HRグループの池内です。2001年に新卒入社し、様々なプロジェクトでシステム開発に携わってまいりました。この記事は、身体に障害をもっている私が フューチャーに入社した経緯 や、周りの方々に支えていただきながら 約20年働いてきた事例 を書かせていただきます。 1.
Journal of Pain and Symptom Management 2002;2491-96 (4)Baile WF, Buckman R, Lenzi R, et al: SPIKES - A Six-Steps Protpcol for Delivering Bad News: Application to the Patient with Cancer. (悪い知らせを伝える際の6段階のプロトコル:癌患者への応用) (5)藤森麻衣子:患者とのコミュニケーションのあり方-SHAREプロトコールについて. (6)田村正徳,玉井真理子編:新生児医療現場の生命倫理‐「話し合いのガイドライン」をめぐって.大阪,メディカ出版,2005 (7)チャールズ・ハインド:いかに"深刻な診断を"を伝えるか‐誠実なインフォームド・コンセントのために.東京,人間と歴史社,2000 -------------------------------------------------------------------- ご感想ご意見などがありましたらぜひメールでお聞かせください アドレスはmurotsukiにをつけたものです 遺伝子の時代と遺伝カウンセリングに戻る 室月研究室ホームページトップに戻る フロントページに戻る カウンタ 48729 (2012年4月13日より)
筋腫の手術を決意するまでには 何年かの通院があって ピルで経血量が減らせるかもと ピルを服用してみていた時期が 1~2年以上ありました しかし私の場合まったくと言うほど ピルでは経血量は減りませんでした いきつけの婦人科クリニックでは エコーで ずっと2センチの筋腫が ひとつだけ と聞かされていました 🤨 たったひとつのしかも2センチの筋腫で こんなにも経血量が増えるものかな??? 🤔と 不思議に思いはしましたが なにぶん 人と比べられないものですし 筋腫って小さくても こんなに威力あるんだぁ😣と 思ってました 昨日のブログに書きましたように 2~3センチのものも確かに存在しましたが MRIで確認すると 子宮の一番奥の部分(子宮底部)に 一番の親玉 7cm があったわけです エコーでは壁に見えたのか??? 単に見落とすには大き過ぎないか??? 急激に大きくなったとかはないですよ クリニック最終受診日の 翌月にMRI撮ってますから 半月で2㎝が7㎝になっていたら それはもう良性の筋腫ではないですから 何が言いたいかと言いますと エコーでは見落としもある ということで 時々何か健康法を施術したら 筋腫が消えました! 胎児スクリーニングについて：兵庫県川西市／ふかみレディースクリニック 婦人科・産科・麻酔科(ペインクリニック). みたいな話がありますが エコーで見落としただけの可能性もあるのでは と思うわけです😑 よくある体験記 「子宮筋腫が小さくなりました!」 とか言うのも エコーで計測の仕方ひとつで どこからどこまでを計測するかで ミリ単位の誤差はフツーにありえるわけで 民間療法で筋腫が小さくなりました!みたいなの よく読むと10cmが9. 6cmに! って ガクッ それ、 間違いなく計測の仕方による誤差ですから そういうのに騙されちゃダメですよ そういうお仕事されてる方には申し訳ないですが なんなら私の筋腫なんて 7cmのものは エコーではゼロcm!
