コラム 2021. 在宅患者訪問リハビリ指導管理料について：PT-OT-ST.NET掲示板｜PT-OT-ST.NET. 05. 10 2021年度の介護報酬改定により、 居宅療養管理指導費を算定できる対象患者について、改めて明確化されました。 ⑴ 通院が困難な利用者について 居宅療養管理指導費は、在宅の利用者であって通院が困難なものに対して、 定期的に訪問して指導等を行った場合の評価であり、 継続的な指導等の必要のないものや通院が可能なものに対して安易に算定してはならない。 例えば、少なくとも独歩で家族・介助者等の助けを借りずに通院ができるものなどは、 通院は容易であると考えられるため、居宅療養管理指導費は算定できない (やむを得ない事情がある場合を除く。) 。 この赤字部分 (やむを得ない事情がある場合を除く。) に注目です。 この赤字部分以外は在宅患者訪問薬剤管理指導も居宅療養管理指導費も全く同じです。 この赤字部分だけが、医療保険の在宅患者訪問薬剤管理指導料にはない表現です。 そこで一つ疑問が沸きます。 この「やむを得ない場合」とはどのような場合なんだろう? 繰り返しですが、医療保険の在宅患者訪問薬剤管理指導料にはない表現なわけです。 一方で、介護保険の居宅療養管理指導費にあるということは、 介護保険を利用する患者特有の事情がある場合に該当しそうな気がします。 例えば・・・ ◆ケアマネジャーや家族などに「薬剤師に自宅を訪問してもらい、 定期的に薬の状況を確認してほしい」との希望がある ◆通院はできるけど、薬を持って帰るのは難しい ◆薬剤師が「この患者は定期的にご自宅を訪問して状況を確認する必要がある」と考える などが考えられます。 現実的な問題として、 「通院は何とかできるけれども、できれば薬を届けてほしい(薬剤管理してほしい)」 という患者は結構多いのではないかと思います。 居宅療養管理指導費を算定できる対象患者について、明確化されましたところですが、 決して、一律に「通院可能な患者は算定ができない」というわけではないはずです。 患者一人一人の状況に合わせて柔軟に対応することが、 現場の薬剤師には求められるのではないかと思います。
こんにちは いつもブログを見てくださり、ありがとうございます 17年で得たレセプト請求テクニック、生きた医事知識をお伝えします。 レセプトコンサルタント 横島美奈と申します プロフィールはこちら 今回はよく質問をいただく点数の話です。 在宅自己注射指導管理料 Q. 残薬があるため今回は自己注射薬剤の処方がないのですが、在宅自己注射指導管理料は算定できますか? A. 算定できます。 指導管理料の項目は医師が指導を行ったか否かで算定を判断します。 次の診察までに朝〇〇単位 夜〇〇単位うつようにとか、自己注射に必要な指導を行った時に算定できるものです。 よって、残薬で指導する場合は適用欄に 残薬ありと記載して請求 するようにしましょう。 注入器用注射針加算 Q. 今回は注射針をお渡ししてないのですが、算定できますか? A. 算定できません。 あくまでも注射針をお渡し(=処方)した場合に算定できるものです。 調剤薬局でのお渡し(=処方)の場合も算定できません。 院内で患者さんへ提供した場合に算定 できるものだと覚えておくのがよいですね。 血糖自己測定器加算 Q. 2020年の改定で10月診療分から血糖測定回数をコメントコードで記載することになりましたが、どのように入力しますか? A. 血糖自己測定回数: 60 (1日2回の血糖測定 30日分の測定チップを提供する場合) 自己血糖測定器加算は 1. 月20回以上測定する場合 2. 月30回以上測定する場合 3. 月40回以上測定する場合 4. 月60回以上測定する場合 5. 月90回以上測定する場合 6. 処方別がん薬物療法説明書【患者さん向け】 | 静岡がんセンター. 月120回以上測定する場合 7.
【別表8】に該当すると何が変わる? Check! 別表8について 医療保険による 訪問看護 の利用制限を解除する【別表8】について説明 Point1 そもそも【別表8】とは何?
ホーム 電子カルテ運用のポイント①がん性疼痛緩和指導管理料 2021. 05. 10 (最終更新日: 2021.
