認知症(dementia)の原因疾患を鑑別するときに、慢性硬膜下血腫(chronicsubdural hematoma)の診断に有用な検査として、最も適切なものを1つ選びなさい。 1 血液検査 2 脳血流検査 3 頭部CT検査 4 脳波検査 5 認知機能検査 解答:3 解説: 慢性硬膜下血腫は、頭を打つなどの原因で、脳のなかに血のかたまり(血腫)ができ、認知症の症状を引き起こします。頭部CT検査で確認し、手術で血のかたまり(血腫)を取り除くことで、認知症状が改善する可能性があります。 問題85. 認知症(dementia)に伴う注意障害に関する次の記述のうち,最も適切なものを1つ選びなさい。 1 周囲から物音が聞こえてくると,食事を中断したままになる。 2 毎日,同じ時間に同じ行動をする。 3 旅行の計画を立てることが難しい。 4 話そうとすることを言い間違える。 5 介護職員から説明を受けたことを覚えていない。 解答:1 解説:注意障害とは、他の刺激に気が移りやすく、注意力が散漫になる障害です。選択肢1が正解です。 問題86.
2021. 6. 12 | 介護・介助の基礎知識 | 脳血管性認知症 アルツハイマー認知症の次に多い認知症は、脳血管性認知症です。 脳血管性認知症は、脳の血管が詰まる(脳梗塞)、脳の血管が破れる(脳出血)等の理由により、脳の神経細胞が損傷を受けることで起こる認知症です。 一般的に、60歳以上の男性に現れるケースが多く、糖尿病や高血圧などの生活習慣病になると、そのリスクが上昇すると言われています。 認知機能障害が部分的に現れるほか、手足のまひ、うまく話せないなどの構音障害が現れやすくなります。 脳の前頭葉白質という部位に障害を受けると「感情失禁」と呼ばれる、急激な感情の起伏、抑うつ状態、意欲の低下などが起こります。 また、脳血管性認知症は、「まだら認知症」とも呼ばれます。その理由として、脳内で損傷を受けている部位と、受けていない部位があるため、部分的に能力が低下する場合があり、症状にバラつきがあるためです。 そのため、個人差が大きく現れる認知症でもあります。 次回のコラムでは、レビー小体型認知症についてご説明します。
結論:他の認知症とは違います。 前述したように、脳血管障害(脳梗塞、脳出血)が原因になっています。 特徴は、 脳出血、脳梗塞などの 脳血管性障害(運動麻痺、感覚障害、高次脳機能障害など) まだら症状(認知症が出ているとき、そうでないときがある) 認知症の分類は以下が参考になります。 画像引用: 認知症について 総論3 認知症の症状とケアにあたっての留意点を学ぶ。 詳細まで触れませんが他の認知症の特徴を簡単に記載すると、 アルツハイマー型認知症 : 物忘れから始まり、脳全体がゆっくり萎縮していく 新しいことが覚えられない レビー小体型認知症 : 物忘れに加えて、幻覚や幻視、妄想など精神症状が伴う パーキンソン病と似ている 前頭側頭型認知症 : 物忘れはあるが病識がみられない 異刺激的で、我慢することが難しい(キレやすい、怒りっぽい) 人格変化が伴う(反社会的行為) 脳血管性認知症って多いの? 認知症の分類のなかでは、 第2位です。 画像引用: 大阪大学大学院医学系研究科・医学部「認知症」 高齢になると基礎疾患の治療ため医療機関にかかる割合が多くなります。 前述しましたが、 生活習慣病が脳血管性障害を引き起こす原因のひとつ です。 脳の病気は珍しいものではありません。 日本の死亡原因は、 第1位 悪性新生物(ガン) 第2位 心疾患 第3位 脳血管性障害 参考文献: 第8表 死因順位1)(第5位まで)別にみた年齢階級・性別死亡数・死亡率(人口10万対)・構成割合2) 「脳血管性認知症」は身近な認知症 です。 男女比割合をみていくと、 男性が多い傾向 になっています。 参考文献: 公益社団法人 日本認知症グループホーム協会 脳血管性認知症って悪くなるの?
