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子宮頸がんの予防ワクチンを受けたいのですが? A 9 10歳以上の女性の方であれば接種することが出来ます。 初回、1ヵ月、6ヶ月後の3回、筋肉内に接種します。 このワクチンはHPV6、11、16、18の4つの型のウイルス感染を防ぐことができ、子宮頸がんとその前がん病変、外陰上皮内腫瘍、膣上皮内腫瘍、尖圭コンジローマなどの発症を防ぐことができます。 Q10. 子宮筋腫について教えてください。 A 10 子宮は筋肉からできています。その筋肉(平滑筋)から発症する良性の腫瘍で、産婦人科で最もよくある病気の一つです。 30歳台から徐々に頻度が高くなり、40歳台になると30~40%の女性に認められるといわれています。 子宮筋腫の細胞は女性ホルモンの影響で増えていく性質があるため、卵巣からの女性ホルモン分泌が止まる閉経後は自然に小さくなっていきます。 子宮筋腫は、できた場所や数や大きさにより症状の現れ方が様々なため、画一的な治療ではなく、患者さん一人一人の状況に合わせて治療法を考える必要があります。 最近は手術やホルモン療法だけでなく子宮動脈塞栓術(自費)や集束超音波治療(自費)など新しい治療法が工夫されており、治療選択の幅が広がっています。 当院では治療法の選択について、患者さん個々の考え方や社会的状況に応じて細かく御相談に応じています。お気軽にお尋ねください。 Q11. 子宮内膜症について教えてください。 A 11 子宮内膜症は「子宮内膜あるいはそれと類似する組織が子宮内腔以外の部位に発生し増殖する疾患」と定義されています。 子宮内膜はホルモンの働きにより周期的に厚くなったり薄くなったりし、妊娠をすると赤ちゃんのベッドになり、妊娠をしないと月経として剥がれます。本来は子宮の内側にしか存在しないはずなのですが、なぜか子宮の内側以外の場所で内膜組織が出現して増えてしまう病気です。 子宮の筋肉にできたものを子宮腺筋症、卵巣にできたものをチョコレートのう腫と言います。 原因については様々な仮説がありますが、確定的なことは解っていません。 子宮内膜症の頻度は高く、妊娠・出産が可能な年齢の女性のうち5~10%にのぼると言われています。 特徴的なのは月経痛で、年齢とともに強くなる傾向があり、病巣の範囲が広くなると月経時以外でも下腹痛・腰痛・性交痛や排便痛を起こします。内膜が子宮の外で剥がれ、炎症を起こし、不妊の原因となることがあります。 完治は難しい病気ですが、悪くなる前に発見し、悪化しない様コントロールをすることがとても重要です。 治療は、痛み止め、ホルモン剤、手術など様々な方法が行われますが、患者さんひとりひとりにあわせた治療法を選択する事が大切です。 Q12.
5~1cmの穴を開け、そこから腹腔鏡を入れて、おなかの中を調べます。 検査中に病巣がみつかった場合は、その場で摘出したり、レーザーメスで焼き切ったりすることもできるため、確定診断の方法であると同時に、治療法の一つでもあります。なお、全身麻酔で行うため、3~4日の入院が必要となります。 受診にあたっての心構え 1. 問診にあたっては、次の項目について話せるよう準備しておいてください。 痛みについて いつ(月経時、月経時以外、性交時 など) どのように(ズキズキ、重苦しい など) 月経について 初経の時期 最近の月経(前回の月経はいつごろか) 月経の周期(出血のある日数、何週毎にあるか) 妊娠歴・出産歴 出産経験や中絶経験などの有無とその時期 妊娠の可能性 その他 これまでにかかった病気の治療歴(飲んでいた・いる薬、治療方法 など) 基礎体温をつけてる人は体温表を持参 2.
Q1. 初めて婦人科を受診します。何か用意していくものはありますか? A 1 保険証を忘れずにお持ち下さい。 服装は何でも構いませんが、気になるようでしたらタイトではない膝丈くらいのスカートがよいでしょう。診察・検査によっては出血することがありますので、白っぽいスカートは避けた方が安心かと思われます。使い慣れたナプキンを数枚持ってきて頂くとよいと思います。 また、基礎体温を記録している方は診断の参考になりますので、体温表もお持ち下さい。 Q2. 予約なしで受診できますか? A 2 当院は予約優先制となっております。ご予約がない場合、大変お待たせする場合がございますので、出来るだけご予約をとって来院ください。当日予約も可能ですので、お気軽にお電話またはHPよりご予約下さい。 Q3. 待ち時間がないと聞きました。 A 3 お昼休み12:00~13:00の間に「エクスプレス検診」・「エクスプレス診察」の予約枠を設けています。お仕事の合間に、お待たせすることなく、クイックに検診したり、診察を受けていただけます。※別途、予約料(\1, 000)が発生します。 Q4. 受診予定だったけど、生理になってしまいました。 A 4 特に受診日程について医師の指示がない場合は、生理中でも受診可能です。ただし検査の内容によっては生理中(特に子宮頸がん検診)や生理前(マンモグラフィ検査)を避けていただく必要があります。一度、お電話で相談ください。 Q5. 生理痛の検査や治療法について教えてください。 A 5 まず、よくお話をうかがって、どのような症状がつらいのかを確認します。その後、内診やエコーによって、子宮や卵巣の異常がないか確認します。また、血液検査でマーカー検査などを行う事もあります。 治療は、痛みに関しては漢方薬や痛み止めを使用します。 また、最近では健康保険が適応されるピルも一部ありますので、お体にあったものを処方します。 月経前症候群の方は、原因に応じてホルモン療法や漢方薬、精神安定薬などを処方します。 Q6. 子宮がん検診について教えてください。 A 6 子宮がんには、子宮の入口付近に発生する 子宮頚がん と、子宮のなか(子宮内膜)に発生する 子宮体がん があります。 皆さんが人間ドックや健康診断でお受けになるのはほとんどが頚がん検診です。 不正出血が続く場合、超音波検査で子宮内膜が厚い、不整があるなどの場合、子宮体がん検診が必要です。頚がん検診よりは痛みを伴います。 頚がん・体がん検診は、いずれも出血の多い時や強い炎症の疑われる時には行うことができません。 また検査後数日間少量の出血があります。 Q7.
