3 制吐剤や消化管運動改善薬 猫の膵炎では、嘔吐と明らかな吐き気がしばしば認められますが、犬に比べて頻度は低いです。 体液や電解質の減少を最小限に抑え、逆流や二次的な食道炎の可能性を減らすために、 制吐剤が重要となります。吐き気や嘔吐を適切に管理することで、 自発的な経口摂取や経カテーテル栄養を早期に実施できるようになると考えられます。 マロピタントやオンダンセトロンなどが代表的な制吐剤となります。 また、胃の運動機能の低下や、消化管の機能的イレウス(閉塞)には メトクロプラミドなどが有用となります。 ある研究では、膵炎の猫におけるドパミン拮抗作用のためにメトクロプラミドの使用が禁忌であると 示唆されていますが、このような禁忌を確認した臨床研究はありません。 9. 4 疼痛管理 猫は痛みの評価が難しいです。 そして、猫の急性膵炎では、人や犬に比べて腹痛の報告が少なく、これはおそらく過小評価されています。 急性膵炎の猫には、オピオイドを主な鎮痛薬として使用すべきと考えられています。 ほとんどの猫にはブプレノルフィンで十分ですが、痛みが強い猫にはメタドンやフェンタニルが良いと考えられます。 マロピタントも内臓の鎮痛をもたらす可能性があることが示唆されています。 9. 5 食欲刺激 急性膵炎の猫の多くは食欲がないため、栄養失調や消化管バリア・免疫機能の低下の原因となります。 したがって、食欲を回復させることは、とても大切です。 軽度から中等度の膵炎では、食欲増進剤が自力採食に効果的です。 猫に最もよく処方される食欲増進剤は、ミルタザピンとカプロモレリンになります。 9.
日頃から肥満や偏食にならないように注意をすることが大切である。猫の慢性膵炎は症状があいまいであるため、気がつかずに進行していることが多い。高齢の猫では定期的な健康診断を受けて慢性膵炎を疑う症状があれば早期に診断し、治療をしていくことが重要。また糖尿病を併発するとかなり治療が煩雑になるため、日頃から糖尿病にならないような食生活を心がけることが大切だ。
なるべく、室内飼いを徹底し、交通事故の危険や感染症に感染するリスクを減らすようにしましょう。また、マンションで飼育する場合には、転落する恐れのあるような場所に立ち入らせないなど、飼育環境の整備を行うこともお勧めします。また、ワクチンやお薬や適切な飼育・管理、体重管理などを適切に行うなど、日頃からの健康管理が予防として重要と言えます。 ポイント♪ 特に、肥満のシニア猫に慢性膵炎が多く見られるため、中高年になったらさまざまな合併症に気を付け、年に1~2回は健康診断を受けるようにしましょうね(*^^*)
どんな病気?
みなさん、こんにちは。院長の諏訪です。 4月になりました。3月の下旬くらいから桜もとても綺麗に咲きましたね。 気候も暖かくなり、4月はやはり新たな気持ちになりますね! 朝の出勤中の草むらには、クローバーがたくさんです。 当院も4月となり新たに動物看護師スタッフが2人、 一緒に働いてくれることになりました! 2人とも3月に学校を卒業したばかりの新人です! 最初はうまくいかないこともあると思います。 温かい目で見守っていただけますと幸いです。 初々しさに負けず、僕も毎日勉強していきます!! さて、本日は「ACVIM consensus statementの猫の膵炎」の前回の続きになります。 前回の内容は コチラ からどうぞ。 内容がとても難しい!とよく言われます。 出来る限りわかりやすく書こうと思っているのですが、 まだまだ力不足で申し訳ありません。 こちらも温かい目で見守っていただけますと幸いです。 前回は猫の膵炎の病態や診断の部分でした。 今回は主に治療の部分になります。 9. 急性膵炎の治療 可能であれば、急性膵炎を引き起こす原疾患の治療をすべきですが、 一般的に猫の膵炎は特発性(原因不明)であることが多いです。 治療は主に、支持療法と症例ごとの症状に合わせた治療になります。 特に肝リピドーシスや胆汁鬱滞、急性腎障害、肺炎やショック、 心筋炎や凝固障害(DICなど)、多臓器不全などの合併症の治療、 糖尿病やケトアシドーシス、慢性腸症などをしっかり診断し、治療することは 猫の膵炎の治療にとって非常に重要なポイントとなります。 