診察の日じゃないのに、今病院 退院してからずっと気になってたんだけど、傷の1箇所に黒いかさぶたみたいなのがあってね、 無理やり取らない方がいいだろうと思いながら、触ってたんよね しかし、かさぶたって2ヶ月も取れんもんかね?なんて、思い込みは怖い かさぶただと思ってるから、 いつもながら呑気な私で 先週、 『あれ?これかさぶたじゃない? 引っ張っても取れないし、2本ある 黒い‼️え~‼️糸?嘘~‼️ しかし、抜糸とかなかったけど、糸って溶けるんじゃないん?
診療科と診療時間 MENU 形成外科Q&A 形成外科に関するよくあるご質問をまとめました。 形成外科一般について Q: 形成外科とはどのような診療科ですか? A: 形成外科は「主に体表面を中心とする変形・醜形に対し、主として外科的手段(手術)を用いて機能及び形態をできるだけ正常に近づける」事を仕事にしています。形成外科は「見た目」と「はたらき」の両面のバランスを考えながら治療しているわけです。「体表外科」の要素が強く、外から見て具合が悪ければすべて形成外科で診察していますが、皮膚だけでなく、具合の悪い原因がその下の筋肉や骨にあるのならそれも形成外科で治療を行います。 形成外科では具体的にはどのような疾患を治療していますか? 「抜糸（ばっし）」についての良くある質問 神楽坂 肌と爪のクリニック 院長野田弘二郎 | 神楽坂肌と爪のクリニック. 体表面の「見た目」と「はたらき」に異常をきたす原因として代表的なものは、外傷(けが)、腫瘍(できもの)、先天異常(生まれつき)の3つです。それぞれの具体的な疾患名については 形成外科取り扱い疾患一覧 をご覧下さい。 形成外科ではどのような患者さんの、どの部分を手術が多いですか? 疾患の数で比較すれば、腫瘍(できもの)が最も多く、外傷(けが)、先天異常(生まれつき)と続きます。また形成外科では体表面の頭の先から足の先まで手術をしていますし、年齢層も他の診療科と異なり、0歳の赤ちゃんから100歳に近い高齢者まで、幅広い年齢層の患者さんが偏りなく手術を受けておられます。 整形外科とはどう違うのですか? 整形外科は体の首から下の部位を対象とし、その部位の骨やその周囲の筋肉、腱などを取り扱う診療科であり、形成外科とは異なります。頭の骨や顔の骨は形成外科などが取り扱います。 美容外科とはどう違うのですか? 美容外科とは客観的には病気と認められない細微な形態変形を手術治療によって修復し、日常生活の満足度を向上させる診療科です。原則として保険適用ではありません。一般的には「美容外科は形成外科の一分野」と考えられていますが、現在当院において美容外科手術は行っておりません。 形成外科では手術以外にどのような治療をしていますか? 形成外科では、けがややけどに対する洗浄や軟膏処置はもちろん、皮膚癌に対する抗癌剤投与、ケロイド・肥厚性瘢痕に対する薬物注入療法や放射線治療も行っています。また皮膚癌・ケロイド・肥厚性瘢痕の患者さんの放射線治療には放射線部の、手足の外傷・熱傷後のリハビリについてはリハビリテーション部の協力を得ています。 手術について 形成外科で手術すると傷跡が残らないと言うのは本当ですか?
手術をするときは、もちろん麻酔をしますが「抜糸でも麻酔をするんですか?」と患者さんから聞かれます。 答えは、抜糸(ばっし)をするときに麻酔をすることはありません。 なぜなら、手術は麻酔をしないと当然痛みを伴いますが、抜糸(ばっし)は痛くないので麻酔をする必要がありませんよね? 抜糸そのものが痛みがないのに、わざわざ麻酔の注射で患者さんに痛い思いをさせたいと考える医師はいません。 また、稀に「どうしても麻酔をしてほしい」と言われることもありますが、麻酔液を注入する圧力で、傷口が開いてしまう可能性があるので実際に麻酔をしたことはありません。 抜糸(ばっし)は、痛くないので麻酔の必要もありませんので、ご安心ください。 因みに生後3ヶ月くらいの乳児で顔の精密な手術後に抜糸をする際、非常に希ではありますが全身麻酔をすることがあります。リスクを考えると必ずしも薦められませんし、いずれにしても非常に希です。 どのくらいで抜糸(ばっし)するんですか?
