抄録 変形性膝関節症 (膝OA) のような運動器疾患では疼痛などによりADLが低下すると廃用性の萎縮が起こり, さらにADLが低下するという悪循環に陥るため, 治療においては疼痛に対するアプローチと伴にADLを向上させるためのアプローチが必要となる. 薬物療法や物理療法は受動的治療法であり直接的に廃用性の萎縮を改善させる効果はなく, ADLの向上という面からみると運動療法よりは劣る. したがって, ADLへの影響を踏まえて治療法を選択する場合, 運動療法を主たる治療法として捉えるべきである.
〇運動療法 ・膝関節への力学的負荷の軽減を図るために 減量は重要 である.運動療法と食事療法が有効で,有酸素運動が効果的である.膝関節に負担のかからない 水中運動や自転車エルゴメータ―などを用いる . ・治療における 第一の目的は「除痛」や「増悪予防」 であり,この効果を引き出すことが重要.膝OAの疼痛に対し, 筋張力アンバランスの適正化,静的アライメントの修正,姿勢制御能の再構築 を行うことで,メカニカルストレスの軽減を図っていく. ・膝関節穿刺や関節注入をした場合には,注射後の運動により出血性関節炎を起こすことがあるので当日の訓練は中止させる. ・膝OAの患者では,多関節運動連鎖が綻び始める.例えば,正座が困難となる結果,腰椎への負担が増加する.手をついて起立すれば肩や肘に負荷が増加する.そのため,腰,股,足関節,肩,肘,頚部などに支障が生じる. 膝拘縮が胸腰椎後弯の増強をもたらすし,逆に前屈姿勢が骨盤前傾,股や膝の軽度屈曲位を誘発する.そのため,治療においては多関節運動連鎖の一員を治療するという認識を持つ . ◇ROM-Ex ・病期が進行すれば 膝関節は屈曲,内反変形が増強 することが多いため,十分な可動域を確保するために ハムストリングスなどの膝関節周囲筋に対するストレッチ が重要となる. ・実際には,膝関節の屈伸ROM-Exの前に 脛骨の前・後方滑りや膝蓋骨の上下・左右方向への滑り を十分に出しておくと疼痛が少なく,可動域を拡大しやすい.さらに,二関節筋である 腓腹筋の短縮が膝関節伸展制限を助長していることが多い ため,足関節背屈ROM-Exも十分に行うと良い. ・膝OA患者の膝蓋骨の運動は制限されていることが多い.その制限は膝蓋上包などの癒着に起因するのは稀で, 膝蓋支帯の緊張により膝蓋骨が拘束されていることによる . 膝蓋骨が回旋することで膝蓋支帯の緊張が増加 しており,徒手的に膝蓋骨のアライメントを整え, 上下・側方の滑走を促していく . 変形性膝関節症 運動療法 ストレッチ. ・膝蓋上嚢(SPP)は伸展位では二重に折り畳まれた構造をしている. 重なり合っている部分が癒着すると著明な屈曲制限を生じる .膝蓋上嚢は中間広筋から関節筋として分岐した線維と連結する.したがって, 中間広筋( VI )を収縮させれば膝蓋上嚢が滑走するため,不動による癒着は生じにくい . ・普段の生活の中では,自動ROM訓練を中心に実施させる.他動的に行う場合は,特に膝屈伸における転がりと滑り,回旋の要素を意識する.
治療に先立ち、患者さんに十分説明し、同意書に署名をいただきます。 治療当日は、通常の採血方法で腕の静脈から約55 mLの血液を採取します。採取した血液を2回遠心分離し、高濃度の血小板と抗炎症性サイトカイン (PRP/APS) を採取し、関節内注入。採血から関節注入までは同じ日に行います。組織の修復を促進するため、ヒアルロン酸注射より有効であり、従来のPRP療法よりも長期の組織修復と抗炎症作用が期待できます。血液を採取してから投与まで 1-2時間 ほどです。 投与後2~3日は膝をクーリングし、安静に過ごします。痛みを強く感じるときは適宜鎮痛剤を服用します。1週間後から従来の運動を開始します。
骨元気で元気に暮らす!!
