この記事を書いた人 最新の記事 ロック好きな理学療法士。北陸でリハビリ業界を盛り上げようと奮闘中。セラピスト、一般の方へ向けてカラダの知識を発信中。
姿勢アライメントや動作分析から、どうして今の状態なのか評価した上で腱板筋群が働きやすいように徒手療法なり運動療法なり実施していくべきなのです。 例えば、背中を思いっきり後弯したまま肩関節を屈曲してみてください。 挙げにくくなりますよね? 普段から円背傾向の方であれば、常に肩関節が使いにくい状態で動かしているため、腱板筋群が働きにくいのは当然です。 あくまでも一例なので、その方の肩に負担がかかる原因はどこにあるのかをまず評価するべきなのです。 評価して、身体環境を整えた後であればセラバンドによるトレーニングも有効ですよ! 腱板筋群が機能しやすい条件としては以下の通り。 <腱板筋群が働きやすい条件> ・上腕骨、肩甲骨、胸郭、脊柱にそれぞれ制限がない →体幹から肩甲骨の連動がうまくいかず、上腕骨が過剰に動きすぎている場合が多い ・筋間に癒着による制限がない ・筋肉の短縮がない →特に内転、内旋筋に短縮があると肩関節運動には負担がかかりやすい ・筋肉の弱化がない →外旋筋群、脊柱伸展筋群に弱化が多い 理由は人がそもそも全体的に屈曲位をとりやすい傾向にあり体の後面にある筋群は伸張され、働きにくくなるから まとめ ・Neer分類による骨転位の程度によって手術適応かどうか、術式が判断される ・装具固定期間中は骨癒合を最優先とし、骨癒合を阻害する要因をできる限り排除、促進できるなら積極的に促進する ・関節可動域運動が開始となったら、関節運動を阻害している組織へアプローチ、その後関節運動をおこなう ・抵抗運動が開始となったら、腱板筋群が働きやすい身体環境を整えた上でカフトレーニングをおこなうべき おわりに いかがでしたか? 腱板断裂と違う点は、骨折なので骨癒合を考慮してリハビリを進める必要があること。 外傷による骨折とはいえ、固定期間などを経て身体環境は変化しているので、評価に基づいてプログラムを設定していくことが求められます。 是非、本記事を参考にリハビリを進めてみてください。 最後までお読みいただきありがとうございました。 参考・引用文献 1. 古東整形外科・内科 2. KENTAの肩が気になって整形外科医に話を聞いてみた | プオタの理学療法士. 日本骨折治療学会 オススメの書籍 蒲田 和芳 ナップ 2009-01 信原 克哉 医学書院 2012-10-12 7人の個性的なセラピストによる、毎日配信の月額マガジンです。 7人がそれぞれの得意分野について、テキストや動画を用いて分かりやすく、かつ、ボリュームたっぷりでお届けしてます。 興味がある方はこちら↓ The following two tabs change content below.
みなさんこんにちは。 志水です( @echohuku) 今までの記事は"エコー"についての記事ばかりでしたが… 今日は 肩関節 についての内容になります。 で、テーマは 「大結節」 です。 「大結節だけ?」 「えっ、マニアックだな…」 とおもった"アナタ"。 コレに関しては 基礎中の基礎 ですが 臨床において非常に重要なポイントになりますので、 🔻肩関節に苦手意識を持っている人 🔻肩関節に勉強を始めたばかりの人 は読むことをオススメします! そして今回お伝えするポイントは3つ ①大結節の面 ②大結節に付着する筋 ③大結節の触診方法 では、さっそくいってみましょう! 大結節の面 まず大結節の位置ですが… こちらです👇 赤の点線で囲んでいる部分が大結節になります。 そしてこの大結節には3つの"面"が存在しますが, 3つの面の名称はそれぞれ… ・上面 ・中面 ・下面 となります。 そして、実際の骨模型で表すとこんな感じです👇 で、これらの名称、位置というのがとても大事になるので しっかりと覚えてくださいね! その理由は次の「付着する筋」でお話します 大結節に付着する筋 突然ですが質問です Q. 1大結節に付着する筋といえば何でしょう? 肩の筋肉の起始・停止を習いたての僕であれば 『 棘上筋・棘下筋・小円筋! 』 と答えたでしょう。 合ってます。 《学生》であればそれで十分だと思いますし "間違い"ではないですよね。 しかし、不十分です。 ここからもう少し深堀りしていきましょう… Q. 2 大結節といっても先ほど紹介した上面・中面・下面がありますが 棘上筋・棘下筋・小円筋はそれぞれどのように 付着するでしょうか? 新人の僕であればこのように答えていました… 『上面には棘上筋・中面には棘下筋・下面には小円筋』 教科書的には合っていますが… 2007年までの話になります。 というのもこちらをご覧ください ご覧の通り左の骨模型に示したものが2007年以前に 一般的に認識されていた"棘上筋と棘下筋の付着部"です。 それぞれ大結節の上面と中面に分かれて付着している様子がわかります。 しかしMochizukiらの報告によりその概念が 大きく覆りました 。 もう一度さきほどのスライドを見てみましょう こんな感じで覚えて下さい。 ・棘上筋は上面の前方のわずかな部分と小結節に付着 (小結節まで付着を伸ばすのは 約21%程度 。) ・棘下筋は 上面から中面にかけて幅広く付着 「ふ〜ん、そうなんだ〜」 「で、それがなに?」 と思う方も多いかもしれませんが、 これはとても大きなことなんです。 というのも、腱板断裂の多くが腱板の付着部(停止部)で 生じます。 つまり、この棘上筋や棘下筋の付着部が変わったことで 今まで「棘上筋の断裂」と思われていたものが 「棘下筋の断裂」だった!
