2009) F30躁病エピソード1 F30. 0軽躁病 うつ病とは逆の印象を与えるものが、軽躁病(けいそうびょう)と躁病(そうびょう)です。気分の異常な高揚があったり、易刺激性が明らかになります。易刺激性とは、些細なことにも怒りっぽくなることです。躁病エピソードは、楽しいだけでは済まなくて、いらいらが高じて他人と喧嘩になったり、要らぬものを借金するまで買い込んだり、とトラブル続きになりがちです。 対象者にとって明らかに異常な気分の高揚もしくは易刺激的な気分が、少なくとも4日間は連続していること 次のうち、少なくとも3項が存在し、そのために日常の仕事にある程度支障をきたしていること 活動性の亢進や落ち着きのなさ 多弁 転導性あるいは集中困難 睡眠欲求の減少 性的活力の増大 軽度の浪費や、他の無茶な、またはいい加減な行動 社交性の亢進や、過度の馴れ馴れしさ このエピソードは、躁病、双極性感情障害、うつ病エピソード、気分循環症、あるいは神経性無食欲症の診断基準を満たさないこと 主要な除外基準:このエピソードは、精神作用物質の使用、また器質性精神障害によるものでないこと F30躁病エピソード2 F30.
1 8. 3 23 アルコール・薬物乱用 10. 0 6. 4 18 気分傷害 9. 4 6. 0 32 1. 5 1. 0 53 気分(感情)障害の詳細(F30-F39) ICD-10(1992) 世界保健機関(WHO)による『国際疾病分類第10版(ICD-10)』のF30からF39に分類されている気分(感情)障害について、さらに細かな分類を示しています。クリニックやリワークデイケアでは、双極性感情障害(躁うつ病)、うつ病エピソード、反復性うつ病性障害、気分変調症に出合うことが多くなります。 F30躁病エピソード F31双極性感情障害<躁うつ病> F32うつ病エピソード F33反復性うつ病性障害 F34持続性気分(感情)障害 ➢F34. 0気分循環症 ➢F34.
0 軽躁病 F30. 1 精神病症状を伴わない躁病 F30. 2 精神病症状を伴う躁病 躁病(下記の症状を伴う): ・気分に一致する精神病症状 ・気分と一致しない精神病症状 躁病性昏迷 F30. 8 その他の躁病エピソード F30. 9 躁病エピソード、 詳細不明 躁病 NOS F31 双極性感情障害(躁うつ病) F31 双極性感情障害 【包含】 躁うつ病 躁うつ病性精神病 躁うつ病反応 【除外】 双極性障害、 単発性躁病エピソード(F30. -) 気分循環症(F34. 0) F31. 0 双極性感情障害、 現在軽躁病エピソード F31. 1 双極性感情障害、 現在精神病症状を伴わない躁病エピソード F31. 2 双極性感情障害、 現在精神病症状を伴う躁病エピソード F31. 3 双極性感情障害、 現在軽症又は中等症のうつ病エピソード F31. 4 双極性感情障害、 現在精神病症状を伴わない重症うつ病エピソード F31. 双極Ⅰ型障害と双極Ⅱ型障害. 5 双極性感情障害、 現在精神病症状を伴う重症うつ病エピソード F31. 6 双極性感情障害、 現在混合性エピソード 単発性混合性感情エピソード(F38. 7 双極性感情障害、 現在寛解中のもの F31. 8 その他の双極性感情障害 双極性Ⅱ型障害 反復性躁病エピソード NOS F31. 9 双極性感情障害、 詳細不明 小西 一航 さがみ社会保険労務士法人 代表社員 社会保険労務士・精神保健福祉士
双極Ⅰ型障害と双極Ⅱ型障害 双極性障害と躁病エピソードの診断基準 双極性障害 (bipolar disorder) は、 躁状態 (躁病エピソード) と うつ状態 (大うつ病エピソード) の二つの病相 (エピソード) が交互に出現する精神疾患ですが、その診断ではうつ病(大うつ病性障害)に加えて躁病の診断をすることが必要になります。一般的なうつ病の病態に加えて、躁病エピソード(躁状態)あるいは躁うつ混合状態が1回以上確認された時に、 『双極I型障害』 という診断が下されます。APA(アメリカ精神医学会)の作成した DSM-Ⅳ(精神障害の診断・統計マニュアル) では、うつ病(大うつ病性障害)の診断基準は以下のようになっています。 DSM-Ⅳによる大うつ病性障害の診断基準 A. 以下の症状のうち5つ(またはそれ以上)が同じ2週間の間に存在し、病前の機能からの変化を起こしている。(これらの症状のうち少なくとも1つは抑うつ気分または興味・喜びの喪失である)明らかに、一般身体疾患または気分に一致しない妄想または幻覚による症状は含まない。 1.その人自身の訴えか、家族などの他者の観察によって示される。ほぼ1日中の抑うつ気分。小児や青年ではいらだたしい気分もあり得る。 2.ほとんど1日中またはほとんど毎日、すべての活動への興味・喜びの著しい減退が見られる。 3.食事療法をしていないのに著しい体重減少あるいは体重増加がある(例:1ヶ月で体重の5%以上の増減の変化)。または毎日の食欲の減退または増加。小児の場合、期待される体重増加が見られないことも含まれる。 4.ほとんど毎日の不眠または睡眠過多。 5.ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止。 6.ほとんど毎日の易疲労性または気力の減退。 7.ほとんど毎日の無価値感または過剰であるか不適切な罪責感。 8.思考力や集中力の減退または決断困難がほぼ毎日のように認められる。 9.死についての反復思考、特別な計画はないが反復的な自殺念虜(希死念慮)、自殺企図または自殺するためのはっきりとした計画。 B. 双極性障害 診断基準 変更点. 症状は混合性エピソードの基準を満たさない。 C. 臨床的に著しい症状面の苦痛があり、また社会的・職業的または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。自己または他者を傷つけるほど重篤または精神病性の特徴を持つ。 D. 症状は物質嗜癖(薬物乱用など)や一般的な身体疾患によるものではない。 E. 症状は死別反応(対象喪失)だけではうまく説明されない。即ち愛する者を失った後に症状が2ヶ月を超えて続くか、または著明な機能不全がある。無価値への病的なとらわれ、自殺念虜、精神病性の症状、精神運動制止があることが特徴である。 双極性障害で見られる 『躁病エピソード(Manic Episode)』 のDSM‐Ⅳによる診断基準は以下のようになっています。 A.
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