3 手術の際、てい毛は行わず、陰毛がモジャモジャ生えている状態の患部を切り、切除部辺縁に毛が生えているまま縫合しました。毛を巻き込んで縫ったことで、縫合部内に毛が埋没して化膿している可能性はありますか?その場合の処置は、再度切開して埋もれた毛を除去するのでしょうか?しかし、一度除去しても毛穴を縫い込んでいる限り、また毛が内部に埋没して伸びていくことになると、化膿を繰り返すでしょうか? 4 縫合跡に毛穴のような小さな穴があり化膿するというのは、上記以外で何か原因が考えられるでしょうか。 アドバイス頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。 6人の医師が回答 数ヶ月前に受けた乳房の手術の糸について 30代/女性 - 2021/07/20 回答受付中 術後の経過も良く、10日後の検診で抜糸します、と言われて糸を切ってもらったような気がするのですが… 手術 跡 の端の部分に透明の糸の結び目が出ています。 手術跡から糸が出てきました。 2015/06/08 手術 跡 から 糸 が 出 てきました。 いまから、17年前に卵巣嚢腫で手術しました。半年くらい前から 手術 跡 に何か固い糸みたいなものを発見しました。もしや糸?と思いながらも、そのうちなくなるかな?... そしたら、今日…ふとみたら、糸の先が何か丸く固いものがくっついていてそこから糸が 手術 跡 のなかに繋がってます。ひっぱるのも怖いし、糸のまわりが赤いので気になります。 7人の医師が回答 ワキガ手術跡 10代/女性 - 2012/10/26 私は今年の3月下旬にワキガ手術(圧迫除去)をしました。ですが、手術後の腕上げ? が十分でなかったために皮膚がしわよっていて、小さく空いている穴からは脂肪が出てくる所もあります。糸で縫った部分は赤くミミズ腫れっぽくなっています。こうゆう傷跡はもう一度手術してもらった方が良いでしょうか? それとも個人差で年月経てば治るものなのでしょうか? あと、傷痕に使う薬とかで治りますか? 1人の医師が回答 右手首骨折手術跡 2015/11/02 こんにちは。今年一月に右手首の骨折をして、骨折から2週間後にプレートを入れる手術をしました。 9月の初旬に抜釘術をしてやがて2カ月になりますが、手術の傷跡より 糸が2ミリくらい出てきてます。一か月前位から角質が固くなってめくれたようになってるのかなあとも思っていたのですが おととい入浴中に気になって触っていたらつまめるので、引っ張ってみたところ 糸とわかりました。 手術の際の糸だと思いますが、手首のところなので袖口の繊維に引っかかるような感じになり、動かす度にチクリとする痛みがあり、現在は絆創膏を貼っていますが、このままでも大丈夫なのでしょうか??
