出典: 「人工透析」という言葉は知っていても実際よく分からない、そんな方が多いのではないでしょうか?実際に自分や家族が人工透析を受けていないと、なんとなく腎臓の悪い人が受けるものというくらいにしか認識されていないのではないでしょうか? 人工透析ってなにをするもの?どんな人に必要? 教えて！ドクター｜透析は、何のために受けるのですか？ | 家族と考える慢性腎臓病サイト 腎援隊. 腎臓は尿を作る器官です。血液中の老廃物や余分な水分を濾過し排出します。これにより体液が一定の状態を保てるのです。その他にホルモンなどを分泌して体内の環境を調節する機能など、とても大切な器官のです。 人工透析とは腎臓の機能を人工的に代替えするもので、血液を濾過して人工的に浄化します。腎不全など様々な原因で腎臓の機能が低下して、10%程度まで低下すると人工透析が必要と言われています。 急性腎不全と慢性腎不全があり、急性腎不全は早急な治療で多くの機能回復が見込めますが、慢性腎不全はある程度機能低下が進まないと自覚症状が現れないので発見が遅れることがあります。その場合、腎機能の回復は困難だと言われています。 腎不全が進むと「尿毒症」という命にかかわる非常に危険な状態になります。老廃物や水分が体内にたまってしまうため、むくみや高血圧、末期になると全身けいれんなどが現れます。 人工透析の種類は? 人工透析の種類は大きく下記の2種類に分けられます。 ①腹膜透析療法 自身の腹膜を使って透析を行います。透析液を交換するためのカテーテル(カニューレ)をおなかに埋め込む手術をします。 メリット 透析液を自分で交換できるので、通院による拘束時間が短い。 ゆっくり透析を行うので、心臓など血管系への負担が少ない。 生活スタイルをあまり変えなくていい。 デメリット カテーテルを埋め込み異物を滞留することになるので、腹膜炎などの合併症が起こることがある。 長期に渡って行うと、腹膜の劣化が進み合併症を起こすことがある。4〜5年で血液透析への移行を検討(個人差があります)。 ②血液透析療法 腕から血液を取り出し血液透析器(ダイアライザ)を通して浄化した後、再び体内に戻します。腕の静脈と動脈をつなぎ合わせる(バスキュラーアクセス/シャント)手術が必要です。 日本では最も実績のある治療法で、医学的ケアが充実している。 スポーツが可能。 拘束される時間が長く、週3回、1回4時間程度かかる(個人差があります)。 心臓や血管系に負担がかかることがある。 低血圧、悪心、けいれん、頭痛、疲労感などが現れることがある。 人工透析治療にかかる費用は?
毎日の業務の中で触れているけど、『いまさら聞けない』ことってありませんか? 知ってるつもりで実は説明できない基礎知識や、ちょっと気になるけど調べるほどでもないな、なんてこと。 そんな看護師の素朴な疑問を、元看護師ライターがこっそり教えます。 Vol.
8人に1人が透析患者である。透析患者数は、台湾に次いで日本は世界2位である。 透析患者数は年々増加傾向であったが、 近年 患者数の伸びは鈍化している。これは死亡患者数が増加傾向にあることが影響している。一方、新規透析導入患者数は、4万959人で年々増加傾向を示している。 導入患者全体の平均年齢は男性68. 90歳、女性71. 41歳で年々高齢化している。平均透析歴は、男性6. 82年、女性8. 30年。透析歴5年未満が全体の半数近い47. 4%を占めている。一方、透析歴20年以上は8. 3%、30年以上が2. 2%、40年以上が0. 3%。最長透析歴は49年4カ月であった。透析歴の長い患者が増加し、1992年末には1%に満たなかった透析歴20年以上の患者は、2017年末には8.