急性膵炎の疾患特異的な治療法はまだ証明はされていませんが、 新たな治療戦略が登場しつつあります。 例えば日本では近年、リンパ球機能抗原-1(LFA-1)の活性を阻害する薬が 犬の膵炎の治療に承認されました。 急性膵炎の治療目標は、輸液療法、疼痛管理、嘔吐や吐き気のコントロール、 栄養療法が中心となります。 9. 猫の急性膵炎・慢性膵炎（膵臓炎）とは｜猫の病気・症状の原因と飼い主ができること｜EPARKペットライフ. 1 原疾患の治療 トキソプラズマなどの感染症が膵炎を引き起こすことが知られています。 しかし、かなり稀なケースですので、毎回検査をする必要はないと考えられています。 また、膵炎を引き起こしやすい薬剤などは投与を避けるべきです。 9. 2 輸液療法 脱水や電解質の補正を目的とし、晶質液を静脈内(もしくは皮下点滴として)に投与します。 膵臓は血管透過性の亢進や微小血栓形成が生じる結果、血流の変化を受けやすいと考えられます。 早期に静脈内輸液療法を行って正常血流量を維持することで、 膵臓の血液灌流と酸素供給を改善し、組織の損傷を抑えることができます。 人では、乳酸リンゲル液による早期の積極的な水分補給が、 急性膵炎患者の臨床的改善を早めることがわかっています。 猫の急性膵炎の治療における輸液剤には、さらなる研究が必要ですが、 乳酸リンゲル液または類似の輸液剤(例:酢酸リンゲル液)がしばしば第一選択となります。 過剰な輸液を避けるため、輸液療法は注意深くモニターしなければなりません。 9.
3 急性膵炎と慢性膵炎の違い 急性膵炎が急速に起こりそれが慢性化したものが慢性膵炎、と思われがちですが実際には異なります。両者の区別には顕微鏡での検査(病理組織検査)が必要ですが、実施には麻酔や検査による猫へのダメージを考慮し、病理検査が行われる事はまれです。そのため現場では症状の程度や血液検査結果から病態を想定しながら治療を行います。 急性膵炎 慢性膵炎 病態 消化酵素が膵臓内で活性化することによる自己消化、また細菌が膵臓何に侵入する(化膿性膵炎)。 膵臓の細胞や組織が長い時間をかけて破壊され、線維化を起こしていく。 症状 上腹部の激しい痛み、嘔吐、食欲廃絶など。突然発症するので夜間でも救急対応が必要なことも。入院にて適切な治療を行っても亡くなってしまう危険性がある。 嘔吐、痩せる、下痢(特に未消化便)など。肝臓リピドーシスや糖尿病などを合併すると危険な状態に。 病理所見 好中球 を主体とした炎症細胞。脂肪壊死。化膿性では細菌感染。 リンパ球 を主体とした炎症細胞。線維化。腺房萎縮。 2. 検査 猫の膵炎は現在でも診断に苦労します。猫は人のように上腹部の痛みを訴えることができないどころか、痛みも隠します。また、人や犬の膵炎のマーカーである血中アミラーゼや血中リパーゼが猫ではあまり参考になりません。そして膵炎の症状は「なとなく食欲がなくなった」「なんとなく吐くようになった」など、とても曖昧です。 2. 1 血液検査 ・血中アミラーゼ、リパーゼ検査 :猫ではあまり参考にならないため、血液検査で測定しない病院も多いです。膵炎であっても感度が低く上昇しない、また肝疾患、腎疾患、腸疾患で上昇してしまうため、膵炎のマーカーに適しません。 ※DGGR基質を用いた新しいリパーゼ検査は猫膵特異的リパーゼと近い価値がある ・猫膵特異的リパーゼ(Spec fPL) :通常の血中リパーゼよりも検査の信頼度が高い検査です。血液中のリパーゼは膵リパーゼ以外にも、胃リパーゼ、肝リパーゼなどがあります。そのうち膵リパーゼのみを測定しているのが猫膵特異的リパーゼです。 Spec fPLが高い → 検査結果の信頼性が高い(特異度が高い)→膵炎と診断される Spec fPLが低い → 検査結果の信頼性が低い(感度が低い)→"膵炎ではない"とは限らない しかし猫膵特異的リパーゼも結果の解釈には注意が必要です。この検査は、数値が高ければ膵炎と診断されます。一方で低かった場合は必ずしも"膵炎ではない"とは言えません。数値が上がりにくいため、実際には膵炎でも正常値で検査結果が出ることがあるからです(ある報告では32%)。 2.