6月の訪韓外国人7万7千人 前年同月の2倍超 仁川国際空港の到着ロビーで待機する外国人(資料写真)=(聯合ニュース) 【ソウル聯合ニュース】韓国観光公社が30日発表した統計によると、6月に韓国を訪問した外国人は7万7029人で前年同月比108.5%増加した。新型コロナウイルスの感染拡大で昨年6月に急減した反動で増加幅が大きくなった。 今年1~6月の訪韓外国人は42万187人で、前年同期比80.4%減少した。 6月の訪韓外国人を国籍別にみると、米国が1万8159人で最も多く、中国が1万2942人、フィリピンが9572人、インドネシアが4529人と続いた。 6月に海外へ出国した韓国人は7万9446人で、前年同月比64.3%増加した。 2021/07/30 10:57配信 Copyright 2021YONHAPNEWS. All rights reserved. 最終更新:2021/07/30 11:02 この記事が気に入ったら Follow @wow_ko
6%増、新型コロナの影響を受けていなかった2019年同月比では59. 1%減の2103万人泊だった。
ハウステンボスとその周囲の観光資源との連携は出来るのだろうか? 澤田 九州全体が、非常に観光資源が豊富ですから。 蟹瀬 確かに。 澤田 今までメインルートと呼ばれる大阪行って、京都行って、富士山見て、箱根で温泉入って、東京で買い物して帰るというような。今はこのメインルートなんですね。だから今後、数年するとアジアから一番近い、一番安い、そして一番観光資源が整っているんですよ。 だからそういうことを、ハウステンボスもそうですけれども自然がいっぱいあるわけですね、あそこには。天草もあれば、阿曽山もあれば、それを上手くやれば一大観光地になりますから。地域の活性化、日本の観光、日本の国が言っている……。 蟹瀬 観光立国と。 澤田 観光立国のモデルに十分なると思います。 蟹瀬 アジア圏からの集客ですけれども、口で言うほどは簡単じゃないですよね。おそらく、先ほど仰ったように、いろいろな観光地があって、そちらの方行かれてしまう。今回は、このハウステンボスを再生していく上でアジアの観光客をどういう形で集客するのか。この辺の具体的なプランというのはどうなのでしょう? アジアの人々は、ハウステンボス目指して本当にやって来てくれるのだろうか?
日本社会を変えるウェルビーイングの大潮流(4) 2021. 8.
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トリカエナハーレ展示が韓国人の痛いところを突きまくりだと判明 展示内容に逆上しまくりだ 1: 蚯蚓φ ★ 2021/07/29(木) 15:53:36. 調査・統計・マーケティング｜トラベルボイス（観光産業ニュース）. 82 ID:CAP_USER 憎しみに満ちた反日報道の狂風... 深刻な誤報、意図的歪曲... 「日本人反省」日本社説評価 (訳注:便安(ピョナン)は「無事だ, 安らかだ, 楽だ」という意味。不便(ブルピョン)と対応すると判断してタイトルに残した。意味的には「気分が悪い韓国報道、良い朝日社説」というところか。ただし便水(トンムル)にはかかっていない) 最初から決まっていた。開幕前から沸き立った。ムン・ジェイン-スガ会談は失敗に終わった。責任の所在は重要でなかった。国民のが受けた失望感は大きかった。日本外交官の卑劣な言葉がさく烈した。私たちの大統領に向けた言葉だ。国民の怒りは大きかった。李舜臣将軍垂れ幕まで衝突し、日本の抗議で撤去した。この問題に北朝鮮まで加勢した。日本の要求を'ならずもの'と非難した。突然強くなった民族愛(?