後鼻漏の症状については、上記のことで理解していただけたと思います。 では、後鼻漏の原因とはいったいどのようなものなのでしょうか?
後鼻漏 (こうびろう) [1] とは、 慢性副鼻腔炎 や 好酸球性副鼻腔炎 、 アレルギー性鼻炎 患者に見られる 咽頭腔 への 膿汁 流下のこと。 慢性上咽頭炎 、 膿性痰 、 口臭 、 歯肉炎 、 慢性気管支炎 、 肺炎 、 食道炎 、 慢性胃炎 などの原因となる。 鼻水の一部が喉に回ることは誰にでもある生理的な現象であるが、その量が多くなったり粘性が強くなり付着してしまうと、喉に不快感を伴う [2] 。 治療 [ 編集] 手術、洗浄、抗生剤投与などによる副鼻腔炎およびアレルギー性鼻炎の治療で改善する。 また、 鼻うがい も効果的なことがあるが、耳鼻咽喉科医の指導の下に行う必要がある [2] 。 脚注 [ 編集] [ 脚注の使い方] ^ 小学館. " 後鼻漏 とは ". 家庭医学館. コトバンク. 後鼻漏電とは？治し方や治療薬は？咳が出る症状で苦しんだ僕の体験談。. 2011年12月31日 閲覧。 ^ a b " 鼻の症状:耳鼻咽喉科・頭頸部外科が扱う代表的な病気【症状から調べる】 ". 日本耳鼻咽喉科学会. 2021年1月31日 閲覧。 関連項目 [ 編集] 副鼻腔炎 この項目は、 医学 に関連した 書きかけの項目 です。 この項目を加筆・訂正 などしてくださる 協力者を求めています ( プロジェクト:医学 / Portal:医学と医療 )。
公開日: 2017年7月4日 / 更新日: 2017年7月3日 "後鼻漏(こうびろう)"。 読んで字のごとく、 「後(ろに)鼻(水が)漏(れる)」 不快症状のことです。 じつは、健康な鼻の持ち主であっても、鼻水は鼻の穴だけでなく、 鼻から喉の奥へと流れ込んでいます。しかもかなりの量。 1日1リットルとかザラ だそうです(! )。 【喉の奥へ流れ込むのは当たり前!鼻水のフシギ】 「いや、そんなワケない!1リットルも喉へ流れたら気づくだろう!」と思うところですが 健康な人は、 サラサラした鼻水が喉の側から胃へ流れ込んでいることにすら気づかない。 「鼻水って、そんなことになってたの! ?」とホント驚きです。人体ってフシギ。 自分のカラダのことなのに、意外と知らないことだらけですよね^^ というわけで、 鼻水って、鼻の穴からも出てくるし (=前鼻漏) 、喉の奥へも流れ込む (=後鼻漏) 。 ですが、問題なのは、その 鼻水の粘度&量 です。 風邪や鼻炎、蓄膿などで、鼻水が大量に分泌されたり、 鼻水がうまく排出できず粘り気を帯びたりすると、 鼻水は喉のほうへ流れ、中途半端な場所で引っかかります。 しかもこれ、自分の意思で除去することができない。 飲み下すことも、鼻から排出することもできない。 ずっと喉の奥のほう(鼻と喉のあいだ)にブラブラと留まり続けるんです。 この不快感・・・並々ではありません。 【後鼻漏を知らない方へ説明するとすれば・・・】 もし誰かに 「後鼻漏って、どういう感覚なの?」 と尋ねられたら、 私ならこう答えるでしょう。 「極小納豆が一粒、喉の奥にぶら下がり続ける状態」 と。 それは糸を引いて、鼻から喉に向かって垂れています。 仰向けに寝ると、納豆の粒が揺れて、喉の壁のあちこちに貼りつくこともあります。 そんな状態で、誰が快眠できるでしょうか?
A8: 後鼻漏感(「仮性後鼻漏」)を来たし得る原因疾患として、代表格なものには以下のものがあります。 上咽頭炎/咽頭扁桃炎 胃食道逆流症/咽喉頭酸逆流症 口腔乾燥症 アトピー疾患(咳喘息、アトピー咳嗽、喉頭アレルギーなど) 嚥下障害(脳疾患、サルコペニアなど) 生活習慣病(糖尿病、肥満、睡眠障害など) 咽喉頭の腫瘍性病変、など。 Q9:上咽頭炎はどのように後鼻漏と関わっているのですか? A9: もともと後鼻漏は、ノド、とりわけ鼻とノドの境目の上咽頭に"異常な鼻水"が現れることによって自覚されますから、根本的に"異常な鼻水"の出現がなければ後鼻漏の発症も起き得ません。 ところが上咽頭に炎症が起こった場合は、そこに直接"上咽頭由来"の炎症性分泌物が多く現れるため、たびたび後鼻漏のような症状が感じられることがあります。つまり、上咽頭炎に伴って発症した後鼻漏は、 "ホンもの"の後鼻漏"(「真性後鼻漏」)ではなく、後鼻漏感、つまり "ニセもの"の後鼻漏(「仮性後鼻漏」)です。 確かにノドへの炎症性分泌物の出現や刺激によって後鼻漏の症状がもたらされることだけに着目して考えた場合は、主に鼻副鼻腔の疾患に伴って発生する一般の後鼻漏(「真性後鼻漏」)と、上咽頭炎に起因する後鼻漏感(「仮性後鼻漏」)との差はあまりないように思われます。 しかしながら、どこの疾患部分にフォーカスするかによって、治療内容に雲泥の差が出てきますので、今自覚されている後鼻漏の症状が、上咽頭炎による「仮性」のものか、それとも鼻副鼻腔炎による「真性」のものかを確認しておくことは、その後の治療を的確に進めるためにはとても重要です。 Q10:上咽頭炎はどのように治療されるのですか? A10: 上咽頭は、もともとリンパ組織に富み(咽頭扁桃)、また解剖学的位置から、鼻から吸入された空気中に含まれる細菌、ウイルス、アレルギー物質(花粉、埃など)、有害ガスなどが人体中に侵入する最初の門戸でもあることから、非常に起炎しやすい臓器の一つとして知られています。 医学的にも「感染臓器」、「生理的炎症臓器」と言われるように、上咽頭は常に炎症に曝されている状態の中で本来の生理活動を営まなければなりません。このような過酷な"労働環境"は、上咽頭における炎症のオーバーヒートをいともたやすく引き起こします。その結果、咽頭痛をはじめ、咽頭異物感や咽頭流下感、咽頭付着感などに見られる後鼻漏感(「仮性後鼻漏」)の症状がもたらされるのです。 このような炎症のオーバーヒート現象を治すためには、もちろん適切な消炎剤や抗菌薬などの使用は言うまでもありませんが、上咽頭の生理的起炎性を考えますと、頻繁に起き得る炎症の長引きや再発に対して、投薬のみの治療はいずれ限界にぶつかってしまいます。 そこで、よく利用される治療手段の一つとして、昔からある「B-スポット」療法があります。また、炎症性肥大を伴う咽頭扁桃に対しては、積極的に外科的減量術も考えられます。 Q11:上咽頭炎に対して Bスポット療法は、どのような効果が期待されるのですか?
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