先天異常の「告知」 先天異常の「告知」は,問題が特定された時点でできるだけ早く,親身になって,明確かつ率直に説明を行うことが原則である.最初の面談のときに女性は例外なく衝撃を受けるが,そのとき受けた感じ方や印象によってその児をどう受け止めるか,その後に児の障害を受容できるかどうかが大きく左右されることになる.そのために何が伝えられるかだけでなく,いかに伝えられるかが重要である. 胎児に先天異常があるという現実をつきつけられて女性は強い不条理感を味わう.すなわち胎内に児が存在しながらその存在価値をゆるがされることになり,女性自身が自己否定,自己嫌悪に陥るのである.そのために女性ひとりだけに説明することはせず,できる限り夫の同席を条件として夫婦そろって告知に臨むことが望ましい. 伊豆の国市／先天性四肢障害（身体障害）. そこで重要となるのは女性とその夫に対する気づかい,思いやりのみならず,児に対して肯定的な捉え方をもって告知する姿勢かもしれない.明確に,率直に説明することが大事であるが,さらにその説明の中にいかに支持的な,あるいはポジティブなメッセージをこめて伝えることができるかが重要な意味をもつ(1).ポジティブなメッセージについては後述する. 説明のしかた どんな内容を説明に含めるか,どんな表現とするかは事前に考えておき,充分にことばを選んで説明すべきである.説明を受ける側の知識や理解力によって説明のしかたも当然変わってくる.ひとは自分のもっている知識に関係づけながらものごとを理解するからである. 一度に理解できる内容は限られているため,ほとんどの場合説明は一回では終わらない.実際の場でも説明に組み込む情報量を限り,全体を長くならないようにして,またひとつのセンテンスも短くなるよう注意する必要がある.ことばで聞くだけではわかりにくいとき,書きながら説明したり,事前に用意した説明資料を活用することも重要である.文字だけでなく絵や図なども理解を助けるのは言うまでもない. また大切なのは説明(カウンセリング)の時間は充分にとって両親の理解が得られるようにすると同時に,質問の機会と質問しやすい雰囲気をつくることである.説明の後に患者さんの理解の程度を確認し,次回の説明にフィードバックするよう心がける. 初回の告知では両親は動転しているのが通常の姿であり,ほとんど理解できなかったと多くの人間が回想している.また胎児奇形によっては,告知は早急なものではなく段階を踏んだ方が望ましい場合もある.初回の面談は長時間となり過ぎないようにして,改めてお話しする機会を設けるようにすべきだろう.
これは、おもに胎児の先天性異常を見つけるために、妊娠20週頃(普通は18週から22週のあいだ)に行われる超音波検査です。これは、詳細な検査ですので、いつもより時間がかかっても胎児に異常があるということではありません。検査には15分ぐらいかかります。 ■なぜ妊娠20週にするのですか? もし胎児が小さすぎれば、胎児の細部を超音波で写すことが困難です。しかし、胎児が大きすぎれば、胎児の骨の石灰化のため、超音波がさえぎられてしまいます。それゆえ、妊娠20週が、胎児の細部をみる最適の時期となります。 ■超音波スクリーニングの短所は何ですか? 超音波検査は100%正確ではありませんので、もしスクリーニングの結果が異常なしで、出生後、予期せず、赤ちゃんが異常であるとわかったとき、お母さんはたいへん落胆するでしょう。それとは逆に、超音波検査で異常が疑われて、出産後正常であることがわかれば、お母さんは、不必要な心配をすることになるでしょう。また、染色体異常が疑われれば、その確認のために、侵襲的な検査(例えば羊水穿刺)をする選択をするかもしれません。これは、本来、正常な胎児を流産する可能性が有ります。 ■スクリーニング結果が"正常"ということはどういう意味ですか? ほとんどの超音波スクリーニングの結果は"正常"です。もちろん、"正常"という結果は、先天性胎児異常がないということを保証するものではありません。形態的ではない異常(例えば、知的障害、視覚障害、聴覚障害)あるいは、形態異常ではあるが、あまりに小さいもの(例えば、小さい心室中隔欠損)あるいは、超音波的特徴のないもの(例えば、鎖肛、ダウン症のほとんど)などは、出生前の超音波検査ではみつけることができません。ある異常(例えば、小腸閉鎖、四肢短縮症)は、妊娠後期になってはじめて明らかになります。肥満、羊水が少ない、胎児の位置がわるいことなども、スクリーニングの正確さに影響します。一般に、重い胎児先天性異常の70~80%は、超音波スクリーニングでみつけることが可能と言われています。それゆえ、スクリーニングの結果が"正常"であれば、胎児異常の可能性はとても低いです。 ■もし結果が"異常"であれば、どうすればよいですか? ある胎児異常(例えば、無脳症、水頭症、二分脊椎、口唇裂)は超音波検査で直接診断できます。 時には、診断のために追加の検査が必要になります(例えば、染色体異常の場合)。いずれにしても、異常が見つかれば、高次医療機関(例えば、大阪大学附属病院、国立循環器病センターなど)を紹介し、出生前の胎児、出生後の赤ちゃんのために、最善の治療が行えるようにします。 ■超音波スクリーニングを受けないことを選択しても良いですか?
