36 No. 1、2019、メディカルプレス
ACL再建術後のリハビリテーション-再損傷予防のためのプログラム-、臨床スポーツ医学vol. 35 No. 4、2018、文光堂
着圧ウエアのACL損傷予防への応用、臨床スポーツ医学vol. 34 No. 4、2017、文光堂
2021年07月30日 7月最後の出張手術、前十字靭帯断裂に対する関節鏡、TPLO 昨日は、動物医療センターALOHA(広島県)で7月最後の出張手術でした。患者様は、前十字靭帯断裂のボーダーコリーとヨーキーで、関節鏡、TPLOを施術しました。 前十字靭帯断裂は、小型犬~大型犬まで様々な犬種で多くみられる疾患で、当院でもトイプードル、セントバーナドが現在、関節鏡、TPLOを終えて入院中です。 院長 是枝 fujiidera_ah at 09:08| Permalink │ Comments(0) │ clip! 整形外科のリハビリ期間の上限は？ | 股関節の痛みの原因を治療する. 2021年07月26日 ゴールデンレトリバーの股関節形成不全に対する人工関節全置換術の出張手術 7月24日は、午前中にコロナワクチンの1回目の接種を受けて、夜に新幹線で東京に移動しました。日中はなんともありませんでしたが、夜には接種した左腕に痛みを感じるようになりました。 7月25日は、ER八王子動物高度医療救急救命センター(東京都八王子市)で、朝から股関節形成不全のゴールデンレトリバー、4歳齢、43. 5kgの人工関節全置換術の出張手術でした。ER八王子動物高度医療救急救命センターは、年中無休、24時間で、日中は一般の病院で対応できない症例を主治医の紹介で受け入れており、夜は夜間救急動物病院です。 ここでの私の担当は、股関節疾患に対する人工関節全置換術と、前十字靭帯断裂に対する関節鏡、TPLOです。ワクチン接種の翌日でしたが、左効きではないので、手術は無事に終了しました。 この病院には、以前、当院に勤務していた動物看護師でテネシー大学のリハビリテーション認定資格であるCCRPを有している乾さんが、大阪から東京に転居したので勤務しています。現在は、ER八王子で私が行う殆どの手術をサポートしてくれています。 この日は、病院の前がオリンピックのロードバイクのコースになっていました。手術の後片付けを終えて、昼過ぎに出たら、駅前は観客も多く、レースの集団と自転車を乗せたカローラの集団が走り去りました。一瞬ですが、オリンピックの観客気分を味わいました。 手術した子も、走れるようになることを願っています。 fujiidera_ah at 08:27| Permalink │ Comments(0) │ clip! 2021年07月23日 広島県に出張手術 今日は、日帰りで動物医療センターALOHA(広島県福山市)に、トイプードルの前十字靭帯断裂に対する関節鏡、TPLOの出張手術。 動物医療センターALOHAは設備の整った病院で、関節鏡やTPLOの手術器具は導入されているので、私は手術着だけを持って新幹線で移動です。 当社は7月8日の予定でしたが、豪雨のため新幹線が運行を停止していたので、今日に延期になっていました。 7月29日は、再び動物医療センターALOHAで出張手術で、ボーダーコリーとヨークシャテリアの前十字靭帯断裂に対して関節鏡、TPLOです。 前十字靭帯断裂は後肢跛行の原因として多くみられる疾患で、当院でも昨日はセントバーナード、一昨日はトイプードルに関節鏡、TPLOを行いました。 明日は、午前中は、コロナワクチンの接種を受けて、夜は東京に移動です。 日曜日は、ER八王子動物高度医療救急救命センターで、ゴールデン・レトリバーの股関節形成不全に人工関節全置換術の出張手術です。 7月は何回出張したのか、自分でも解らなくなりました。 fujiidera_ah at 19:30| Permalink │ Comments(0) │ clip!
