文献概要 1ページ目 昨今,胸部食道癌に対する食道切除再建術において,開胸下にサーキュラーステープラーを用いた胸腔内食道-胃管吻合を行う機会は少なくなった.最大の理由は胸腔鏡下食道切除術の普及であり,胸腔鏡下であえて難易度の高い胸腔内吻合を行う優位性が少ないためである.さらには頸胸境界部リンパ節郭清を徹底させるために頸部からのアプローチを加えたほうが良いとの考えが一般化し,頸部での食道-胃管吻合が圧倒的に多くなったことも一因である. 一方,最近の食道胃接合部癌罹患者の増加は著しい.食道胃接合部癌に対して,かつては左開胸開腹下に下部食道を切除しサーキュラーステープラーを用いて胸腔内食道-胃管吻合を行うことがあったが,左開胸操作を追加することの腫瘍学的な優位性を証明できなかったこと,および腹腔鏡手術の発展により下縦隔で経裂孔的に食道-胃管吻合が行われるようになったことから,その機会は著減している.しかし,下縦隔での腹腔鏡下食道-胃管吻合は技術的に困難であり,術後に必発する逆流性食道炎も問題となる.この状況を総合的に判断し,最近,食道胃接合部癌に対する胸腔鏡下胸腔内食道-胃管吻合を再建術式の候補とする症例が増えつつある. 胃がんの治療法 まずは手術治療 - がんの治療法 詳しく知りたい！. *本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2025年10月末まで)。 Copyright © 2020, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院 関連文献 もっと見る
西野豪志 2020. 12. 23
」で解説しています。 治療 手術前に抗がん剤治療 手術後に抗がん剤治療 5年全生存率 55% 43% 参照: Ann Surg Oncol.
2021年06月09日 09:30 2021年06月09日 カテゴリ: 恋人 今までにあった修羅場を語れ【その17】 686: 名無しさん@おーぷん 16/04/27(水)22:08:20 ID:5am 26歳の頃、当時付き合ってた彼氏にプロポーズされた。 某県に一戸建てを建てたい。そっちで一緒に暮らさないか?結婚しよう。専業主婦になって欲しいと言われた。 私がいかに苦労して念願の職種に就いたか知ってるはずなのに専業主婦ってなんだよ。 大学4年次に残念ながら試験に落ち、3年ぐらい小学校の支援員+かけもちでバイト→講師を経てようやく正式に就職をした。 その努力と苦労を知っているはずでしょ?専業主婦にはなれないよと言ったら、 女は喜んで専業主婦になるものだと思っていたと言われた。 確かにたくさんいるだろうさ。でも夢をもってようやく希望した職に就けた女性は違うだろう。 元彼は財力があったし、優しかったけど、女性はせいぜいパートでよくない?と思っていたらしい。プロポーズの時に初めて知った。 元彼はそんな私の考えに不満だったらしく、結婚は見送ろうと言って、そのまま着信拒否してきた。 私も縋り付こうとは思わなかったので、正式に別れようとメールを送ったら返ってきてしまって笑った。 他サイト様オススメ記事 「恋人」カテゴリの最新記事
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2021年3月19日 07:28 恋愛に依存はつきものかもしれませんが、好きすぎて悩んでしまったり、のめり込みすぎて苦労をするのはいい恋愛とは言えません。依存というと女性側がするイメージがありますが、男性も恋をすると依存してしまうことがあるのだとか。ではどんな女性に対して依存してしまうのでしょうか? 表情がコロコロ変わる 「喜怒哀楽がはっきりとしている子って、表情がコロコロ変化しますよね。一緒にいると大変なのはわかるけど、怒ったり泣いたりするのを見ていて飽きないというか。だからいつのまにか依存しちゃうことも多いんじゃないですかね?だって無表情の子より、感情をわかりやすく出してくれるほうがうれしいので」(住宅・34歳) ▽ 表情の変化が多い女性に対しては好き嫌いがわかれそうですが、好意的な意見も多いようです。ネガティブな感情表現をすることもありますが、たくさん笑ったり喜んでくれることも多いためハマってしまうのだとか。 毒舌 「毒舌な女の子はなぜか気になりますね。ビシッと鋭い指摘をしてくれるから男としてのプライドが傷つくこともあるけど、的確なことを言ってくれるのはたしかなので。内心イラッとしてもその一言で考えさせられることも多いので、彼女にするなら毒舌キャラな子がいいですね」 …