小児が服用する場合には水以外のジュース等に溶解することも考えられます。 インタビューフォーム 4) には以下のジュース等で溶解した際の配合変化試験結果が掲載されていますので、参考になるかと思います! ※あくまで添付文書上は「水」での溶解ですのでご注意ください! オレンジジュース(なっちゃん) リンゴジュース(なっちゃん) スポーツドリンク(ポカリスエット) 緑茶(おーいお茶) 烏龍茶(烏龍茶) 麦茶(ミネラル麦茶) 紅茶(午後の紅茶 ® ストレートティー) 配合変化試験結果は >>こちら 浸透圧を見ると、いずれも 水で溶解した場合と同程度もしくは少し高い結果 だと記載されていました。 副作用 主な副作用として下痢や腹痛が報告されています。 モビコールと類薬(グーフィス、アミティーザ、リンゼス、ラグノス)との違い/比較 慢性便秘症に使用できる最近の薬剤としては以下があります。 アミティーザカプセル(一般名:ルビプロストン) グーフィス錠(一般名:エロビキシバット) リンゼス錠(一般名:リナクロチド) なお、上記3剤の使い分けについては以下の記事で考察しています。 リンゼス(リナクロチド)の作用機序:類薬との使い分け/比較【便秘症】 続きを見る 上記3剤は全て「成人」にしか適応がありませんが、モビコールは「 小児と成人 」に適応があります(2歳以上の幼児から使用可能)。 また、モビコールの有効成分は体内に吸収されないため、薬物相互作用が少ないので 併用注意薬がありません ! ステロイド外用剤の『リンデロン』、DP・V・VG・Aの違いは？～4種の強さと使い分け | お薬Q＆A 〜Fizz Drug Information〜. (← アミティーザ や リンゼス も併用注意薬なし) 以上より、「小児」や併用薬の多い「高齢者」の慢性便秘症の患者さんに対して広く使用可能ではないでしょうか。 モビコールと同日承認された ラグノスNF経口ゼリー分包12g(一般名:ラクツロース) も含めた比較表は以下の通りです。 上記の5剤については全て「 他の便秘症治療薬(上記5剤を除く)で効果不十分な場合に使用すること。 」との通知が発出されていますので、基本的には酸化マグネシウム等の既存薬で治療が開始されると思われます。 個人的な印象ですが、上皮機能変容薬よりも 浸透圧性下剤の方が作用が緩徐で副作用もマイルド ですのでコントロールしやすい印象です。 酸化マグネシウム製剤も浸透圧性下剤のため、酸化マグネシウムで効果不十分な場合には同系統の薬剤の方が使いやすいかもしれませんね。 一方、酷い便秘や便秘による諸症状(腹痛など)が発現している場合、 より強力な上皮機能変容薬 が適用できると考えます。 以上より使い分けのポイントをまとめてみました☆ 慢性便秘症治療薬の使い分けのポイント 併用注意薬の影響:リンゼス・アミティーザ・モビコールは併用注意薬が無い 小児への適応:モビコールのみ 酸化マグネシウムで効果不十分な場合、同系統の薬剤の方が使いやすい(かも?)
回答:それぞれステロイドとしての強さが異なる、別の薬 ステロイド外用剤の『リンデロン』には、 DP・V・VG・Aの4種類があります 。 同じ『リンデロン』でも、このアルファベットが違えば薬の成分・ステロイドとしての強さも異なる 別の薬 です。 皮膚の厚さは場所によって大きく異なるため、同じ薬を塗っても吸収される量が違います。そのため、 薬を塗る場所によって、『リンデロン』も厳密に使い分ける必要があります 。 塗り薬は、家に残っている薬を使ったり、家族・兄弟間で使いまわしたりといった、間違った使い方が特に起こりやすい薬ですが、医師・薬剤師に指示された使い方以外はしないようにしてください。 回答の根拠①:4種類の『リンデロン』の成分と強さ そもそも、 ステロイド外用剤には強さのランクが5段階(Ⅰ群~Ⅴ群)あり、塗る場所によって明確に使い分ける必要があります 1)。『リンデロン』も4種がそれぞれ別の強さにランク分けされています。 ※ステロイド外用剤の強さのランク Ⅰ群:最も強い(Strongest) Ⅱ群:非常に強い(Very Strong) Ⅲ群:強い(Strong) Ⅳ群:普通(Medium) Ⅴ群:弱い(Weak) 1) 日本皮膚科学会 「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン (2016)」 1. 