ブログ doctor's blog 【医師が解説】脂質異常症治療薬:スタチン系薬の効果と副作用 2020. 03. 26 スタチン系薬は脂質異常症(高脂血症)の治療薬で、最も広く使われているお薬です。 脂質異常症の概説に関しては過去の記事「コレステロールが高いと言われたら?数値を下げる方法は?」も見てみてください。 脂質異常症には大きく分けて、 ・悪玉コレステロールが高い場合(高LDL血症) ・中性脂肪が高い場合(高TG血症) と2つのタイプがありますが、悪玉コレステロールが高い場合に、特にスタチンの効果が高く、最初に使われるお薬となっています。今回はスタチンについてお話ししていきたいと思います。 1. スタチンとは 体内のコレステロール値が高い状態が続くと、血管の壁にはプラークと呼ばれる脂の塊ができ、動脈硬化を引き起こします。 動脈硬化により血管の弾力性が失われると、脳卒中や心筋梗塞などを起こしやすくなってしまいます。 スタチン系薬は、血中のコレステロール値を下げる薬です。 この系統に属するお薬の一般名は、ロスバ スタチン やアトルバ スタチン など、語尾に「スタチン」と付くことからスタチン系薬とよばれています。 2. 作用機序 肝臓では1日に約1-1. 高コレステロール血症の治療薬であるスタチンは新型コロナの重症化を防げるのか（忽那賢志） - 個人 - Yahoo!ニュース. 5g、 食事からとるコレステロールの約5倍 の量のコレステロールが作られます。 *ここから具体的な説明に入りますが、聞き慣れない単語が出てきますので、読み飛ばしていただいても構いません。 ちなみにCoAというのは、coenzyme Aの略で日本語に訳すと補 (co) 酵素 (enzyme) Aのことですが、通常そのままCoAと呼びます。 肝臓ではアセチルCoAを原料としてHMG-CoAが作られます。 HMG-CoAは、HMG-CoA還元酵素の作用によりメバロン酸に変換され、コレステロールができます。 そして、コレステロールを材料として胆汁酸が作られます。 スタチンは、HMG-CoAをメバロン酸に変換するために必要なHMG-CoA還元酵素の働きを阻害(邪魔)することで肝臓内でのコレステロール合成を抑制します。 3. 種類 3-1. スタンダードスタチンとストロングスタチン スタチンは現在6種類が販売されており、悪玉コレステロールを下げる強さが比較的マイルドな「スタンダードスタチン」と、より強力な「ストロングスタチン」があります。 一般名 主な商品名 規格 スタンダード スタチン プラバスタチン メバロチン 5mg, 10mg シンバスタチン リポバス 5mg, 10mg, 20mg フルバスタチン ローコール 10mg, 20mg, 30mg ストロング ロスバスタチン クレストール 2.
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配合剤について 本来組み合わせて処方されるお薬の成分を1つのお薬の中に配合したお薬のことを配合剤といいます。スタチンには主に2種類の配合剤があります。 3-5-1. スタチンとゼチーアの配合剤 悪玉コレステロールがスタチンの増量だけでは十分にコントロールするのが難しいことはさきほどお話ししましたが、一つの解決法として、小腸のコレステロール吸収を阻害するエゼチミブ(ゼチーア®︎)の併用が注目されています。 スタチンで合成を抑制すればするほど、代償性に亢進する腸管からのコレステロールを抑制することでより強力なコレステロール低下作用が得られます。 MSD社ホームページより クレストールを投与しても悪玉コレステロールが十分に低下しなかった患者さんにゼチーアの10mgを追加したところ25%近く悪玉コレステロールが低下しています。 最近では、 ・リピトールとゼチーアが1粒になったアトーゼット配合錠 ・クレストールとゼチーアが1粒になったロスーゼット配合錠 が発売されており、ストロングスタチンだけでは悪玉コレステロールが下がりきらない方へ使用されています。 3-5-2. スタチンとカルシウム拮抗薬の配合剤 カルシウム拮抗薬は、血圧を下げるときに使うよく使用される降圧剤です。 