正常圧水頭症とはどのような病気ですか? 特発性正常圧水頭症は二次性正常圧水頭症とどのように異なるのですか? 正常圧水頭症は特発性と二次性以外にもあるのですか? 特発性正常圧水頭症の有病率はどのくらいですか? 特発性正常圧水頭症のリスクファクターは何ですか? 無症状なのに脳MRIで特発性正常圧水頭症の特徴を示している場合,将来特発性正常圧水頭症に進展するのでしょうか? 特発性正常圧水頭症に特徴的な病理所見はあるのですか? 特発性正常圧水頭症の病因はわかっているのですか? 特発性正常圧水頭症の歩行障害の特徴はどのようなものですか? 特発性正常圧水頭症の認知障害の特徴はどのようなものですか? 特発性正常圧水頭症の排尿障害の特徴はどのようなものですか? 特発性正常圧水頭症の三徴の出現頻度はどのようなものですか? 特発性正常圧水頭症では三徴以外の臨床症状の特徴はどのようなものですか? 特発性正常圧水頭症に特徴的なCT,MRI 所見はあるのですか? 特発性正常圧水頭症の診断に有用な特殊なMRI 撮像法はありますか? 脳血流測定は特発性正常圧水頭症でのシャント術適応の決定に有用ですか? 脳槽造影は特発性正常圧水頭症でのシャント術適応の決定に有用ですか? 脳脊髄液排除試験にはどのようなものがありますか? タップテストとドレナージテストの利点・欠点は? 22 タップテストでは何を指標に評価すればよいのですか? 23 タップテストとドレナージテストの使い分けは? 24 25 特発性正常圧水頭症の鑑別診断上,問題となる疾患にはどのようなものがありますか? 26 特発性正常圧水頭症の診断基準はどのようなものですか? 27 特発性正常圧水頭症の手術法にはどのようなものがありますか? 28 特発性正常圧水頭症に対する手術法の選択および術後評価はどのようにするのですか? 29 特発性正常圧水頭症の治療に有効なシャントシステムにはどのようなものがありますか? 30 シャント術の効果の予後予測因子として適切なものはわかっていますか? くも膜下出血後のリハビリテーション～どうする？脳血管攣縮への対応！～｜脳外ブログ 臨床BATON｜note. 31 特発性正常圧水頭症における圧可変式バルブの初期圧はどのようにして決定すればよいのですか? 32 特発性正常圧水頭症の治療において抗サイフォン装置を使用したほうがよいでしょうか? 33 特発性正常圧水頭症手術の合併症にはどのようなものがありますか?合併症の頻度は高いのでしょうか?また,どう対処すればよいですか?
オンライン区民健康講座のお知らせです。 第4回は脳神経外科による講演です。(約6分) 特発性正常圧水頭症「認知症とよちよち歩き」の病気 区民健康講座のページ よりご覧いただけます。
29歳女性、コロナワクチン1回目接種後、全身に発疹 2021/06/25 29歳の女性、コロナワクチン1回目を打って、3、4日後に左腕に発疹があり、1週間経過で背中、お腹、腰、足と発疹が広がるように出現 近傍の皮膚科を受診したところ、ジベルバラ色粃糠疹ではないかと診断を受けステロイド塗り薬(ネリゾナ軟膏)を処方され塗布 以上の様な事象を踏まえた上で、2回目のコロナワクチン接種が心配です。 接種しても大丈夫なのか、しない方が良いのかを知見を踏まえてお聞きしたいです。 よろしくお願いします。 (20代/女性) 40代整形外科医先生 整形外科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。