注意点は以下です。 ①:絶対にできそうもないことは「やらない」 例えば、右手が動かないのに無理やり右手を使わせる できないことは自信の喪失に繋がりますし、やりたくない気持ちが強化されます。 ②:必ず本人と一緒に行いサポートをする できないところはサポートをして手伝いましょう。 できないところ、できそうなところが、介護をしていて分かるようになってきます。 脳血管性認知症の介護・ケアのポイント 介護のポイントについて。 作業療法を通して、見えてきた内容をお伝えします。 在宅で介護をされる場合でも有効ですし、老人ホームなど施設で介護にあたっている職員さんも参考にしていただければと思います。 ポイントは3つ 概要は必ず抑えて学ぶ 脳血管性障害は生活リハビリが欠かせない 日々の生活で細かい経過観察 概要は必ず抑える 「まだら症状」「進行性」このキーワードを知らないで認知症の介護をしていくと、介護する側のメンタルや介護技術に大きな差が出ます。 「まだら症状」で介護の方法を変える 例)とある昼食後の様子 お婆ちゃん お昼ごはん美味しかったよ。B子さんの煮物が食べれてよかったわ。 さてさて、ちょっと休みたいねぇ・・・。 B子 部屋まで送りますから休みましょう。 ⏬ 10分後 ⏬ お婆ちゃん (ガサガサ) ねぇ、B子さん。 さっき買い物一緒に行ったよね、買ってきた物はどこにあるの? (昼食時の記憶が、買い物に行った過去とゴチャゴチャになっている) B子 (あっ、始まった) 持ってきますので、お茶でも飲んでください。 ( お茶を持ってきて座らせる ) ●●さんに聞くから、テレビでも観てくださいね。 なに観ますか? お婆ちゃん そうかい、2chをお願いね。 ⏬ 30分後 ⏬ B子 おばあちゃん、少し休めた?
脳血管性認知症のケアのポイントについて 脳血管性認知症の介護にあたる方は ケアのポイント をどのように考えれば良いのでしょうか?
脳血管性認知症の「拒否」について 脳血管性認知症の方の症状として、 介護拒否 が現れることがあります。 介護されることに怒ることがあり、お風呂に入ることを嫌がったり、薬の服用を嫌がったりされます。 脳血管性認知症になると、着替えを拒否する場合もあります。 着ていたものを洗濯されるのを嫌がって、拒否することもあります。 ここでは、脳血管性認知症による拒否について、その原因や対処法についてご説明します。 脳血管性認知症で拒否をされる原因は? 脳血管性認知症による拒否が現れる原因は、一体なんでしょうか? 脳血管性認知症のケアのポイントとは？. 脳血管性認知症の方が介護拒否をされる原因としては、お風呂に入ったときの気持ちよさを忘れていたり、薬を服用しなければいけない病気であることを忘れていること等が挙げられます。 脳血管性認知症の方が洗濯をしてもらうのを嫌がるのも、着ていた服を盗られるのではないかと思うことからの拒否であることが多いです。 また、脳血管性認知症でよく見られる、着ていた服を隠すことも、汚してしまった衣類を見せたくないという拒否の気持ちからきています。 このように、脳血管性認知症にかかった方が介護者に対して拒否をするのには、いろいろな理由や原因があるのです。 脳血管性認知症の拒否には、どう対処する? 脳血管性認知症の方に拒否が現れたときには、一体どのように対処すれば良いのでしょうか? まず、脳血管性認知症による拒否に対して介護者が無理強いすると、ヒートアップして興奮状態になることがありますので注意が必要です。 薬の服用の拒否に関しては、病状や命に関わることもあるので、医師との相談のうえ、飲みやすい形状にするなどの対策を考えましょう。 施設やデイサービスなどで脳血管性認知症の方が入浴の拒否をされるときは、 「昼間から風呂になんか入らないよ。風邪をひくから。」 とよく言われます。 確かに一般的には、お風呂は夜間に入ります。 施設側の都合で昼間に入浴しているのです。 脳血管性認知症の方は、昼間にお風呂に入ることが理解できないのかもしれません。 また、大きな浴場で他の人も一緒にいて、服を脱ぐことが嫌なのかもしれません。 拒否が激しいときは、少し時間をおいて様子をみる方がよいと思います。 声かけの仕方も工夫してみましょう。 その場しのぎの嘘で入浴されても、その次には通用しないこともあります。 脳血管認知症の方は、嫌なことや無理やりに入浴させられたことなどは覚えていることが多いです。 「また嘘をついて!」と怒らせてしまうかもしれません。 まずは、その方の拒否をされる理由を考えてみることが大切です。 そして、介護者が脳血管性認知症の方との信頼関係を築くことが拒否への対策につながると思います。 スポンサードリンク 関連記事とスポンサーリンク