脂質異常症(高脂血症)と高血圧は、合併することもしばしばあることから、同時に治療できる配合剤が発売されています。 代表的なカルシウム拮抗薬であるアムロジピンとリピトールの配合剤がカデュエット配合錠(カルシウム拮抗薬のデュエットという由来)として発売されており、すでにアマルエット配合錠というジェネリック医薬品も発売になっています。 4. 副作用 スタチンは処方量が多く、後述する横紋筋融解症という有名な副作用の報告があることから週刊誌などで 「飲み続けてはいけない薬」といった特集で取り上げられる薬の筆頭です。 主な副作用と頻度ですが、クレストールの添付文書で確認してみますと、 ・筋肉痛(3. 2%) ・肝機能の数値(GPT)上昇(1. 7%) ・CK(CPK)-筋肉が壊れた時などにあがる数値-上昇(1. 6%) となっています。 また重大な副作用として ・横紋筋融解症(0. 脂質代謝遺伝子を調節する高脂血症治療薬：日経メディカル. 1%未満) ・間質性肺炎(0. 1%未満) などの記載があります。 横紋筋融解症ってどんな病気? 週刊誌等でセンセーショナルに取り上げられることのある副作用に横紋筋融解症があります。 筋肉が融解(溶ける)病気、という文字が使われているので字面から想像すると不気味な印象を持ちます。 横紋筋は体を動かす骨格筋や心臓を動かす心筋を指します。横紋筋融解症は、特に骨格筋にみられ、骨格筋を構成する筋細胞が壊れることで、筋肉痛や脱力を生じる病気です。 軽度の筋肉痛や筋障害は数%程度と言われていますが、横紋筋融解症はこれよりもずっと重篤な病気で、筋肉が壊れたことにより筋肉から流出したミオグロビンという物質が腎臓に作用して急性腎不全などを起こすことがあります。 実際の頻度はどの程度?
5%に認められていることに注意する。主な副作用としては胆石症、糖尿病(各1. 4%)、CK(CPK)上昇(0. 8%)などがある。また、本剤における報告はないものの、他のフェノフィブラート系薬で報告されていることから、重大な副作用として横紋筋融解症が注意喚起されている。 連載の紹介 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
脂質異常症(高脂血症)治療薬 HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン系薬剤) ・ メバロチン(プラバスタチン) ・ リポバス(シンバスタチン) ・ ローコール(フルバスタチン) ・ リバロ(ピタバスタチン) ・ リピトール(アトルバスタチン) ・ クレストール(ロスバスタチン) 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 ・ ゼチーア(エゼチミブ) コレステロール異化促進薬 ・ シンレスタール、ロレルコ(プロブコール) 陰イオン交換樹脂(レジン) ・ コレバイン(コレスチミド) フィブラート系薬 ・ ベザトールSR(ベザフィブラート) ・ リピディル、トライコア(フェノフィブラート) ・ ペマフィブラート PCSK9阻害薬 ・ レパーサ(エボロクマブ) ・ プラルエント(アリロクマブ) EPA製剤 ・ エパデール(イコサペント酸エチル) ・ ロトリガ(オメガ‐3脂肪酸エチル) ビタミンE製剤 ・ ユベラN(トコフェロールニコチン酸) スポンサードリンク カテゴリー 薬の情報 くすり入門 医薬品の作用機序 くすり君の一日 医薬品の話 家庭の医学 薬学動画セミナー 病院の言葉を理解しよう 医療研修資料 薬はなぜ効くのか? 薬物物語 薬と関係ない話 薬学分野 有機化学 生化学Ⅰ 生化学Ⅱ 薬理学 物理化学 分析化学 薬剤・薬物動態学 微生物学 免疫学 漢方処方学 統計学 その他 お問い合わせ 管理人 深井良祐 スポンサードリンク
最新DIピックアップ 2017年7月3日、高脂血症治療薬 ペマフィブラート (商品名 パルモディア 錠0. 1mg)の製造販売が承認された。適応は「高脂血症(家族性を含む)」で、1回0. 1mgを1日2回朝夕に投与する。なお、年齢や症状に応じて適宜増減するが、最大用量は1回0.