『リンデロンDP』(Ⅱ群) :ベタメタゾンジプロピオン酸エステル 5ランクあるステロイド外用剤 のうち、2番目に強いⅡ群に該当します。 『アンテベート』や『マイザー』等と同じ強さのもので、主に手足や体幹といった部分に使用し、顔には使いません。 2. 『リンデロンV』(Ⅲ群) :ベタメタゾン吉草酸エステル 『リンデロンDP』よりも1ランク下の3番目、Ⅲ群に該当するステロイド外用剤です。 一般的に、体幹のうちお腹や首など皮膚の薄い部分にも使用できる強さです。 3. 非小細胞肺がんの新薬タグリッソ（一般名オシメルチニブ）が使える人は？～効果と副作用～. 『リンデロンVG』(Ⅲ群+抗生物質) :ベタメタゾン吉草酸エステル + ゲンタマイシン 『リンデロンV』の成分に、抗生物質である「ゲンタマイシン」を配合したものです。 化膿している際などには、"ステロイドで炎症止め + 抗生物質で化膿止め"という効果が期待できます。 4. 『リンデロンA』(Ⅴ群相当+抗生物質) :ベタメタゾンリン酸エステル + フラジオマイシン 一般的なステロイド外用剤ではなく、眼や耳といった場所に使用できる特別なステロイドです。 「フラジオマイシン」という抗生物質も配合されているため、眼や耳に細菌が感染し、炎症を起こしているような場合に使用します。 回答の根拠②:ステロイド外用剤は、強さによって使い分ける 人間の皮膚は、場所によって厚さが大きく異なるため、同じ薬を塗っても吸収される量が変わります。そのため、 薬を塗る場所によって、ステロイド外用剤は厳密に使い分ける必要があります 。 ※薬の吸収率の比 2) 2) J Invest Dermatol.
投与されると有効成分のマクロゴール4000やNaCl等によって 腸管内の浸透圧が高く なり、 腸管上皮細胞内の浸透圧と同様(約300mOsm) になります。 結果、水が腸管管腔内から腸管上皮細胞内に移動しなくなり、経口摂取した水分がそのまま腸管内に滞留し、 腸管管腔内の水分量が向上 します。 このような作用機序によって腸管内の蠕動運動が高まり、便秘を改善すると考えられています。 有効成分のマクロゴール4000は体内に吸収されることはほとんどありませんので、腸管のみで作用し、薬物相互作用も少ないといった特徴があります。 エビデンス紹介:成人と小児 根拠となった試験には成人の第Ⅲ相試験と、小児の第Ⅲ相試験があります。 成人の第Ⅲ相試験 成人の慢性便秘症患者さんを対象に、モビコールまたはプラセボを2週間投与した際の有効性と安全性を検証した臨床試験です。 3) 主要評価項目は「自発排便回数の変化量(観察期間第2週と検証期第2週の差)」でした。 試験群 プラセボ群 モビコール群 観察期間第2週の自発排便回数 1. 39±0. 87 1. 60±0. 94 検証期第2週の自発排便回数 3. 07±2. 16 5. 85±2. 87 自発排便回数の変化量 (検証期第2週-観察期間第2週) 1. 64±2. 00 4. 25±2. 93 変化量の群間差[信頼区間]:2. 66[1. 86, 3. 45] p<0. 0001 小児の第Ⅲ相試験 小児の慢性便秘症患者さんを対象に、モビコールを12週間投与した際の有効性と安全性を検討した臨床試験です。 3) 主要評価項目は「自発排便回数の変化量(観察期間第2週と投与期間第2週の差)」でした。 試験群 モビコール群 観察期間第2週の自発排便回数 1. 00±0. 『ワーファリン』と『バイアスピリン』、同じ血液をサラサラにする薬の違いは？～抗凝固薬と抗血小板薬 | お薬Q＆A 〜Fizz Drug Information〜. 89 p<0. 0001 投与期間第2週の自発排便回数 6. 54±4. 38 自発排便回数の変化量 (投与期間第2週-観察期間第2週) 変化量:5. 55 - 上記の結果より、成人ではプラセボと比較してモビコールで有意な排便回数の改善効果が認められていますし、小児では観察期間と比較して投与期間で排便回数の有意な増加が認められています! 【PR】薬剤師の勉強サイト 用法・用量 用法・用量は幼児と小児と成人で異なっています。 