A:一般的には5%程度で靭帯の再断裂(反対側の断裂含む)が起こるとされています。当院で手術された方の再断裂率は2. 6%です(2007年~2011年の集計結果より)。
整形外科のリハビリはいつまで受けられるのか?今回は整形外科のリハビリの期間の上限についてお伝えします。 リハビリを受けておられる方なら聞いたことがあるかもしれませんが、病院や医院(クリニック)で受けるリハビリの日数には期間があります。 股関節や膝関節、腰痛、五十肩など、「運動器」と呼ばれる疾患(分かりにくければ整形外科で取り扱われる疾患と考えてください)については、厚生労働省からの通則に記載されている運動器リハビリテーション料に基づいて算定することになります。 そしてこの通則には「それぞれ発症、手術又は急性増悪から150日以内に限り所定点数を算定する」と書かれています。 つまり 「発症日(病院では診断名がついた日)や人工股関節置換術などの手術を受けた日から150日以内はリハビリができます」 ということです。 これは転院してもリセットされることはなく、たとえば大病院で手術をして近院で引き続きリハビリを受ける場合には、手術した日が起算日となります。 150日で運動器疾患は治るのか?
前十字靭帯再建術とは? 前十字靱帯再建術は、スポーツなどで損傷した靭帯の部分に自分の膝関節周囲の筋肉の腱を採取し移植する手術です。 当院で実施している再建術は2種類あります。 1つは内側のハムストリングス(ももの後ろ)を移植腱として使用する方法です。 もう1つは骨付き膝蓋腱というお皿の下にある腱を移植腱として使用する方法です。 どちらも関節鏡を使用するため、身体への影響を最小限に抑えて手術を行います。 当院では、低侵襲かつ固定性が良好となる術式を用いておりますので、早期機能回復、早期退院を実現しております。 診察時に、スポーツや年齢、性別などを考慮して主治医がどちらの術式を選択するか決定します。 ハムストリングス 骨付き膝蓋腱 特長 ・大腿四頭筋の回復が早い ・再建靭帯の治癒が遅い ・ハムストリングスの回復が遅い ・再建靭帯の固定性が良い ・再建靭帯の治癒が早い ・大腿四頭筋の回復が遅い ・膝前面に痛みが残る可能性がある 手術前からスポーツ復帰までの流れは? 入院中のリハビリの流れは? 前十字靭帯再建術後のリハビリテーション｜スポーツ整形外科 - 診療科目一覧｜診療科目・部門一覧｜社会医療法人 行岡医学研究会 行岡病院. 手術当日 手術当日はベッド上での安静が必要です。 患部をアイスバッグで常に冷やし、膝をできる限り伸ばし、足を挙上させておくようにします。 痛みの無い範囲で足首を動かして血液の循環を良くするようにします。 術後1~3日目 術後1日目からは、松葉杖歩行を練習し、痛みの無い範囲での可動域練習や膝に力を入れる運動を行います。2日目からは、退院に向けて階段練習や床上練習を行います。 退院後のリハビリの流れは? 術後初期 早期に正常歩行を獲得しトレーニングレベルを徐々にあげていきます。移植した靭帯が6~8週で一番弱い時期になるため焦りは禁物です。 術後3ヵ月~ 靭帯が強くなり始め、ランニング、ダッシュ、方向転換など、トレーニングをレベルアップさせていきます。 この時期から積極的に筋力強化を図るため、関連施設のフィットネスクラブ アガーラ でのトレーニングも行っていきます。 術後5ヵ月~ 復帰に向けてさらに強度を上げて準備を進め、状態を見ながら練習へ復帰していきます。この時期からアジリティのトレーニングが増えていきます。 術後6ヵ月~ 練習に復帰し動作、痛み、恐怖感など問題なければ、本格的に試合へ復帰していきます。練習・試合復帰後のパフォーマンスを最終調整していきます。 ※スケジュールはあくまでも目安ですので患者さんの状態によって時期が前後する場合があります。 Q&A Q:手術前にしてはいけない事は何ですか?