「男性更年期障害が原因?」迷ったら男性専門のクリニックでチェック! 男性更年期障害が発症する時期や症状の重さは個人差があるため、身体に不調を感じても男性更年期障害と気づきにくい場合もあります。 メンズヘルスクリニック東京・脇坂クリニック大阪は、男性更年期障害の専門外来を設けており、検査によって症状の原因を見極め、正しい治療を行います。知識や治療実績のある専門医師が担当しますので、男性更年期障害か判断がつかない場合もお気軽に安心してご相談ください。 より詳しく知りたい方や、男性更年期外来をご検討の方は「 男性更年期 専門外来での治療について 」をご覧ください。 あなたの症状にぴったりの治療を導き出す専門病院 病院にはさまざまな診療科があるので、どこを選べばいいか悩む方も多いでしょう。 症状によっては内科や精神科、泌尿器科で診断できますが、複合的に症状が現れていたり、一般病院で相談しにくい症状が出ていたりする場合は専門病院に相談してみましょう。 専門病院では一般病院よりも詳しい検査が行えるため、あなたの症状にぴったりの治療を導き出せます。改善を目指すなら、早めに診断を受けましょう。
軽度の男性更年期障害の場合は「漢方薬」も視野に入れましょう 軽度の男性更年期障害の症状を改善するために、漢方薬で治療する場合もあります。通常の治療法と漢方薬での治療法の違いをチェックしてみましょう。 2-1. 通常の治療法 身体に起こる不調がホルモン低下による男性更年期障害と認められた場合、ホルモン剤を使用した「テストステロン(男性ホルモン)補充治療」を行うのが一般的です。注射やクリームなどを使って、男性ホルモンを補充していく方法で、他の病気が併発するリスクを抑えたり、ホルモン低下によって起きる症状を緩和したりする効果があります。 ただし、専門医師に正しく診断してもらい、適切な治療を受けることが大切です。 2-2. 漢方薬が効く症状とは? 漢方薬はさまざまな生薬を組み合わせて作られているため、それぞれ有効な症状が異なります。男性更年期障害は身体面・精神面・性機能面であらゆる症状が起きますが、それぞれに対して効果を発揮しやすい漢方薬が揃っています。不安でイライラする、性欲が減退気味など、症状に合わせた漢方薬を用いることで改善が期待できます。 2-3. 効果はどのくらいで出る? 風邪や痛みに用いられる漢方薬には即効性のあるものもありますが、男性更年期障害の治療に使われるような体質改善を目的とした漢方薬は、ゆっくりと効果が現れます。 そのため、1ヶ月程度で効果を判断し、効果がなければ違う漢方薬を処方するというのが一般的です。治療に時間はかかりますが、本来持っている自然治癒力を高めていくため、穏やかに回復へ導くことが可能です。 3. 漢方薬治療のメリットは? 軽度の男性更年期障害なら漢方薬も有効と言われています. 漢方薬には西洋医学の薬とは違ったメリットがあります。男性更年期障害の症状改善を目指すために活用してみましょう。 3-1. 身体へ負担がかかりにくい 漢方薬は生薬でできているため、西洋医学の薬よりも即効性はないものの、身体へ負担がかかりにくいのが特徴です。 ただし、生薬の種類によっては身体への影響(副作用)が出やすいものもあります。また、漢方薬は体質によって合う合わないがあるので、自己判断で服用しないようにしましょう。 症状や体質に合っていないものを服用したり、服用方法を間違えたりすると症状を悪化させてしまう可能性もあるので注意が必要です。 3-2. 複合的な症状には比較的相性がよい 漢方薬はさまざまな生薬を組み合わせているため、ひとつの漢方薬で複数の症状に効果を発揮するメリットがあります。そのため、比較的軽い男性更年期障害の症状が現れた場合には、相性のいい薬といえます。 ただし、症状が明確であったりすでに悪化している場合には、テストステロン(男性ホルモン)補充治療が有効です。やはり自己判断ではなく、知見のある医師の診断によって処方を受けるようにしましょう。 4.
48ng/ml、上昇速度(PSA velocity)は平均0. 52 ng/ml/yearでした 1) 。7試験では前立腺重量、最大尿流率、国際前立腺症状スコア(International Prostate Symptom Score; IPSS)に変化を認めず、短期間(最長3年)ではARTの前立腺への影響はほとんどないとしています 2) 。ただし、これら前立腺疾患の自然史は長いため、長期的影響には注意が必要です。本邦におけるARTの除外基準( 表 )と、ARTの開始、継続におけるPSA監視基準( 図 )を示します 3) 。 アンドロゲン補充療法(ART)の除外基準 前立腺癌 治療前PSAが2. 0ng/ml以上 ただし2. 男性更年期障害 – 親和内科胃腸科医院ホームページ. 0ng/ml以上4. 0ng/ml未満では慎重に検討 中等度以上の前立腺肥大症 乳癌 重度の肝機能障害 重度の腎機能不全 うっ血性心不全 重度の高血圧 夜間睡眠時無呼吸 これらの疾患や状態に該当する場合は、ARTを行うことはできません。 ART開始、継続におけるPSA監視基準 ARTにより前立腺癌の発生リスクが増すかどうかについての結論は出ていませんが、その早期発見のために適切なPSA監視が重要です。 Morales A: Androgen replacement therapy and prostate safety. Eur Urol, 41: 113-120, 2002 Morales A, Johnson B, Heaton JPW, et al: Testosterone supplementation in hypogonadal impotence: assessment of biochemical measurements and therapeutic outcomes. J Urol, 157: 849-854, 1997 加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群)診療の手引き. 日本泌尿器科学会、日本Men's Health医学会、「LOH症候群診療ガイドライン」検討ワーキング委員会編, じほう, 東京, 2007.
「男性更年期障害」という言葉をご存知でしょうか。 最近では男性にも女性と同じように更年期が存在することが一般的に知られるようになりました。 原因は男性ホルモン(テストステロン)の低下です。 その主な症状は 1. 身体症状:筋力の低下、骨粗鬆症 2. 精神症状:記憶の低下、意欲の低下、うつ症状 3.