初回用量で投与後、症状に応じて適宜増減が可能です。また、増量の際の注意事項(間隔や増量幅)についても規定があります。 年齢 初回用量 症状に応じた適宜増減 増量の際の注意事項 2歳以上7歳未満の幼児 1回1包を1日1回 1日1~3回 最大用量は1日4包(2包/回)まで 増量は2日以上の間隔をあけて行い、増量幅は1日量として1包まで 7歳以上12歳未満の小児 1回2包を1日1回 成人または12歳以上の小児 1日1~3回 最大用量は1日6包(4包/回)まで 増量は2日以上の間隔をあけて行い、増量幅は1日量として2包まで またモビコールはそのまま服用することができませんので、 水で溶解して経口投与 します。 <調製方法> 本品1包あたりコップ1/3程度(約60mL)の水に溶解し、溶解後は速やかに服用すること なお、やむを得ず保存する必要がある場合は、 冷蔵庫に保存 して、できるかぎり速やかに服用することとされています。 水以外に溶解した場合は?
25(6):606-12, (2008) PMID: 19067864 4) 西日皮膚. 73(3):248-52, (2011) +αの情報②:水虫に「ステロイド」~足の痒みは原因の特定を 「ステロイド」は過剰な免疫反応を抑える薬です。 水虫などの感染症に使うと、菌を退治する免疫が弱まり逆効果 になるため、基本的には使いません(※炎症が酷い場合を除く)。 原因がはっきりしない足の痒みは、安易に「ステロイド」を使う前に、皮膚科を受診することをお勧めします。 ~注意事項~ ◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。 ◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。
5μgを1日1回朝食前に服用したときの 全般改善効果 (主観的効果) イリボーインタビューフォームを参考に作成 男性 女性 男性はイリボー5μg、女性はイリボー2. 5μgを1日1回朝食前に服用したときの 便通状態改善効果 (主観的効果) イリボーインタビューフォームを参考に作成 男性 女性 男性女性ともに、イリボーは下痢を含めて下痢型IBSの症状を改善する効果があることがわかります。 さらに、プラセボ(偽薬)服用でもある程度下痢型IBSが改善することから、 下痢型IBSは気持ちの(神経的な)問題 でもあることがうかがえます。 7カ月間イリボーを服用した長期投与試験における全般改善効果は、男性で71. 0%、女性で68. 7%です。 その結果から、イリボーは習慣性が少なく、長期服用しても安定して効果を発揮すると考えられます。 過敏性腸症候群には 整腸剤 の併用も有効です ビオフェルミン錠/散/Rの違い、下痢・便秘改善効果と副作用【赤ちゃん、幼児対応】 ビオフェルミンは、腸内フローラのバランスを整え、自然治癒に近い形で下痢・便秘に効果を発揮します。赤ちゃんから大人まで幅広く使用されています。 イリボーの副作用 (女性は便秘に注意) 先述の「イリボーの飲み方(用法用量)」にあるとおり、男性はイリボー5μg、女性は2. 5μgが標準量です。 なぜなら、女性はイリボーの効果が強く出やすく、便秘、硬便(硬い便になる)の副作用を起こしやすいからです。 副作用 副作用頻度 (男性) 副作用頻度 (女性) 副作用全般 23. 8% 39. 9% 便秘 5% 14. 3% 硬便 5. 4% 22% (イリボー国内臨床試験の副作用情報より) ビオスリーは下痢便秘にジワーッと効く!すぐに効かないけど飲み続けよう ビオスリーの特徴の違う3種類の細菌は、互いを助け合って下痢・便秘に効きます。しかし、即効性はなく、ジワーッと効いてくる特徴があります。 イリボーと併用薬(飲みあわせ) イリボーは抗不安薬、下痢止め、抗うつ薬との併用も多いです。 しかし、下痢止めと抗うつ薬の中にはイリボーと飲み合わせの良くない種類の薬もあります。 ロペミン(下痢止め) ルボックス(抗うつ薬) これらの薬とイリボーを併用すると、イリボーが効きすぎて便秘・硬便の副作用が増強されることがわかっています。 ロペミン(ロペラミド)の下痢止め効果は最強!?