2版に更新しました。また、女性内科(1冊)を含む、計10冊を追加しました。 以下の10冊を追加しました。 ●非小細胞肺がん「カルボプラチン+アブラキサン+テセントリク療法」(1次治療) ●非小細胞肺がん「カルボプラチン+アリムタ+テセントリク療法」(1次治療) ●非小細胞肺がん「ジェムザール+シスプラチン+ポートラーザ療法」(1次治療) ●非小細胞肺がん「シスプラチン+アリムタ+テセントリク療法」(1次治療) ●乳がん「テセントリク+アブラキサン療法」(1次治療) ●NTRK融合遺伝子陽性固形がん「ロズリートレク療法」(1次治療以降) 【2019/12/17】以下の6冊の「薬剤名」を修正し、3. 13版に更新しました。 「ワンタキソテール/タキソテール」を「ドセタキセル」に変更 ●頭頸部がん「シスプラチン+ドセタキセル+5-FU(TPF)療法」(導入療法) ●頭頸部がん「ドセタキセル療法」(2次治療以降) ●食道がん「ドセタキセル療法」(2次治療以降) ●胃がん「ドセタキセル+ティーエスワン(DS)療法」(術後補助療法) ●非小細胞肺がん「ドセタキセル療法」(1次治療以降) 【2019/12/9】以下の19冊の「特に注意を要する副作用」を修正し、3.
2020/9/14 公開. 投稿者: 8分14秒で読める. 4, 864 ビュー. カテゴリ: 服薬指導/薬歴. 調剤を拒否できる正当な理由 患者から、「お金を取られるから、薬剤情報提供の文書や薬歴の管理はいらない」と言われた場合、責任がもてないので調剤できないと断る。 そんなことはできるのか。 薬剤服用歴管理指導料の算定拒否ということだけでは、調剤を拒否することはできないと考えられます。 このような場合には情報提供をせず、薬歴などを残さないで調剤をするのかということになりますが、仮に、情報提供や薬歴を残していないために、患者に健康被害が起こってしまった場合には、薬剤師が責任を問われる可能性は否定できません。 薬剤師は、情報提供義務を負っていますし(薬剤師法第25条の2)、薬歴を記載する義務は薬剤師法にはありませんが、適切な情報提供をするために薬学的管理や服用歴の確認をする義務があるからです(保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則第8条1項、2項参照)。 したがって、このような場合、薬剤師としては、薬剤服用歴管理指導料の算定要件を満たす情報提供や薬歴を残すかどうかは別として、必要最低限の情報提供と薬歴の記載をしたうえで調剤することが望ましいと考えられます。 もっとも、このような場合には、情報提供や薬歴の重要性を患者に十分に説明し、薬剤師の義務も伝えたうえで、算定に理解を得ることが適切なことはいうまでもありません。 服薬指導は義務?
80-99. ヤマイチ小椋ロクロ工芸所公式ホームページ｜長野県南木曽町妻籠宿. ^ 安珍清姫鐘巻由来 、紀伊国真砂(まなご)も同じく「まなご」と言い、木地師の伝承があるとされる。 熊野国造 の「真砂の長者」も参照。 ^ 『大聖寺川上流域の歴史』 大聖寺川 上流域の歴史編纂委員会、ホクトインサツ、 小松市 日の出町(原著2009年4月5日)、初版、136頁。 ^ 宮本 2011, pp. 98-99. 参考文献 [ 編集] 宮本常一 『山に生きる人々』 河出書房新社、2011年。 ISBN 9784309411156 。 関連項目 [ 編集] 惟喬親王 大皇器地祖神社 (東近江市君ヶ畑) 筒井神社 帰雲庵(東近江市蛭谷) 漆器 永源寺町 箕作 こけし en:Woodturning 外部リンク [ 編集] 日本木地師学会 木地師(屋)に由来すると思われる地名 木地師資料館 ( 滋賀県 ) 木地師のふるさと 典拠管理 NDL: 00566053 この項目は、 美術家 ・ 芸術家 に関連した 書きかけの項目 です。 この項目を加筆・訂正 などしてくださる 協力者を求めています ( P:美術 / PJ:美術 )。 この項目は、 職業 に関連した 書きかけの項目 です。 この項目を加筆・訂正 などしてくださる 協力者を求めています ( Portal:労働 )。
450年前からの伝統工芸を体験!
南木曽町 漆畑には、"木地師の里"と呼ばれる一帯が有り、特殊工具(ろくろ)を用いて木をくりぬき、椀や盆のような円形の器を作る千年以上の伝統を受け継ぐ人々が居住しています。彼らは現在この地で十軒足らずの工房と販売店を営んで、その伝統の技術を守り続けています。(木地師のルーツは、近江の国小椋ノ庄にあると言われ、小椋・大蔵の姓を受け継いでいます。) LEARN MORE この伝統の木地師のひとりが小椋正幸です。先代の父「小椋榮一氏」より厳しい指導を受けて育ち、伝統工芸としての「ろくろ職人」を継承しながらも、現代の感覚でその技術を存分に生かし、「使って頂ける皆様を第一に考えて、木と共に生きていきたい」との言葉通り、"用の美"を追求した作品をつくり続けています。 LEARN MORE 標高800mの山の中です。春は山菜、夏はマイナスイオンたっぷりの爽やかな風、秋は山の幸きのこ、冬は雪景色が楽しめます。近くには、富貴畑温泉郷・南木曽温泉・昼神温泉郷 と温泉もお楽しみいただけます。 所要時間