一人暮らしをしている社会人のあなた、毎日お仕事おつかれさまです。 お仕事から帰ってくると、疲れてぐったりしてしまいますよね…。 でも、ちゃんとごはんは食べていますか? つくる時間がないから、自炊するとお金がかかるから…といって、コンビニ弁当やレトルト食品、インスタント食品ばかりになっていませんか? このような食事が続くと、栄養バランスが偏りがちにしまいます。そのうち、体調を崩してしまうかもしれません。 健康を保つためには、毎日の食事からきちんと栄養を摂ることがとても大切です! それは分かっているけど、そのためには自炊しないといけない…だから、かえってお金がかかってしまう… と思っているかもしれませんね。 いいえ、そうではありません。 一人暮らしでも、食費を節約しつつ栄養もしっかり摂れる方法があるんです! この記事では、食費の節約と栄養の摂取を両立させるコツを紹介しています。 忙しいあなたに、ぜひ参考にしていただきたいと思います。 一人暮らしで摂取しがちな栄養素・不足しがちな栄養素って? 【食べ物の雑学】ご飯と納豆は食べ方に注意が必要？ | GakuSha. 一人暮らしでもそうでなくても、食事からバランス良く栄養素を摂取することが理想的です。 しかし、毎日忙しい一人暮らしの社会人にとっては難しいですよね。 どのような栄養素を摂取しがちなのか、また不足しがちなのか、まずは詳しく見ていきましょう。 摂取しがちな栄養素 炭水化物 一人暮らしをしていると、時間がない時や疲れて食事を作りたくない時に、おにぎりやパン、カップ麺などを食べることが多くなってしまいます。 その結果、 炭水化物を多く摂取してしまう傾向にあるのですね。 炭水化物は消化・分解され人間のエネルギー源となりますが、過剰に摂取してしまうと、余ったエネルギーは中性脂肪として蓄積されます。 ご飯やパン、麺といった主食を食べすぎると太る可能性があるので、炭水化物は適切な量を摂取するようにしましょう。 脂質 脂質は、肉類の脂肪、揚げ物、バターなどの乳製品、チョコレート、ケーキなどに多く含まれています。 社会人になると、飲み会などで揚げ物を食べる機会も増えますし、休憩中にお菓子を食べることも多くなりますね。 その結果、 脂質を過剰に摂取してしまうことになるのです。 多く摂り過ぎた脂質は、脂肪として体内に蓄積されます。 さらに、血中の悪玉コレステロールが増加して血管の内側に付着してしまいます。そして、メタボリックシンドロームから高血圧、高血糖、脂質代謝異常の状態を引き起こします。 怖いですね!
食物繊維も多く、 腸内環境を整え、便秘の解消 にも役立ちます。 【濃厚な味わいがクセになる!アボカドの栄養は?】 アボカドは 「森のバター」 と言われるほど、 脂質が多く、非常に栄養価の高い果物 です。 含まれる脂質の大半が、 オレイン酸、リノール酸、リノレン酸などの不飽和脂肪酸 で、悪玉コレステロールを減らし、 善玉コレステロールを増やす 効果があります。 また、美肌効果のある ビタミンE や、むくみを解消する カリウム 、貧血予防に役立つ 鉄 などが含まれています。 栄養価が高いアボカドですが、エネルギーも高いので、食べすぎには注意してくださいね。 いかがでしたか? つわりのときは思うように食べられないですよね。 そのときは無理をせず、口にできそうなものを選んで食べましょう。 ある程度食べられようになってきたら、お腹の赤ちゃんのためにもバランスのよい食事を心がけてくださいね! Text byくまこ/食育インストラクター
フルーツに含まれる果糖には、血糖値を上げにくくする効果があるためダイエットにおすすめです。 また、同時に血糖値が下がりにくいという特徴もあるため、空腹感を感じにくくなります。 朝ごはんにおすすめのメニュー例 ダイエット中の朝ごはんには、栄養バランスのとれたメニューがおすすめです。 例えば、味噌汁とご飯、魚料理、卵料理、野菜、豆類など、定食のように一汁三菜が揃ったメニューが理想的と言えるでしょう。 また、ダイエットするにあたり意識したいのが、次の3つのポイントです。 筋肉を成長させる「高タンパク」なメニュー 糖質を減らした「低カロリー」なメニュー 整腸効果のある「食物繊維」が豊富なメニュー これらのポイントを意識したメニューにすることが、痩せやすい体づくりにつながりますよ。 ダイエットとカロリーの関係については、「 ダイエットで1日に必要なカロリーとは?正しくキレイを目指そう! 」をぜひチェックしてください。 では、朝ごはんにぴったりなメニューをご紹介します。 どれも簡単に作れますので、ぜひ試してみてくださいね! ①ねばねば納豆ごはん ごはんに生卵と納豆、キムチ、オクラをのせたら完成! ビタミンやタンパク質、ミネラルなど、一つの丼で豊富な栄養がとれるので、忙しい朝にぴったりです。 ②具だくさん味噌汁 大根やニンジン、ゴボウなどの根菜を中心に、お好みの野菜をたっぷり入れた味噌汁は、体を温めてくれるのはもちろん食べ応えも抜群。 根菜をたっぷり入れることで、腸内環境を整えてくれる効果も期待できます。 また、味噌ではなく中華スープの素を使った具だくさんスープもおすすめです。 