です。 大学病院レベルであれば既に薬剤師が専従で活躍しているかと思いますが、一般の中小病院では人員の関係などで薬剤師を専従に出せないところがほとんどかと思います。しかし、抗菌薬適正使用支援加算を算定していく以上さすがに専従が必要ではないかと考え、最近上司と相談し病院に働きかける方向となりました。 というか、各病院で薬剤師を専従に置くことが前提にならざるを得ないように 抗MRSA薬及び抗緑膿菌作用のある抗菌薬を含めた という文言を入れたのかな?とも思います。 果たして当院での薬剤師専従化計画は成功するか否か…。 抗菌薬適正使用支援加算業務を行う上での参考資料 もし専従するとなると、今までの知識だけでは太刀打ちできない症例に出会うことも多々あるかと思います。 常日頃知識に関してはアップデートしていかなければなりませんよね。 最後に私自身が参考にしている書物を何点か紹介します。 白衣のポケットに入るぐらいのサイズなのに、臨床で困った際にはすごく頼れる1冊です↓ リンク 日本病院薬剤師会感染制御認定薬剤師の試験に関する参考図書です。 勉強のためだけかと思いきや、普段の業務でも大活躍してくれている1冊です↓ リンク その他おススメ記事はこちら↓
薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません! 医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。 でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。 なんで勉強しないといけないのか? AST専従薬剤師は、日々こんな仕事をしています：日経メディカル. それは、 次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。 これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。 たとえば、いま注目されているのは「 リフィル処方箋 」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか? つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。 要件に加えられてから焦っても遅いんです。 常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。 そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「 」を利用するのが1番。 「 」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。 通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。 利用するには登録が必要ですが、登録と利用は 無料 で 1分 もあればできます。 \1分で無料登録/ 「m3」詳しくはコチラ スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック 女性 「 」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。 P. S. 登録すると私の業務改善コラム「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ- 」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw)
タマコ なんか薬歴の算定要件に、抗菌薬を適正使用を啓発しなさい的なことが書いてありますけど・・・ プジキ 抗生剤の使い過ぎによる 薬剤耐性菌を減らすため だよ! 2018年度から病院側の加算として新設される『小児抗菌薬適正使用支援加算』という要件がある。 点数 小児抗菌薬適正使用支援加算: 80点(新設) この加算自体は病院側の新設要件なので薬局には関係ないんだけど、 抗菌薬の適性利用を指導することが薬歴管理料を算定するために必要になりそうだ 。 というのも、個別改定項目の資料の中に書いてある「抗菌薬の適性使用の推進」の部分に、こんな内容が書いてあった↓ 再診料の地域包括診療加算若しくは認知症地域包括診療加算、地域包括診療料若しくは認知症地域包括診療料、 薬剤服用歴管理指導料 又は小児科外来診療料若しくは小児かかりつけ診療料を算定する場合は、 抗菌薬の適正使用に関する普及啓発に努めていること 及び 「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した治療手順 等、抗菌薬の適正使用に資する診療を行うことを要件として追加する。 簡単に言うと、「 薬歴料を取るなら抗生剤の適性使用を指導しなさい!