』 ビオフェルミン配合散の飲み方 食前?食後? 添付文書(医療者向け薬の説明書)によると、 ビオフェルミン配合散は、1日3g~9gを3回に分割経口投与です(成人)。 ビオフェルミン錠のビフィズス菌は酸に弱いため、食後服用が望ましいですが、 ビオフェルミン配合散の乳酸菌と糖化菌は 酸に対して抵抗性がある ため、食前食後問わず服用できます。 赤ちゃんは食事が不規則です。 ビオフェルミン毎食後で処方されていたとしても、1日3回にわけて飲めば効果に影響を与えません。 (後述「赤ちゃんと幼児(子供)のビオフェルミンの量」も参照) 『 ミヤBMは抗生物質と併用OK!下痢・便秘改善効果 ビオフェルミンとの違いは? 』 ビオフェルミンはいつまで飲む 下痢・便秘が続いているときは毎日ビオフェルミンを飲むのは当然ですが、 ビオフェルミンが効いてきて下痢・便秘がおさまってきたとき、いつがやめどきなのでしょうか? これはよく聞かれる質問です。 いつまでという決まりはありません が、 下痢・便秘が改善しても、ビオフェルミンが処方された日数の継続服用をおすすめします。 なぜなら、ビオフェルミンを服用している間は腸内環境が乱れにくく、下痢・便秘予防にもなるからです。 さらに付け加えるならば、 小腸から大腸にかけて数百兆個の腸内細菌がいますが、ビオフェルミン錠1錠で補えるビフィズス菌は最大で1億個(胃でかなり死滅すると考えられるので、実際はもっと少ない)でわずかです。 30日間毎日3錠飲み続けたとしても、最大90億個のビフィズス菌です。 『 ミヤリサン(酪酸菌)の下痢・便秘・おなら改善効果と副作用 』 ビオフェルミンR 先述の通り、ビオフェルミンR錠とビオフェルミンR散は錠剤か粉薬かと違いがあるだけで、成分の違いはありません。 2つまとめて ビオフェルミンR と記載します。 ビオフェルミンRもビオフェルミンと同様に腸内環境を整える整腸剤です。 しかし、ビオフェルミンRは特殊な下痢・便秘を整える、もしくは予防する整腸剤で、 ビオフェルミンとは違う性質をもつ整腸剤 です。 『 エンテロノンR散は抗生物質との併用専用整腸剤 ビオフェルミンとの違いは? 』 ビオフェルミンとビオフェルミンRの違い (Rは抗生物質と併用OK) フロモックス、メイアクト、 クラリス などの抗生物質は 細菌を攻撃 して中耳炎、副鼻腔炎、肺炎などの症状を改善します。 しかし、ターゲットである肺炎球菌やブドウ球菌以外の細菌(腸の善玉菌)なども攻撃します。 すると、腸内フローラのバランスが崩れ、下痢・便秘・ガスがたまる・おならが出るという症状が起こる場合があります。 抗生物質による腸内フローラの悪化を予防する整腸剤が ビオフェルミンR です。 ビオフェルミンでもいいではないか?という声が聞こえてきますが、 ビオフェルミンのビフィズス菌・乳酸菌・糖化菌は抗生物質に負けてしまうため効果がありません。 抗生物質に対して耐性を持たせた乳酸菌製剤がビオフェルミンRです。 ビオフェルミンRの飲み方 食前?食後?