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テグスの使い方、種類、選び方やコツ・レシピについて みなさん一度は耳にしたことがあるテグス、 テグスについてどれぐらいご存知ですか?? テグス は、いろいろな種類やサイズがありアクセサリー作りには欠かせないアイテムですよね。 今回はそのテグスの種類や選び方についてご紹介していきます。 1. テグスとは 漢字では天蚕糸(てんさんし・てぐす)と書きます 昔テグスサン・カイコなどの幼虫の体内からとった絹糸腺を、 酢酸につけて引き伸ばし、乾かして天然繊維が使用されていたことに由来します。 現在は合成繊維で作った類似の物もテグスと言い一般的な物はナイロン製で ビーズ制作では「テグス」釣り糸としては「ライン」呼ばれています。 2.
おすすめ(釣り) 2020. 04. 13 2017. 11. 26 見えなければ、釣果が上がるハズ!? 【ハンドメイドの基礎知識】テグスの使い方、種類、選び方やコツ・レシピについて | ハンドメイドの図書館｜ハンドメイド情報サイト. ハリスのカモフラージュ性を考えていると、釣り針の金針の存在がとても矛盾になりますが・・・見えにくいハリスは、一定の効果は感じているのも事実です。 金針が矛盾?とお話しましたが、金色の釣り針は、カモフラージュ性ではなくアピールという真逆の特性があります。 ここらへんの色に関する考え方はコチラをご覧ください! 【釣り針】種類と特徴を覚えよう!基本形5種のメリットデメリット 釣具屋さんに釣り針を買いに行くと、種類がたくさんあって困りますよね?基本的なたった5種類の特徴(特性)やサイズ(大きさ)、カラー(色)、サイズについては、是非身に付けたい知識です。釣り場に合わせたり、魚やエサに合わせたり、釣果アップに繋がります。管付き(環付)や返し(カエシ)、ケン付き、ヒネリ、ネムリについて それと、内容が少しズレてしましますが、水中の魚から水面上の釣り人がハッキリと見えている! という内容の記事がありますので、良かったらご覧ください。 警戒してる?「水中の魚」からは、水面上の釣り人がハッキリと見えていますよ! 夜の堤防で釣りをしていると見かけますが、ヘッドライトで海を照らしている人っているじゃないですかー? これ、良くないですよね。 そこにいる魚を狙っている以上は、例外はあるものの釣り人がいることを悟られないように行動するのが、釣り人としてのマナーじゃないでしょうかね?これって釣果も悪くなりますから、気を付けた方がい... さて、話がそれたので「見えない・見えにくいハリス」の話に戻します。 各ラインメーカーから発売されている「 魚に見えにくいステルスタイプ 」「 水や周囲に溶け込むカモフラージュタイプ 」のハリスですが、意外にもたくさんあります。 魚に見えない・・・ということは、釣り人の永遠のテーマのひとつでもありますから、各ラインメーカーも力を入れて開発されていますね。 今回は、そんなハリスをまとめてみました。 タイプ別には、 水の色や周囲の色と同化させるタイプのもの 水の屈折率に近づけたり、光を反射しにくい色を採用して、ギラツキを抑えたタイプのもの または、その複合させたタイプのものが存在します。 少し話はそれますが、 「ジグ用のリーダー」とか「船用のハリス」と表示されているものを、専用のライン(ハリス)と考えている人が多いのでは?
8号 【コーティングPE】 PEラインですが、 編み込みだけではなく、特殊コーティングが施された製品で、適度なハリをもたせています。 通常のPEラインに比べ、滑りが良いことから耐摩耗性に優れ、撥水力も向上しており、近年はこのタイプのPEが増えています。 ガイドの滑りが良いことから、飛距離が伸びるため、ルアーフィッシングで良く使われています。 ハリスの素材 ユニチカ(UNITIKA) グンター 50m 1号 【ナイロン】 ナイロン樹脂で作られた釣り糸で、 比重は1以上のものが多く、水に沈みます。 同じ太さの釣り糸では、 フロロカーボンラインより強くて価格が安いです。 伸びがあるラインなので食い込みは良いのですが、アタリがとりにくいという特徴があります。 ハリスで使用する際も万能な釣り糸 として使え、フロロカーボン全盛の現在でも、根強い愛好者が多いです。 クレハ(KUREHA) ハリス シーガー グランドマックスFX 60m 1. 5号 【フロロカーボン】 フロロカーボン製の糸は、 ハリスとして主流の素材 です。 比重が1.