脳血管性認知症ってよくなるの?治療方法とは? 脳血管性認知症の介護・ケアのポイント 脳血管性認知症にならないためには? 脳血管性認知症ってなに?【介護で活用できる】 ○:知っている状態で介護をする ☓:何も知らないで介護をする 介護の対応で 「差」 がでます。 概要を抑えると発症予防にも繋がり、介護の質も合わせてアップしていきます。 脳血管性認知症は「脳血管障害」が原因 脳血管性認知症ってどんな症状? 脳血管症認知症は他の認知症と違うの? 脳血管性認知症って多いの? 脳血管性認知症 介護方法. 脳血管性認知症は「脳血管障害」が原因 脳血管障害とは脳卒中(主に脳梗塞、脳出血)をいいます。 脳梗塞:脳の血管が詰まり、脳細胞に必要な血液が流れなくなる 脳出血:脳の血管が破れて出血してしまい、血液が脳細胞を圧迫したり、脳に必要な血液が供給されなくなる 書いてあることは難しいですが、概要は以下の文献が参考になります。 一般社団法人 日本臨床検査医学会 脳の病気は突発的(いきなり)ですが、発症してしまうための危険因子を、以前から持ち合わせている場合が多いです。 乱れた食生活(脂っこいものがメイン、野菜を食べない) 高血圧 高脂血症 糖尿病 医師から管理が必要と言われているにも関わらず、疎かにしていた結果、脳卒中に繋がってしまいます。 脳血管性認知症ってどんな症状?
法人向けの養老保険の商品の1つとして、「福利厚生プラン」という言葉を聞いたことがあると思います。この「福利厚生プラン」は、福利厚生をしながら保険料の1/2を損金に算入できる商品として有効であると言われ、実際に広く活用されています。しかし、どこがどのように有効なのかということはなかなか理解しづらいと思います。また、どんな法人にも向いているというわけではなく、有効活用するためには条件があります。 この記事では、「福利厚生プラン」のしくみと活用法について説明した上で、有効活用するために絶対に充たさなければならない3つのポイントについて説明したいと思います。 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 私たちは、お客様のお金の問題を解決し、将来の安心を確保する方法を追求する集団です。メンバーは公認会計士、税理士、MBA、中小企業診断士、CFP、宅地建物取引士、相続診断士、住宅ローンアドバイザー等の資格を持っており、いずれも現場を3年以上経験している者のみで運営しています。 1. 養老保険「福利厚生プラン」のしくみと活用法 1. 養老保険 福利厚生プラン 退職金規定. 1. 「福利厚生プラン」のしくみ|なぜ「福利厚生プラン」という名前なのか 養老保険「福利厚生プラン」は、「満期前に被保険者が死亡した場合には被保険者の遺族が死亡保険金を受け取れる」→「満期まで被保険者が生きていた場合には会社が満期保険金を受け取れる」というものです。 このしくみを見るだけでは、なぜ「福利厚生プラン」という名前が付いているのかはイメージしにくいと思います。死亡保険金については、被保険者の遺族の生活の糧になるということで「福利厚生」というのはすんなりと腑に落ちると思います。しかし、満期保険金を受け取るのは法人です。また、満期保険金の利用法については特に制限されているわけでもなく、受け取ってしまえば何に使うかは法人の自由です。なのになぜ、「福利厚生プラン」という名前で呼ばれているのでしょうか。 それは、実際には満期保険金を被保険者の退職金に充てるケースが圧倒的に多いし、保険会社や代理店の側でも、そのような利用法を念頭に置いていることが多いためです。 そして、税法上も、そのような利用がされることを想定しているからこそ、保険料の1/2を損金に算入できるという形で配慮がされているのです。 1.
