ホーム コミュニティ 学問、研究 レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧 末梢血液一般検査について教えて... はじめまして。 ついに病名チェックの仕事をさせてもらえるようになった者です。 内科・小児科で働いています。 早速質問があります。 末梢血液一般検査の適応症についてです。 医学通信社の検査の本を参考にしているのですが、 そこには『各種疾患』というようなことしか書いておらず、 具体的な病名の例がなくて困っています。 うちの医院では、毎週ある曜日の午前中だけ、大学病院から別の先生が来るのですが、 その先生は血液検査をするときは必ず末血をします。 先生が言うには、問題ないとのことですが、 事務の先輩は返戻が怖くて、必ず『貧血の疑い』を 別の先生に病名を記入してもらっています。 末血は高血圧や糖尿病では通らないのでしょうか? 先輩が言うには、一度先生を信じて貧血の病名を付けずに出したら、返戻になったというのです。 それからもう一つ、全く別の質問なのですが、 ナウゼリンの座薬と内服薬を処方した際、 子供は30ミリ以上、大人は60ミリ以上出した場合は、必ず先生にコメントを書いてもらわないといけない、 と教わりました。 例えば、子供にナウゼリン座薬の10ミリを3個、高熱時に使うように処方したら、 レセプトにコメントを書くということです。 これは本当に必要なことなのでしょうか? 本当は必要ないんだけど、今までそうやってきたから。という理由で、教わる事が沢山あって、 何が正しいのかよく分かりません…。 医療事務って、奥が深いですね(笑) ご存知の方、よろしくお願いします。 レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 最新のアンケート レセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
初再診料(再診の場合) 初再診料のところに126点の記載があったら、初診ですか?再診ですか?判断出来ますか? 126点は再診料(クリニック ) その内訳は 73点(再診料)+1点(明細書加算)+52点(外来管理加算)=126点 患者さんに突っ込まれても答えられるように内訳も覚えておくと良いかも・・・ 医学管理等とは何の管理? 血液検査 月 2回 レセプト. 225点(特定疾患療養管理料)診療報酬早見表より 「 別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に対して、治療計画に基づき療養上必要な管理を行った場合に、月2回に限り算定する。初診料を算定する初診の日に行った管理又は初診料を算定該初 診の日から1月以内に行った管理の費用は、初診料に含まれるものとする。 」 初診料を算定していたら、算定出来ません。 再診料でも1ヶ月以内に初診料を算定していたら算定出来ません。 再診料で医学管理等に225点が記載されていたら、定期的に通院をされている方は知っていると思いますが、はじめての場合は、指摘をされることもありますので、突っ込まれた時に答えられるようにしておくと良いです。 検査のまとめた点数はあっている?明細書を確認 509点 今は便利な明細書があります。内訳は明細書をみればわかります。 明細書は算定項目を具体的に記載してあります。検査料だけではなく「尿中一般」「末梢血液一般」など具体的に記載が必要になります。 医療事務の仕事をしていると、別の病院に受診をした際に、領収証の点数をみて、自分で計算をし、気になるところは突っ込んでいきます。 わたしの計算だと、検査は〇〇〇〇点なんですが、結果の時にお代を取るんですか? その時に、答えられるように、領収証の点数計算が出来るようになると良いですね❤ 検査の点数の内訳は 26点(尿一般)+21点(末梢血液一般)+35点(採血料)+49点(HA1C)+125点(血液学的判断料)+109点(生化学Ⅰのまるめ)+144点(生化学的Ⅰの判断料)=509点 外来迅速加算の算定がない=この検査結果は、患者さんは今日全て聞いていない 会計時に検査結果が出る日付を伝えるのか?周りの状況をみて判断をします。 検査結果の時に、月が変更になっていたら、保険証の持参も伝えないと 「前回、今日来るように言われて、保険証を持ってくるように言われてないから持ってこなかった。」 と、言われることもあります。 個人の医療機関の医療事務は、医師や看護師しか出来ない仕事以外は、何でもおこなうものと、思っていた方が良いと思います。 投薬の点数はあっている?明細書を確認 141点 投薬に点数が載っている場合は、処方がある。院内?院外?