豆板醤など辛味成分をプラスすると、さらに体を温める効果がありますよ。 ③スムージー スムージーはビタミンをたっぷり摂りたいときにおすすめのメニューです。 常温に戻したリンゴやミカン、小松菜などの青菜、生姜をカットしてブレンダーにかけたら完成! ④ホットヨーグルト 耐熱容器にヨーグルトと水を大さじ1を入れて混ぜ、ラップをかけずにレンジで約40秒温めたら完成! 栄養素のパワーを最大限に活用していますか？～おすすめ食べ合わせ～｜bonbone Square. さらに、ミックスナッツやフルーツをトッピングすることで、ビタミンも摂取できます。 ダイエットには朝ごはんが必須!太りにくい体づくりを 朝ごはんを食べると、基礎代謝が上がるため脂肪を燃焼しやすい状態となり、痩せやすい体になります。 ダイエットを失敗しないためには、朝ごはんを毎日食べることが大切だと言えるでしょう。 低GI値や高タンパク質の食材を摂取したり、栄養バランスがとれたメニューや温かいメニューを食べたりと、食べ方を少し工夫することで痩せやすい体づくりにつながります。 一汁一菜の定食が理想的ですが、難しい場合は具だくさんの味噌汁や丼メニューなどでもOKです。 無理のない範囲で朝ごはんを食べる習慣をつけましょう。
こんにちは!美と健康をサポートするリセラテラスの松本です。 「朝ごはんを抜くと太りやすくなる」と、聞いたことがある方も多いのではないでしょうか? ダイエットを成功したい方は、とくに毎日の朝ごはんはとても大事なんです。 もちろん、朝だからといってなんでも食べてよいわけではなく、栄養素や食べ方の工夫は必須ですよ。 今回はダイエットに効果的な朝ごはんについて。 摂るべき栄養素や具体的なメニュー、食べ方の工夫、NGな食べものなどをご紹介します。 ダイエット中の朝ごはんは大事!その理由やメリット ダイエット中に摂取カロリーを減らしたい、または寝起きは食欲がないなどの理由から、つい朝ごはんをおろそかにしてしまうという方も多いと思います。 しかし、ダイエットを失敗しないためには、朝ごはんを毎日食べることが大切です。 朝ごはんを食べると基礎代謝が上がるため、脂肪を燃焼しやすい状態となり、痩せやすい体になります。 これから一日の活動を始める朝の食事は体温を上げてくれるため、新陳代謝を高めるためにも大切です。 ダイエット中はストレスがたまったり自律神経が乱れたりしがちですが、朝ごはんを食べることで体内時計が整い、就寝や起床など生活のリズムが整うメリットも。 また、朝ごはんを食べることで腸が刺激されて排便が促され、毎朝の排便習慣も身につきます。 排便によって体内の余分なものを排出することで、便秘や下痢などの体調不良も少なくなるでしょう。 そして、朝ごはんを抜くとダイエットの大敵である「中性脂肪」を溜め込むことにも! 空腹の状態で昼食を食べると、血糖値が急激に上昇してインスリンが分泌します。 血糖値が十分に下がらないと、余った糖は中性脂肪に変わって体に溜め込み、結果的に太りやすくなってしまうのです。 このように、朝食を抜くことは逆に太りやすくしてしまう可能性があります。 ダイエットに効果的な朝ごはんの食べ方のポイントは? ただ朝ごはんを食べれば痩せるというわけではなく、痩せるためには食べ方のルールがあります。 低GI値&栄養バランスがとれたメニューで血糖値上昇を防止! ダイエット中の朝食は、摂取する栄養の種類を意識するようにしましょう。 炭水化物やタンパク質、ビタミン、脂質などをバランス良くとり、体に必要な栄養素をしっかり摂取しましょう。 また、朝は血糖値が上がりやすいと言われています。 血糖値が上昇すると、血糖値を下げるために脂肪を溜め込む働きのあるインスリンが分泌され、摂取した糖が脂肪として体内に蓄えられてしまいます。 血糖値の上昇を緩やかにするためには、血糖値が上がりにくいGI値が低い食品を摂取することが大切。 GI値は食品に含まれる糖質がどの程度の割合で吸収されるのかを示した値で、GI値が低い食品を食べることで血糖値が上がりにくくなり、結果的に痩せやすくなります。 GI値が低い食品には、主食で例を挙げると大麦やライ麦パン、オートミール、玄米などがあります。 もしGI値が低い食品を用意できない場合は、海藻や果物など水溶性食物繊維が含まれる食品を摂取することでも、血糖値の急上昇を抑えることができますよ。 便の体積が増えるため、お通じが良くなるなど、うれしい効果も期待できます!
バストアップを目指すうえで、何を大切にされていますか? バストアップマッサージやエクササイズ!確かにそれも間違いではありません。 実は、中でも重視していただきたいのが、食事なのです。 東京の育乳サロン"Jewel Ring"では、しっかりとバストアップの効果を実感してもらうためにもバストアップのための食事管理をご紹介しております。 今回は、バストアップに興味のある方に向けて、当店秘伝の食事管理のコツを1部ご紹介して参ります!
40代女性が陥りがちな「間違ったダイエット」とは? 【2】満腹感が得られて、間食が防げる タンパク質が足りていないときもすぐにお腹が空く!