2016年10月13日 高品質美容医療を通してより良く生きる(Quality Of Life)を応援する聖心美容クリニック (医療法人社団美翔会 、所在地:東京都港区六本木、統括院長 鎌倉達郎、 )は、日本初導入!従来の医療脱毛の痛みをなくし、施術時間を大幅に短縮した最新の蓄熱式医療レーザー脱毛『ソプラノ アイス・プラチナム』を、大宮院限定導入および施術スタートいたしました。 ■医療脱毛の最上位 『ソプラノアイス・プラチナム』 3つの強みとは? 『ソプラノアイス・プラチナム』 は、従来の医療脱毛と比較して、圧倒的優位な、3つの強みがあります。 Q1. なぜ痛くない? —————— A. 「蓄熱脱毛®方式」だからです! 従来のレーザー脱毛は、メラニン色素をターゲットに高出力のレーザーを1ショットずつ照射する「HRモード方式」です。高いエネルギーが一点集中するため「輪ゴムで弾かれたよう」、「針で突かれるよう」と表現される痛みがありました。ソプラノアイス ・プラチナムは、蓄熱脱毛®方式(SHRモード)を採用。広範囲をまんべんなく弱いエネルギーで照射し、徐々に毛包を破壊するため、痛みをほとんど感じません。メラニンだけではなく毛包もターゲットで、毛が濃い方、肌の色が濃い方、日焼けしている方も痛みを感じにくく快適な施術が可能です。 Q2. ソプラノアイスプラチナムの導入クリニックをチェック！脱毛効果や痛みは？. なぜ毛を1本も残さない? ——————- A. 異なる3波長(3つの深さ)を同時に照射できるからです! 人間の毛は、同じ部位に生えている体毛であっても、毛根の深さは様々です。毛を残さず脱毛するには、各深さへの照射が必要です。ソプラノ アイス ・プラチナムは唯一、3波長(3つの深さ)のレーザーを一度に照射可能(3Dトリオ) 。浅い層の毛から深い層に生えている毛まで、どの深さの毛にも照射ができ、確実な脱毛効果を得ることができます。(※)抜け残しをなくすためには、深さにあわせた波長で照射することが重要です。 ※蓄熱式脱毛機器の中でもソプラノアイス・プラチナムのみの機能です。 Q3. なぜ施術時間が短い? A. 冷却と照射を同時に行う一体型。"パチッ"ではなく"クルクル"自在の照射だからです! 照射口と冷却口の分かれている従来型のヘッド(照射口)は、1照射ごとに都度冷却が必要。一方向にマス目上に照射するため、照射ムラや打ち残しが生じることがあります。ソプラノアイス・プラチナムは、照射と冷却が一体型のヘッドで、クルクルと円を描くような移動照射法。スピーディな照射により、施術時間の大幅な短縮が実現しました。 <参考>片ワキで所要時間は約2分、片ひざ下で約7分弱。全身脱毛の場合、従来より約2時間の短縮が可能です。 <施術概要>: 医療レーザー脱毛 『プラチナ アイス ・プラチナム』 日本初導入!
ソプラノアイスプラチナムは産毛にも濃い毛にも対応! ソプラノアイスプラチナムは、医療脱毛クリニックで使われている医療レーザー脱毛機です。今までの脱毛機とは違う脱毛方式を採用することで、脱毛時の 肌への負担や痛みを軽減できる ようになりました。 この記事では、ソプラノアイスプラチナムの脱毛効果や痛みについて、メリットとデメリットなどを徹底解説します。あわせて、ソプラノアイスプラチナムを利用している医療脱毛クリニックも紹介します。 ソプラノアイスプラチナムとはどんな脱毛機?