2. 「福利厚生プラン」の活用法 まずは、以下の表をご覧ください。 〈「福利厚生プラン」の保険料・保険金の税法上の扱い〉 「福利厚生プラン」は、被保険者とその家族の生活の保障という福利厚生目的に利用されるので、税制上も、保険料の1/2を「福利厚生費」として損金に算入するという扱いが認められています。 これを具体的な契約例で見てみましょう。 〈契約例〉 従業員数:40名(全員加入) 保険金500万円(1人あたり) 保険料:1, 996万円/年 保険期間:10年 この場合、保険料1, 996万円を支払えば、そのうち1/2の998万円が「保険積立金」として資産計上され、残りの1/2の998万円が「福利厚生費」として損金に算入されます。その結果、 保険料のうち1/2の998万円の分については、 その年度の 法人税の負担が軽くなる ということになります。 注意していただきたいのですが、税金が安くなるのはあくまで「その年度」です。 後で法人が満期保険金を受け取れば、その時に益金が計上されます。 そのため、 満期保険金500万円を受け取るのと同じタイミングで被保険者に退職金500万円を支払って損金を計上する必要があります。 これは重要なことなので、絶対に忘れないようにしてください。 2. ふるはーとＬ＜介護プラン＞/ふるはーとＬ | 金融機関お取扱い商品一覧 | 住友生命保険. 「福利厚生プラン」活用のためのポイント3つ 2. ポイント①|十分なキャッシュフローがあること 養老保険は、被保険者が満期までに死亡してもしなくても、最終的に必ず保険金が支払われるものです。そのため、保険料はかなり高額です。もう一度、上でも挙げた具体的な契約例をご覧ください。 この養老保険の「福利厚生プラン」では、被保険者である従業員40名について、死亡するしないにかかわらず、それぞれ500万円ずつの保険金が支払われることになります(死亡保険金であればその従業員の遺族に、満期保険金であれば会社に支払われます)。つまり、最終的に必ず500万円×40名=2億円が支払われることになるわけです。これはかなりの高額です。したがって、保険料は年額1, 996万円という高い金額に設定されるわけです。 この高額な保険料を毎年支払うためには、それなりの利益が毎年見込まれて、キャッシュフローが豊富にあることが前提になります。 高額な保険料が会社のキャッシュフローを圧迫し、経営が危なくなるのでは、意味がありません。 したがって、「福利厚生プラン」に加入するには、会社に十分なキャッシュフローがあり、その後も安定して利益を出し続けられることが確実に予測できることが前提になります。 2.
5年ごと利差配当付生存保障重視型個人年金保険(14) Ⅰ型 この商品は住友生命を引受保険会社とする生命保険です。預金とは異なり、元本保証はありません。 ご検討にあたっては、「契約概要/注意喚起情報 兼 商品パンフレット」「ご契約のしおり-定款・約款」を必ずご覧ください。詳しくは、住友生命の募集代理店までお気軽にご相談ください。
低解約返戻金型無配当介護保障終身保険/低解約返戻金型無配当終身保険 この商品は住友生命を引受保険会社とする生命保険です。預金とは異なり、元本保証はありません。 ご検討にあたっては、「契約概要/注意喚起情報 兼 商品パンフレット」「ご契約のしおり・約款」を必ずご覧ください。詳しくは、住友生命の募集代理店までお気軽にご相談ください。
福利厚生 退職金準備 養老保険の福利厚生プラン 従業員の遺族への保障と従業員の退職金準備を兼ね備えた保険をご存知でしょうか? 養老保険イメージ 注)本図はイメージであり具体的な保障内容を示すものではありません。 福利厚生プランの契約形態 被保険者 役員・従業員 死亡保険金受取人 被保険者の遺族 満期保険金受取人 法人 福利厚生プランのメリット 満期保険金を従業員の退職金の財源として活用できます。 死亡保険金の受取人が従業員の遺族になる為、福利厚生制度の充実が図れます。 「福利厚生費」として保険料の1/2を損金算入できます。 ※1 解約返戻金で法人の急な資金ニーズに対応できます。 「払済保険への変更」や「満期金の年金支払」などの選択肢があります。 ※2 ※1 従業員の普遍的加入かつ上記の福利厚生プランの契約形態であることが条件となります。 ※2 保険会社によって条件が異なります。 税務については、2019年9月時点の税制を参照しております。 将来的に税制の変更などにより、実際の取扱と記載されている内容が異なる場合がありますのでご注意ください。 具体的な税務処理を行う場合は、税理士などの専門家、または所轄税務署にご相談ください。