症例ごとのおすすめ漢方薬 男性更年期障害の改善におすすめの漢方薬を紹介します。症状や体質によって自分に合ったタイプの漢方薬を選びましょう。 4-1. 疲れが取れないあなたに「補中益気湯」 虚弱体質で、気力低下や疲れやすさを感じている方におすすめなのが「補中益気湯(ほちゅうえっきとう)」です。胃腸の働きを整えて、病気への抵抗力を高める効果が期待できます。 4-2. 常に不安感があるなら「桂枝加竜骨牡蛎湯」 「桂枝加竜骨牡蛎湯(けいしかりゅうこつぼれいとう)」は、体力中等度以下で、神経過敏により興奮しやすく、疲れやすい方に向いています。精神的ストレスや不安感などの症状緩和におすすめです。 4-3. イライラが止まらないなら「柴胡加竜骨牡蛎湯」 体力中等度以上で、イライラや不眠、動悸などの症状を感じている方には「柴胡加竜骨牡蛎湯(さいこかりゅうこつぼれいとう)」がおすすめです。心を落ち着かせて、興奮からくる不眠の改善に役立ちます。 4-4. 男性ならではの悩みに「八味地黄丸」 体力中等度以下で、頻尿や手足の冷え、疲れやすさを感じている方には「八味地黄丸(はちみじおうがん)」向いています。生殖機能への効果もあるため、男性更年期障害の治療で用いることが多々あります。 4-5. むくみ・痛みが気になったら「牛車腎気丸」 体力中等度以下で疲れやすく、頻尿やむくみ、しびれ、痛みなどを感じる方におすすめなのが「牛車腎気丸(ごしゃじんきがん)」。「八味地黄丸」に血行をよくしたり、余計な水分を排出したりする生薬を加えた処方で、八味地黄丸では効果が薄かった方にも用いられる漢方薬です。 5. テストステロン(男性ホルモン)補充治療+漢方薬も効果的 漢方薬に加え男性ホルモン補充治療を行うことで、男性更年期障害の改善効果を高めることも可能です。 5-1. テストステロン(男性ホルモン)補充治療を漢方薬で補助 症状によっては、男性ホルモン補充治療の補助的な役割で漢方薬を併用するケースもあります。直接的にホルモンを補うこの療法に、身体が本来持っている力を高めて症状を緩和する漢方薬を組み合わせることによって、より効果的に改善を目指せます。 5-2. 漢方薬治療は長く続けられる 漢方薬は長く続けられるのがメリットです。また、処方した漢方薬の効果がなかったとしても、処方を変えることで改善が見込めるケースもあります。ホルモンを補充する療法と合わせて上手に活用してみましょう。 6.
総合的に調子が思わしくない 1点 2点 3点 4点 5点 2. 関節や筋肉の痛み 3. ひどい発汗 4. 睡眠の悩み 5. よく眠くなる、しばしば疲れを感じる 6. いらいらする 7. 神経質になった 8. 不安感 9. からだの疲労や行動力の減退 10. 筋力の低下 11. 憂うつな気分 12. 「絶頂期は過ぎた」と感じる 13. 力尽きた、どん底にいると感じる 14. ひげの伸びが遅くなった 15. 性的能力の衰え 16. 早朝勃起(朝立ち)の回数の減少 17.
2021年(令和3年)5月17日 月曜日 徳洲新聞 NO. 1287 四面 教えてドクター 更年期障害は男性にも Q. 最近よく眠れず、集中力が衰えイライラします(54歳・男性) お答えします 大田静香 名瀬徳洲会病院(鹿児島県) 漢方内科医師 日本内科学会認定医、日本救急医学会専門医、日本東洋医学会専門医・指導医 A. 成人男性に訪れる不快な諸症状――それは男性更年期障害かもしれません。男性ホルモン(テストステロン)の減少が原因のひとつですが、その背景には仕事による心身の疲労、栄養不足、薬の副作用などさまざまな要因があります。一概に年齢のせいとは言えず、若い方に見られることもあります。 今回のような症状は責任感ある真面目な方に生じやすく、「気合が足りない」などと我慢しがちです。しかし、これは自律神経とホルモンのバランスが崩れた状態であり、体からの不調のサイン。仮に検査で異常がなくても、「何かおかしい」と感じる自分の感覚こそが真実です。 漢方薬は今ある症状に対処しつつ、崩れたバランスを自分で調整する力(自己治癒力)を引き出します。補中益気湯(ほちゅうえっきとう)は元気を補い男性ホルモンの助けとなり、八味地黄丸(はちみじおうがん)は老化にともなう諸症状を緩和します。漢方内科外来では漢方薬の処方だけでなく、個々の生活・仕事環境を考慮した食事・栄養指導や、必要に応じた西洋薬の処方も行っています。気になる症状があれば、ぜひご相談下さい。