その根拠は手引きを見てね! 」ということ。 『小児抗菌薬適正使用支援加算』の算定要件の他、手引きとはどんなもので中には何が書いてあるのか、どんな指導をすればよいのかなど、 今まで通り薬歴料を算定するため のポイントも併せてまとめていくので参考にして欲しい。 小児抗菌薬適正使用支援加算の算定要件は? 算定要件 急性上気道感染症又は急性下痢症により受診した小児であって、初診の場合に限り、診察の結果、抗菌薬投与の必要性が認められず抗菌薬を使用しないものに対して、抗菌薬の使用が必要でない説明など療養上必要な指導を行った場合に算定する。 なお、基礎疾患のない学童期以降の患者については、「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した療養上必要な説明及び治療を行っていること。 施設基準 感染症の研修会等に定期的に参加していること。 病院においては、データ提出加算2を算定していること。 病院側の加算なので、算定要件はあっさり紹介して終わりっ! 2020年度診療報酬改定論議の整理、支払側の幸野委員「反対意見の多い項目」の復活要望し混乱―中医協総会 | GemMed | データが拓く新時代医療. 抗生剤適性使用の指導が要件に加えられた背景は? これは、2018年に出された個別改定項目の資料に書いてある↓ 基本的な考え方 薬剤耐性菌対策は国際的にも重要な課題となっており、様々な対策が進められている。外来診療等における抗菌薬の適正使用に関する患者・家族の理解向上のため、地域包括診療料等及び薬剤服用歴管理指導料について、以下のように見直す。 ようは、抗生剤を使い過ぎで 耐性菌が問題になっている ということだ。そこで、厚労省が本気を出してきたというわけですな。 薬剤師なら当たり前のように知っていることだと思うけど、 風邪に抗生剤は必要ない 。 それなのに、風邪に対して抗生剤が処方されることは、まだまだ一般的ですね。 あと、患者側の意識としても、『風邪=抗生剤』と思っている人はたくさん存在する。 風邪と診断されて抗生剤が処方されていないと、「あの医者はヤブだ!」と勘違いでガチ切れしてくる人もいるもんだから、困ったもんです。 むしろ、抗生剤を出さないことで、 お金と体の負担を軽減してくれている 良いお医者さんなのに。 「抗微生物薬適正使用の手引き」の内容とは?
裁判のイメージはお堅い印象かもしれません。厳粛な空気の中で行われ、法廷用語が飛び交う場といったもの。それは間違いではなく、どんな簡単な裁判でも法律に照らし合わせて慎重に行われます。 しかし、その緊張感をぶっ壊す、とんでもない検事や裁判官もいます。 傍聴ノートを取る手が止まり、顔を上げ、「え、ほんとに言ったの?」と問いたくなる言葉が出てくるのです。 今回はこれまで傍聴した中から、トップ3の発言をピックアップして紹介したいと思います。 3位:美人検事「私にパイパンがスキって言いましたよね?」 これは、児童福祉法違反の裁判でした。 被告は小汚い無職のおじさんで、小太りです。検事はまだ20代ですがバリバリ仕事をしている、クールビューティーで知的な女性です。 この対照的な2人が被告人質問でぶつかります。 「なんでこんなことしたんですか?」 「性欲が溜まっていて・・・」 「風俗に行くとか、いくらでも方法があるでしょ!」 「・・・」 「あなたねぇ!本当は、小さい女の子にしか興奮しないんじゃないですか?」 「そんなことは・・・」 「だってあなた、私に言いましたよね?パイパンが好きって!
「問題ございません」は「問題ない」の丁寧語です。 不安を持つ相手に対して安心感を与えたり、提案に賛意を示したりするポジティブな言葉ですが、相手によっては上から目線と感じる場合もあるようです。 「問題ない」をビジネスシーンでどのように活用できるのでしょうか? 調べてみましょう。 「問題ございません」の意味は? 「ありますでしょうか」の意味・ビジネスメールでの使い方-メールに関する情報ならMayonez. 「問題ございません」は、「問題ない」の丁寧な表現です。 ここでいう「問題」とは、「面倒な事や差し障り」を意味しています。 また「ございません」は「ございます」の否定形です。 ございます【御座います】 (1)「有る」の丁寧な表現。 (2)「(で)ある」の丁寧な表現。 (『広辞苑 第七版』岩波書店) 以上のことから、 「問題ございません」は「問題ない」の丁寧な表現で、「差し障りありません。大丈夫です。よろしいです。結構です」という意味を表す言葉です。 ビジネスシーンでは、相手の不安や心配を払拭したり、作業や成果について不満がないことを述べたりする時によく使われます。 「問題ございません」は正しい敬語? 「問題ございません」は、「問題ない」の丁寧語である「問題ありません」をさらに丁寧にしたものです。 そのため、正しい敬語です。 また「問題ございませんでしょうか」「問題ございませんでしたら」についても、戦前から今に至って広く使われており、問題のない表現です。
