改善しない下痢の原因 昨日、原料メーカー様と医師と新商品の開発会議をしていました。 K医師が途中で薬を飲み始めました。 「なにを飲んでいるんだろう?」 こっそり観察してみると「タケプロン」と「フォイパン」。 医師でこの薬を飲んでいる人は本当に多い。 薬が簡単に手にはいる環境というのもある意味問題だと思います。 あまりに簡単に薬を使用してしまうし、自己判断だけで服用するから重複成分とか相互作用とかあまり気にしていないようだし。 こんなことは口が避けても言えませんが、医師は薬を過剰自己投与してしまう傾向があると思います。 K医師は慢性的な「下痢」でお悩みです。 ひょっとして「タケプロン」が原因? でもこれも口が裂けても指摘できないですよね。 だからこっそりとK医師のデスクに先日の論文のコピーを忍ばせておこう。 じつはいま、下痢の原因のひとつに「胃薬の乱用」が問題になっています。 タケプロンやオメプラールなどのPPI(プロトンポンプインヒビター)が発売されてから胃潰瘍や胃炎が激減しました。 大変効果的な薬として世界中で使用されています。 しかし、効果が高い薬だけに安易処方されていまうケースも。 先日の日経メディカルでも胃薬と下痢の関係がピックアップされていました。 本日は・・・胃潰瘍治療薬の飲み過ぎによる「下痢」についてお伝えいたしましょう。 プロトンポンプ阻害薬(PPI)とは?
#報告事例 半数が消化器症状で、下痢・軟便が16件、内視鏡検査によりコラーゲン層形成大腸炎が確定された症例も1件ありました。 多くは逆流性食道炎に対する処方でした。 今回とりあげたランソプラゾールのほか、アスピリン、NSAIDs、チクロピジンなどの服用あるいは併用による、水様性下痢が主症状の コラーゲン層形 成大腸炎がよく知られるようになりました。基本的な定義は、大腸内視鏡検査と生検により、大腸粘膜上皮直下に10μm以上のコラーゲン・バンドが認めら れるものとされています。ほかにも、ラベプラゾール(商品名:パリエット)以外のPPI(プロトンポンプインヒビター)は添付文書に同様の症状について記載がありますが(頻度不明)、報告が多いのはやはりランソプラゾールのようです。 #原因は代謝阻害か !? PPIの薬物代謝酵素であるCYP2C19やCYP3A4の関わりが疑われています。発生機序について解明はされていませんが、PPIが大腸粘膜に存在す るプロトンポンプに作用することで、免疫反応に影響しているとの説があります。高齢女性で多いとの報告があり、当モニターでの下痢は男性6例、女性10例 でした。 主にチトクロームP450(CYP)2C19とCYP3A4によって代謝されます。⽇本⼈ではCYP2C19の酵素活性が低い⼈が18〜23%と多く、そのような患者では、ランソプラゾールの代謝はCYP3A4に依存します。そのため、ランソプラゾールとCYP3A4で代謝される他の薬剤(表1)を併用するとランソプラゾールの薬物代謝が阻害され、ランソプラゾールの血中濃度が高まることで下痢症状が発症すすと考えられる。 CYP阻害薬の例 トリアゾラム/アルプラゾラム/ブロチゾラム スボレキサント/シンバスタチン/アトルバスタチン ロスバスタチン/アゼルニジピン/ニフェジピン リバーロキサバン/エプレレノン/ニソルジピン 参考文献 副作用モニター 日経DI
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?」っというのが第一印象。。。 かるい精神安定剤を頂き帰宅しました。。。 服用しましたが、すごい眠気に襲われ確かにぐっすり眠れましたが。。。 なんだか納得できませんでした 初めての心臓発作のような左側の胸痛で長男幼稚園最後のメイン競技を見逃しました(´;ω;`) その後、リウマチ科の受診時にDrに相談。。。 心電図も異常なし、血液検査もCRP値も普段と変わりなく、 その後に同じ状態にならないこともあり、経過観察となりました。。。 定期的に心臓発作のような左側の胸痛が起こるようになる。。。 次に原因不明の胸痛が起こったのは、その、半年後。。。 症状は前回の心臓発作のような胸痛と同じで、不安になり胸痛が少し落ち着き 痛みが消える前にリウマチ科Drに診察していただきました 病院につくと、採血、心電図、レントゲンで心臓を確認してくださいましたが。。。 全く異常なし。。。 ただただ血圧だけが高く、痛みが強いことだけは理解してもらえましたが。。。 レントゲンなどを撮っている間にすっかり痛みが落ち着いたこともあり。。。 肋間神経痛の疑い。。。 っということでロキソニンをもらって帰宅。。。 前回と同様、胸痛は2. 3時間で自然に治ります。。。 冷や汗が出るほどの締め付けられる様な痛みでした その後、しばらく、胸痛はありませんでしたが、時々、胃が痛む日が増えていきました ムコスタを毎日服用していても胃の調子が悪く感じる日が増え、胃と左側の背中とわき腹が同時に痛む リウマチ科で胃薬の服用を投薬時の1日1回から毎食後に増やしていただき 過ごしていましたが、 また、胸痛に襲われます。。。 原因不明の謎の胸痛が数日おきに起こるようになる ある日、また胸痛に襲われ、消炎鎮痛剤を服用したら嘔吐してしまいました 嘔吐後、嘘のように痛みがすーーーーーっと楽になり。。。 いつもより短時間で胸痛から解放されたことがありました。。。 謎の胸痛は胃が原因?!