膣は子宮・卵管を経ておなかの中に通じているため、元々ばい菌が入らないようにしようとする自浄作用があり、関門としての大きな役割を果たしています。この自浄作用がこわれるか、または自浄作用にまさる量の菌が膣に入ったときに膣炎が発症します。性行為、妊娠による免疫力の低下、抗生物質の内服などが原因になることがあります。また膣は尿道、肛門のそばにあるという解剖学的な特徴も原因の一つでもあります。 出産後の臭いのあるおりものは、やはり感染性の膣炎の可能性が高いでしょう。育児による疲労のための免疫力の低下や、出産に伴う膣の形状の変化が原因になっているかもしれません。一度産婦人科を受診して治療を受けてみてはいかがでしょうか。 21才の娘の相談です。ずっと初潮が来ないので、産婦人科にかかり女性ホルモンが少ないのが原因と診断されました。毎日ホルモン剤を飲んで人工的に生理を起こさせてます。薬を続けても大丈夫ですか? 日本での平均初経年齢は12才であり、98%は14才までに初経をむかえるといわれ、日本産科婦人科学会では18才を過ぎても初経を認めないものを原発性無月経と定めています。原発性無月経の原因は様々であり(卵巣、脳、染色体など)、その状況に合わせた治療が必要となります。今回の場合はすでに診断がつきホルモン補充療法を行っているようですね。低ホルモン状態による子宮内膜などへの影響の改善や、ホルモンリズムの再開を期待することが目的となります。副作用には肝臓への影響、体重の増加、血栓症などがありますが、その危険性は低くむしろホルモン状態が悪いままでいることのリスクの方が高いと思われます。今後はホルモンの状態や妊娠希望の有無などにより治療方法を変更する場合がありますが、しばらくは主治医と相談の上この治療を続けることがよいと思われます。 現在妊娠20週の妊婦です。インフルエンザがはやっていますが妊娠をしていてもワクチンをうっても問題ないのでしょうか。またもし症状が出たらどうしたらいいのでしょうか? 米国では毎年約60万人の妊婦さんが季節性インフルエンザワクチン接種を受けていますが、赤ちゃんへの影響を含め大きな問題は起こっておらず、新型インフルエンザワクチンも同様に安全と考えられています。妊婦がインフルエンザに感染した場合、重症化しやすいため、世界保健機構(WHO)はワクチン接種を推奨しています。受診する際は、他の妊婦や褥婦への感染を予防するため、かかりつけの産婦人科を直接受診せず、一般病院を受診します。一般病院での受診が困難な場合や、産科的問題(切迫流・早産、破水など)がある場合には、かかりつけの産婦人科が対応します。いずれの受診の際にも、受診する病院にまず電話連絡をして、マスクを着用して早期に受診することをお勧めします。(9月7日付 日本産婦人科学会 新型インフルエンザに対する対応 参照) 以前から生理痛がひどく病院で鎮痛剤の処方を受けています。最近友人にピルを勧められました。ピルは避妊薬と思っていたのですが生理痛に効果があるのですか?また副作用などの心配はありませんか?
生理痛に対しピルを使用するケースは近年かなり増えてきています。ピルは避妊薬として認可されている薬ですが、副効用という体によい作用(生理痛、過多月経、月経不順、子宮内膜症などへのよい効果)があることが知られています。また、例えば友人に食事に誘われた時「生理痛がひどかったらどうしよう」と心配したり、生理痛がいつ来るのかビクビクしながら鎮痛剤をバッグに常備しておく。このようなことから解放された快適な生活を近年目指すようになってきています。以前のピルには太るなどの副作用がありましたが、最近のピルはホルモンの量が少なく、そのような副作用は殆どおこりません。肝臓への負担や血栓症といった副作用の心配があるといわれますが、これらも極めて希なものです。内服について一度産婦人科で相談してみてはいかがでしょうか。 子宮頸がんのワクチン助成がはじまったと聞きました。接種すれば、効果が期待できるのでしょうか?また、母親の私も受けた方が良いでしょうか?
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