釣り糸の太さと種類 まとめ 釣りを始めたばかりの頃は、どれくらいの太さがちょうど良いのか?本当に分からないですよね! 私も最初は釣りの本で調べて、対象魚ごとのだいたいの太さを把握してから糸を買ってきて仕掛けを作っていました。 まずは目安表を参考に太さを決めてしまいましょう。 実際にやってみると、釣り場などの環境によっては、もっと細くて大丈夫とか、もっと太くしないと!ということが分かってくると思いますよ。 - ライン
海釣りで使う【釣り糸】(ライン)の太さと強力及び強度 海釣りで使う【釣り糸】(道糸、ハリス)の特徴・特性 基本的な道糸を選択することから始めよう!! ハリスに対する基本的な知識を深めよう!! 海釣りで釣れるの魚の視野と視力(動体視力) 海釣りで釣れる魚 色(色彩)に対する認識は? 以下にも釣り糸に関連する記事はたくさんありますので、是非ともご覧下さい。
というのは、10 lbs. で必ず切れる これは平均すると、7~8 lbs. くらいで切れる それ以下で切れる可能性もある(6 lbs. とか) 絶対切れないと保証するなら5 lbs. と表記することになる こうやって日本とアメリカでは1. 5倍から2倍くらいの差が出るわけです。 なので、アメリカなど lbT 表示の海外製のラインを買う場合は、日本で使っているラインの半分強くらいの強度表示を買えば丁度いいくらいになるはずです。 更に厳密に言うと、日本の表示にも以下の2種類の方式があり、気をつけたいポイントです。 最大強力 そのライン強度の過去最高記録(ベストスコア)に相当する。最大強度やMAX強力、MAX強度という表示の時もある。 平均強力 ラインの均質な製造には高度な技術を要するためどうしてもムラが生じる。その平均値。 AVE 強力、 AVE 強度。 平均強力で表示している商品も見かけますが、大抵の場合、日本では最大強力が表示されていると思います。 なぜなら、同じ直径であってもMAX強度で表示した方がより強そうに見えて売れるからです。 例えば次の2種類のラインがあったとしても、消費者全員が最大強度か平均強度かまでは気に留めないので、強そうに見える4 lbs. 表示の方が売れるので、メーカーはそのように表示するでしょう。 1号/3 lbs. (平均強度)/標準直径:0. 165 mm (最大強度は4 lbs. ) 1号/4 lbs. (最大強度)/標準直径:0. 165 mm (でも実は平均強度が2 lbs. ) また、そもそもどっちなのか表示していない商品すら有ったりして、表示義務は無いようです。 なのでMAX表示のみの場合、本当はどれくらい実力がある糸なのかは使ってみないと分からないところがあります。 日本の表示方式(ポンドクラス)なら、実際には表示強度の7割~8割くらいで切れると思っておいた方がいいです。 高額・高品質なラインの場合は両方表示している場合が多く、 lbT と lbC の差が小さいです。それだけ製造の精度が高いということ。 同じ直径で同じ強度表示なのに、ブランドによって あれは強い とか あれは信頼できる と感じるのはそういう一面があるのかもしれません。 1デニールの直径は何 mm ? デニール とは1本の繊維が9 km あったときの重さを示すもので、厳密には 繊維の重さを表す単位 であり、繊維の太さを表す単位では無いのです。 男性にはあまり馴染みの無い単位ですがタイツやストッキングの表示に使われています。 デニールの数値が大きいほどストッキングが分厚いので、繊維の太さの単位だと誤解している女性は多いと思います。 まぁ、デニールが大きい=重い=必然的に太い繊維ということになるので、慣習としてデニールが太さの単位だと認識しても差し支えはありませんけどね。 そもそもの話、何故デニールという単位が使われているかというと、極細繊維の均質な太さの製造は非常に難しくムラが大きいので、製造した糸に対して 何ミリの糸 という規定が難しいために、抽象的なデニールが使われています。 1デニールの直径は何 mm ?