あ、よく見たら10mgじゃなくて20mgでした。 …20mgだとちょっとまずいかも。患者さんの疾患名も再度確認して、疑義照会かなぁ。。。 薬局側で疑義照会した方が良いケースは以下のような時と考えています。 ・胃潰瘍で8週間を超える ・十二指腸潰瘍で6週間を超える ・(個人的に)逆流性食道炎で20mgで8週間を超える 最近の一番多い処方パターンは逆流性食道炎ですかね。これは 長期の処方でも必ずしも用法用量からは逸脱しません 。 ただ、個人的に逆流性食道炎の場合、 維持療法は10mgから開始するのが正しいと読みとってます 。 流れとしては、①20mgで8週間→②10mgで維持療法→③効果不十分→④20mgで維持療法と読める。 なので、20mgが8週間を超える場合は、念のため1回疑義照会するようにしています。 逆流性食道炎で最初から10mgの場合は、8週を超えても疑義照会していないですね。東京都の薬局ですが、今のところはそれでも返戻はないです。 薬歴はどう記載する?
!」 …なぜそうやって、加える事しか考えないのでしょう?wwwww 分かりますよね。 ただ、売りたいだけ。 無知な庶民はその資本主義の犠牲、奴隷なのです。 ハードなエクササイズは要りません。 【食べない】。 それだけです。 【足るを知る】。 それだけでいいんです。 本当に短絡的な資本主義的思考というのは恐ろしいですね。 <加筆> ちなみにこの8:16ダイエットを始めてから一ヶ月が経過しますが、 体重が2~3kgは減り、体組成計の体内年齢はマイナス3歳になりました。 このダイエット方法は筋肉も減るので筋トレが必須になりますので、 必然的にスタイルも良くなってきますし、見た目もほっそりとシャープになってきました。 また、食事回数が減り、食べ物にも気を遣うようになるので、 肌の調子が非常によくなり、自分でもツヤツヤしてきたのが分かります。吹き出物が出なくなりました。 それと飲み屋やラーメン屋にも行かなくなるので、腹痛や下痢、翌日のダルさともおさらば。 加えて舌が敏感になるので、塩辛いものや食品添加物の味を受け付けなくなり、 今までいかに味の強い、変なものを食べていたのかが良く分かるようになります。 最初は空腹感に襲われますが、後に慣れてきて、おなかの中に何か詰まっているのが嫌になってきます。 最高ですよ! <更に加筆> 9か月目に入ります。体重は更に3~4kg減り、トータルで6~7kg減りました。 体内年齢も常にマイナス2~3歳、体脂肪BMI共に普通です。
【1週間でー4kg! ?】空腹こそ最強のクスリやってみた - YouTube
こんにちはー!はにたまのたまのたまです。 今回は最近ひそかにブームがやってきている16時間プチ断食について、はにたまのたまが2ヶ月チャレンジした結果をご報告します!