01. 09 一般および形成外科および皮膚科で使用するためのレーザー手術器具 [※1]FDA 日本国内での承認 認証取得 :23000BZX00140000 製造販売業者:株式会社メディカルユーアンドエイ 製造業者:エースクレピオン レーザー テクノロジーズ FDA(米国食品医薬品局)での承認 K192483:FDA モータスAXは厚生労働省未承認医療機器です。 日本国内での承認の有無: モータスAXと同一の性能・作用があり、日本国内で承認を受けている医療機器はありません。 諸外国における安全性等に関する情報: モータスAXは米国のFDAから下記の承認を取得しています。[※2] 2017. 06.
この記事についてまとめていきます。 痛みが軽減されているから安心 施術時間が短縮されている 産毛が多い(顔・背中・手)をしっかり脱毛出来る 日焼けで黒くなった肌も脱毛出来る ソプラノには 「痛みが少ない・毛質や肌の色の条件なし・短時間での施術」 など、メリットがたくさんあることがわかりました。 "ソプラノ脱毛がおすすめな人"に、一つでも当てはまった人は、ぜひ採用しているクリニックで試してみて下さい。
ソプラノアイスプラチナムは一度に3つの深さの波長が出力出来るのでどの深さの毛にも反応し脱毛効果が期待出来ます。 病院の脱毛は痛くないですか? 脱毛器によって様々ですが当院のソプラノアイスプラチナムは低出力のレーザーを繰り返し照射することで熱を蓄えて脱毛する蓄熱脱毛ですので従来の脱毛器に比べて痛みは少ないです(痛みは個人差がございますのでご了承ください。) わきの脱毛をしたいのですが、時間はどれぐらいかかりますか? Vio医療脱毛について、質問させていただきます。当方、30代... - Yahoo!知恵袋. 施術自体は平均5分程度です。その他、初回のみはご説明や同意書の作成等で、30分程度さらにお時間をいただいております。 前に病院で地黒だから脱毛できないと言われたのですが・・・ ソプラノアイスプラチナムは高出力にレーザー光を照射する従来の脱毛器とは違い、何度かに分けてレーザーを照射し、熱を蓄積していくシステムですので、日に焼けた方や地黒の方も施術可能です。 うぶ毛も大丈夫ですか? 従来の脱毛器と比較すると、理論的には効果を発揮しやすいと考えております。 老後にそなえて脱毛したいのですが、白髪があります・・・ 残念ながら、白髪に関しましては、当院の機械も十分なエビデンスはなく、効果は乏しいと考えられます。 小学生の娘の毛が濃いため、学校でいじめられています。脱毛できますか? 痛みをほとんど感じない為、受けて頂く事はもちろん可能です。しかし、第二次成長のホルモンの関係により再び生える可能性がございますのでご了承ください。 うち漏れの心配はありませんか? 3つの波長で照射するので浅い場所から深い所まで届きます。 また照射面を自由に移動できるので照射ムラは少なく、ナチュラルにし 上げる事が可能です。ただし、うち漏れの可能性は完全には無くなりませんので、もしうち漏れがあった場合は、無料で追加照射をさせていただきます。 広範囲脱毛をやりたいのですが、お金が・・・ 当院ではメディカルクレジットを導入している為、月々のお支払いで無理なく施術可能です。 他社のクレジットカードリボ払いより金利が低いのもこのメディカルクレジットの特徴です。 詳しくはスタッフにお声かけください。 Depilatory part 脱毛部位 ご希望の部位の料金については、下記メニューからご確認ください。 V、I、Oライン 腕全体、ひじ下、ひじ上 足全体、ひざ下、ひざ上 乳輪(乳首)まわり 背中全体、背中上、背中下 顔全体、鼻下、口周りなど(女性用) 手の指・甲 ヒゲ(鼻下) 足の指・甲 ※細かな境界線や範囲については、初回カウンセリング時に診断いたします。 カウンセラーが親切丁寧にご対応します。 お気軽にご相談ください。 未成年の方へのご案内 未成年者(20歳未満)の方が治療をお受けになられる場合、必ず保護者の方の同意が必要になります。
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