自分の記憶を信じちゃダメです! なんでも記録しておきましょう。見返してみたら、新たな発見や感動がきっとありますから! 「大阪編」に登場する、18年前のサプライズ・プロポーズの瞬間! 柴田: だから皆さん! 再生させたいビデオがあったら、番組までお知らせください! 『アホ』『クソ』という言葉は雰囲気に甘えた不適切な発言… 五輪組織委・夏野剛参与が謝罪 「甘えではなく本音でしょ」と反発も：中日スポーツ・東京中日スポーツ. きっとあなたが思う以上に感動や笑いがあるはずです! 山崎: 「もう捨てちゃおうかな」と思っている方も、ちょっとストップ〜! うちの番組がちゃんと再生できるようにしますんで! それに、せっかくなんで「おもしろホームビデオ」っていう番組もスピンオフとして立ち上げておきますんで! (笑) 柴田: もう新しい構想が……。 山崎: こんなご時世でもありますし、みんなで「ホームビデオ」を見直しましょう! "ホームビデオ"という名の"人間ドラマ"を、じっくり味わってください! 「レギュラー番組への道 再生できないホームビデオありませんか?」 【放送予定】 「愛知編」8月21日(金)[BSプレミアム]後11:15 「大阪編」8月28日(金)[BSプレミアム]後11:15 ▶ 番組ホームページ
小さいうちって平気で親を叩きますよね。ママには甘えられるから、正直な気持ちを出してるんだと思いますが。「叩かれると痛いんだな」「転んだときは『痛い』で終わりだけど人にやられるともっと嫌な感じ」とか、叩いちゃいけないとわかってくれるようになったのが3歳近く。今もフラストレーションでポカポカやられます。 保育園の先生には反射的に「やめて!」とやっちゃうと声も高くなり、ママがかまってくれてると感じてまたやるので、低い声で冷静に「ママイタ~イ!」的な、アイメッセージ(「私は○○なの」とひたすら自分の立場から言う)で言うといいと言われました。 私も子どもが何かすると気になってしまう方で、「○○しないで」が増えて一時期子どもがいつも不機嫌になりませんでした。知り合いに「××ちゃん家はものが多いからね(笑)」「うちはいじられたら困るものはないし、多少暴れても放っとくよ」と言われて、確かに「子どもを自分の思ったとおりにしようとしてたな」と思いました。部屋を片付けてものを減らして、危ないとか、いじられたくないものは撤去したり、しまいました。 今もベッドとマットレスで滑り台をしようとしたりしますが、「イタイしたら呼んでね~」。やってほしくないことをされたら「○○だから××してほしいな~」とやんわり言うだけにしてます。
如意自在 妖艶に官能的に、ポールダンサーとしてステージに立つ大学生の上崎華。一方、スポーツ競技としてのポールダンスに明るくポジティブに取り組む高峰花凛。同じポールダンスでありながら正反対の道を歩んできた二人の意地とプライドが銀の柱の上で火花を散らす!TVアニメ化もされた『はるかなレシーブ』の著者が描くポールダンス青春譚、開幕!
6月9日~13日にブルガリアのヴァルナで開催された新体操ヨーロッパ選手権。この大会で撮影されたイスラエルのリノイ・アシュラム選手の写真がちょっとした注目を集めています。 Israel's Linoy Ashram competes in the rhythmic gymnastics individual ball final at the European Rhythmic Gymnastics Championships in Varna, Bulgaria. More photos of the day: Spasiyana Sergieva — Reuters Pictures (@reuterspictures) June 14, 2021 注目を集めた写真がこちらです。のけぞっているので首から上が写っていません。体が柔らかい新体操選手ならではといった感じの写真ですね。 Linoy Ashram's Big in Japan ball exercise is rewarded with the silver medal! #EChVarna2021 — European Gymnastics (@UEGymnastics) June 13, 2021 上記写真が撮影された時の動画がこちら。 SNSには次のような声が集まっています。 ・背筋がゾクっとした ・頭部のない体操選手 ・ちょっと変わったショーウィンドウのディスプレーかな ・頭がなくなってる! ・どういうことですか? ・彼女の頭はどうしちゃったの? ・体が柔らかすぎない!? ・かなり怖い写真 ・理解するのに時間が必要な写真だ ・首切られたのかと思った ・寒気がする ・人間じゃなくてマネキンでしょ ・ホラー映画みたい ※画像:Twitterより引用 (執筆者: 6PAC)