レセプトに関しての質問です。 整形のレセプトが未経験のためご教授願います。 骨粗鬆症の診断をする為tracp-5bの検査を行いました。レセプト記載要領には実施日の記載が必要とありましたが、実際に検査を行った日を記載すれば良いのでしょうか? また、経過観察として2回目のtracp-5bの検査を行った場合、2回目の検査日のみ記載で良いのでしょうか?前回実施日は必要でしょうか? 知識が乏しく質問の内容がわかりづらく申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 最初の1回目は「診断補助の実施年月日」、2回目以降は、「治療経過観察時の補助的指標の実施年月日」か「治療方針変更日」のどちらか該当するものを記載するようになります。 前回実施年月日を書くとの記載要領での指示はありませんので今回実施分の記載だけでいいと思います。 この記載により、どういう目的で検査を行ったかを明確にし、「治療経過観察時の補助的指標のための検査」を6月以内に2回してないか、「治療方針変更後の検査」を変更から6月以内に2回してないかという部分を審査側が判断しやすくするためのコメントです。 自分が算定する際にも、この部分の回数は注意して算定しないといけないので気をつけてくださいね。 1人 がナイス!しています ID非公開 さん 質問者 2020/10/26 19:23 ありがとうございます! 大変わかりやすく勉強になりました!貴重な知識を頂き感謝いたします! ThanksImg 質問者からのお礼コメント 大変参考になりました!日々勉強していきたいと思います! 【TSH、T3、T4の査定】甲状腺検査を月2回。過剰なのでレセプト点検注意しましょう。 | 医事ラボ. ほんとうにありがとうございました! お礼日時: 2020/10/26 19:25
日々皮膚科の診療をしていると、検査や処置をおこないますが、同じ検査や処置を同日に2か所以上におこなうこともあります。部位ごとに算定できる場合にはもれなく算定したいところです。 この検査・処置って部位ごとに算定できたっけ? 真菌検査(KOH)は2か所以上やっても算定できないってほんと? どんな処置なら部位ごとに算定できるの? といった疑問をお持ちのかたへ!
血液検査 尿路感染症で血液検査を行う目的は、 炎症 の程度や全身状態を把握することです。血液検査は、尿路感染症でも発熱などがあり全身状態の把握が必要と判断されるときに用いられます。 尿路感染症で血液検査を行うときには以下のポイントに注目します。 炎症の程度 臓器(腎臓・肝臓など)の機能 脱水の有無 血液検査をすることで全身の状態や病気の重症度を推測することができ治療方針を決めることに役立ったりします。病気の重症度などは炎症反応を判断材料にすることもできますし、 他では、脱水が著しいことがわかったときには点滴による水分補給をすることができます。また他の臓器の機能を把握することは、治療に用いる薬を選択するのに役立ちます。 5.
クリニック経営改善のヒントは、「レセプト」という身近な数字に隠れています。レセプトを単に「診療報酬点数を請求するための書類」と認識しているドクターが多いようですが、実はクリニックの経営分析資料としても活用できるのです。具体的な分析方法について見ていきましょう。 医師の方は こちら 無料 メルマガ登録は こちら 「肌感覚」「思い込み」で意思決定する院長が多すぎる レセプトはクリニック経営の"盲点"です。数字を基にクリニックの「現在地」を把握できるレセプトデータの最大の価値は、クリニックの強みや課題を「見える化」できることにあります。 (※写真はイメージです/PIXTA) 【医師限定】 資産形成にお悩みの先生方に、 セカンドオピニオンをご提供。 プレミアム個別カウンセリング は こちら では、なぜ「見える化」することが大事なのでしょうか? 私がこれまで何百人もの院長と接してきた中で感じているのは、肌感覚や思い込みを基に意思決定する方が多いということです。具体例を挙げてみましょう。 ************** 院長 「糖尿病患者のレセプトで、コメント漏れが多いと医事スタッフから指摘があるんです。毎月、まとめて数百件の修正が上がってくるので困っています」 筆者 「糖尿病の患者は、一ヵ月に何人くらいいるんですか?」 院長 「結構いますよ」 筆者 「何人ですか?」 院長 「かなり多いんですよね」 筆者 「だから何人ですか?」 院長 「…」 この院長の場合、体感として「多い」と感じているだけで、具体的な数字は把握していません。解決策としては、糖尿病患者には必ず行う「ヘモグロビンA1c(HbA1c)」の血液検査数を見れば、患者数を把握できます。この検査を実施した患者を電子カルテでピックアップし、修正すればいいのです。 筆者 「HbA1cの検査は、一ヵ月に何件実施されていますか? 電子カルテで検索集計してみてください」 院長 「400件です」 筆者 「一週間あたり100人、一日あたり20人ですね。毎日の診療の中で、この患者のカルテをチェックするようにしましょう。まとめて修正すると大変ですが、毎日20人なら、修正もそれほど苦にならないのではないですか?」 また、特殊な症例や難症例がある場合にも、同じようなことがいえます。 「うちはXXの患者が多くてね」とおっしゃいますが、レセプトを見れば、一ヵ月に1〜2件しかないことがよくあります。胸を張りたい気持ちも分かるのですが、「そういうところは気にしなくてもいいんじゃないですか?
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