シャキシャキ食感と瑞々しい甘みが特徴の梨は、毎年秋ごろから見かける果物です。 ですが、水分が多いことから乾燥に弱いのが難点…。誤った方法で保存すると、変色したり風味を落としかねません。今回は梨の上手な選び方から瑞々しさを長持ちさせる保存方法をご紹介します。 「梨尻柿頭」で美味しく食す 柿は枝が付いている頭の方が甘いと言われますが、梨は反対にお尻の方から甘くなります。 他に、梨の果実は中心部から皮に近づくほど糖度が増すという特徴もあるので、最も甘いのはお尻側の皮付近ということになります。 また、多くの果物は花の咲く部分周辺が甘くなるという共通点があります。梨やリンゴはお尻側に咲くのでお尻周辺が特に甘くなります。柿やミカンはヘタ付近に花が咲くので、頭側の方が甘くて美味しいです。 梨の選び方は形や大きさがポイント! 形 美味しい梨の選び方として、形のチェックは最も基本的な部分です。全体的に実が詰まってふっくらしているものを選びましょう。頭側のかたが張り、お尻側が適度に引き締まっているとなお良いです。 大きさ 梨は大きいものほど甘くて美味しいです。目安はMサイズのりんごよりひと回り大きいと感じるものがベスト。手のひらから少しはみ出すくらいの大きさがちょうどいいでしょう。 重さ 見た目の大きさはもちろん、持った時にずっしりとした重みがあればより美味しい梨だという証拠です。 梨は果実の90%が水分であるため、極端に軽いものを選んでしまうと瑞々しさや甘みが少ない可能性が高いです。重量感も気にしながら選んでみてくださいね。 皮 完熟した梨は皮表面の茶色い斑点が消えて表面がツヤツヤした状態 になります。こちらは購入後、すぐに食べる場合におすすめです。 食べるまで2~3日以上かかる場合は、あえて斑点があるものを買っておくことで保存期間中に程よく熟し食べ頃にさせることが出来ます。 斑点の穴から果実内の水分が抜けていく ので、斑点の間隔が広くて数の少ないものを選んでおけば保存後も瑞々しさを残しやすいです。 常温保存は冬場のみにして!
● おいしいメモ帳について
© 今回は、冷蔵庫や冷凍庫での梨の保存方法や保存期間、そして梨の選び方についてをお伝えしました。梨の変色と、梨が腐ることの違いや、変色の防止方法についてもご理解いただけたと思います。 せっかくなら、梨を正しく保存して、おいしく食べたいですよね。限られた品種以外は、梨を2ヶ月間も保存しておくことはできませんが、冷蔵庫や冷凍庫を上手に使って、いろいろな食べ方で楽しみましょう!
梨は、さわやかな甘みとシャキシャキした食感がくせになりますよね。夏から秋ごろになると、特においしさを感じることができる梨ですが、適切な保存方法や、保存に適した梨の選び方をご存知でしょうか?せっかくなら、鮮度が保たれた新鮮な梨を食べたいですよね。 今回は、梨を冷蔵庫や冷凍庫で保存する際の適切な保存方法や保存期間、そして、梨の選び方についても詳しく解説します。 © 目次 [開く] [閉じる] ■梨を冷蔵保存する方法 ■梨を冷凍保存する方法 ■梨の変色を防ぐには? ■保存に適した梨の選び方 ■梨は適切な保存方法と保存期間を守っておいしく食べよう!
2020. 8. 3 みずみずしくジューシーな和梨。とろんとした甘さがたまらない洋ナシ。どちらもとても人気のある果物ですが、とくに和梨を食べると秋の訪れを感じるという方も多いのではないでしょうか。 しかし、梨の正しい保存方法というのは、案外知られていないもの。せっかくなら旬のおいしさをできるだけ長持ちさせたいですよね! そこで今回は、梨の正しい保存方法をご紹介します。梨のおいしさをキープして余すことなく楽しみましょう! 保存のポイントは乾燥対策と追熟!
梨の選び方のコツさえ抑えておけば、いつでも美味しいものを選ぶことが出来ます。 また、梨を自宅で日持ちさせたい場合にはその瑞々しい風味を出来る限り保つための常温・冷蔵保存、長期保存したい時に便利な冷凍保存、それぞれ今回ご紹介した適切な手順に従って保存を行うようにしてください。