【空腹こそ最強のクスリ】1ヶ月やってみた! - YouTube
2kg減少しました。 食事法を始めて2週間くらいで一気に体重が5kg落ち、それからは緩やかに増減しながらちょっとずつ下がっています。 毎日激しい運動をするなんてダイエット法は全然続かないですし、炭水化物を抜くとかもできないダメな私でも、食べない時間を確保することはできました。おかげで体重もだんだん減ってきているので効果があったと思います。 また体調も非常によく体の不調を感じにくくなったと思います。具体的にどんな点が改善したのかは、1ヶ月目のときに書いた記事があるので、そちらを読んでみてください。 半日断食を1ヶ月続けた結果、体重減&体調改善を実感 まとめ 本書によると空腹を感じることでヒトの内臓機能は活性化し、またしっかり休めることもできるということです。 食事の回数が減ったので、時間にも余裕ができましたし、在宅勤務の人には非常におすすめの食事法です。 もし最近太ったなと思う人がいれば、ぜひ試してみてはいかがでしょうか。 それでは、今回も最後までご覧いただきありがとうございました。この記事がどなたかの役に立てば嬉しいです。 この生活を始めてからその後の記録はこちらに書きました。もし良ければ見てみてください。 オートファジー断食を実践して3ヶ月。体重微増&体調良好 オートファジー断食生活4ヶ月目はトータル8. 3kg減!運動後のプロテインは飲んでもOK? また、断食中でもナッツOKというルールについて、なぜ?と疑問に思った方もいると思います。その点についてはこちらで詳しく解説しましたので、もしよければ見てみてください。 オートファジー&16時間断食はなぜナッツOK?量や種類、タイミングについて解説
味もさることながら、値段が1, 000円を少し超えているので、楽天お買い物マラソンの度に購入しています。 16時間プチ断食とは 青木厚さん著作の"「空腹」こそ最強のクスリ"にてご紹介された健康法になります。 中田敦彦さんのYouTube大学でも紹介されたことでさらに広まったように感じます。 というか、はにたまのたまもYouTubeで知り本の購入に至りました。 詳細はぜひ本を読んでいただきたいですが、超超簡単に言うと「空腹時間をあえて作ることで自浄作用が効き、ヘルシーな身体に生まれ変わる」ことができます! あと1ヶ月の献立でもご紹介したように、16時間プチ断食以外に食事制限は一切してません笑(はにたまのたまの場合) 振り返ってみると、むしろ食べる喜びが爆発して暴飲暴食気味になってるかもです。 やってみた感想 意外とすぐに馴れる 始めこそ空腹感に襲われてましたが、時間が経つにつれ1日1食の生活リズムが身に付きます。 いままで時間に追われながら3食食べてたのが信じられないです。(贅沢なことなんですけど) ただ、仕事の残業が長くなると、さすがに夜はお腹が減ります。 体調が良い お昼をナッツでやり過ごすことによって会社の休憩時間は丸々、散歩するようになりました。 そのお陰で体重が少し落ち身体が軽くなったように感じています。 平日は10, 000歩程度歩けており、これが体重減に繋がったのかなと感じています。 また昼食後の眠気に襲われることが無くなり、仕事のパフォーマンスが上がりました。(言い切る笑) 節約になる 朝食、昼食の主食がナッツに置き換わったことで2か月でおよそ1万円も節約できました。 特にランチ代が抑えられたことが大きいです。 昼食は社割りの弁当だから充分安いけどね! また平日の朝食や休日の昼食にかかる調理時間の節約にも繋がりました。 皿洗いなどの家事にかかる時間や水道代などの節約にも繋がっています。 続ける上で一番助かっているのは、はにの理解です。はには、たまに関係なく3食しっかり食べてくれてます まとめ これまで生きてきて一日3食しっかり食べるというのは、息を吸うのと同じくらいに当たり前になっていました。 しかし今回体験してみて、3食食べるよりもなぜか体調が良かったり、家計が軽くなったりなど目に見えるメリットをまざまざと感じました。 体質や日々の運動量によって合わない場合があるかもしれませんが、まずは3週間ほど試してみることをおすすめします。 しかも献立を見て分かるとおり、完璧でなくてもいいし、夜ご飯は欲望爆発しています。 最初の空腹感を乗り越えれば、あとは体内リズムが定着してくれます。 とはいえまだ60日しか経過していないので、このまま継続していきながら、また経過報告をしていければなと思います。 今回の記事がプチ断食の参考になれば非常に嬉しいです。 それでは今回も最後まで読んでいただきありがとうございました!