映画「南極物語」の主人公にもなった樺太犬のタロとジロが 世界の何だコレ!? ミステリー で紹介されます。 南極観測隊が悪天候のため、結果としてやむなく置き去りにしたカラフト犬15頭の中で、1年後に奇跡的にタロとジロだけが生還! 置き去りにされた子供の犬タロとジロだけが、食べ物が殆どない極寒の南極で生き残った理由には隠された感動のストーリーがありました。 幼い二頭が生き延びることができた理由には、第三の犬(リキ)の存在が・・・! 食料が殆ど無いなか、極限の状態になった樺太犬は究極の選択をとったのでしょうか?
海外の反応はもちろん好評で、実際にタロとジロの物語はハリウッドでリメイクをされただけではなく、2頭の活躍を描いた小説は海外で翻訳もされているベストセラー小説となっています。世界中でも愛されるタロとジロは海外でも名犬として名前が上がるほど有名な犬なのです。 樺太犬の値段 残念ながら樺太犬は現在では絶滅したと思われる犬種であるため値段をつけることはできないと思われます。また、樺太犬を日本で飼育するとなると大変ですし現実的ではないのは間違いありません。 もっとも、樺太犬がたくさん運動をできる場所や樺太犬が活躍できる犬ぞりを用意できるのであれば話は別でしょうが、そもそも樺太犬のブリードを行っているブリーダーが存在していないと思われるので、飼いたいと思っても手に入れることは難しいでしょう。ただし、タロとジロの子孫がもし残っているのであれば、樺太犬の血を引いた子犬を飼うことはできるかもしれません。しかし、それでも価格はいくらになるかは検討がつきません。 もしかしたら里親として迎え入れることができるかもしれませんが、有名犬の血統であるがため100万円を超えるかもしれません。そもそもタロとジロの血統を持つ子犬を探すのも難しいでしょうし、樺太犬自体が頭数が少ないため飼育するのは少々困難かもしれませんね。 樺太犬は今でも飼える?
なんで車買わないのでしょうか? 劇場版「天国へのカウントダウン」を観るに マイカーを持ちたがってる気持ちはあるみたいだし 作中ではそんなに時間が経ってないんだから 気持ちが変わる、って事は無いだろうし 車自体を買う金は無いけど 駐車場代や維持費、税金なんかは払えるんだろうから あれほど車を欲しがってるんだろうし 必要性の有無はあるだろうけど マイカーを欲しがってるのは間違い無さそう かつ収入は色んな所からあるはずだし なんなら貯金はたくとか、ちょっとローン組むくらいで 車くらい買えそうだし諸費用だって問題無いと思います 日本映画 ウルトラマンシリーズでは過去に登場した複数の怪獣が合わさった 合体怪獣の類が時々登場しますが頭部、顔は 「オリジナル」か「構成してる怪獣達のどれか」の どちらが好きですか? また、どちらになるかは何で決まるのですか? デザイン的な問題?スーツの流用などの都合?その他? 例えばですが ゼッパンドンみたいにオリジナルの頭か タイラントみたいなどれかの流用か、って事です 特撮 『ショーシャンクの空に』のモーガンフリーマンと『幸せの黄色いハンカチ』の高倉健。どちらもビールを飲むシーンがありますが、どちらが旨そうにみえますか? 外国映画 シバターはシンエヴァを見たらしいですが、シバターのことだからまた「この映画、ゴミだな!」と酷評していたんですか? YouTube 旧劇エヴァの初号機と量産機達が空中に描いたのはセフィロトの樹ですか?クリフォトの樹ですか? タロとジロ守った？「南極物語」に“第３の生存犬” 元越冬隊６０年目の証言｜【西日本新聞me】. 僕はクリフォトの樹を描いように見えたんですが… アニメ (るろうに剣心) 人斬り時代の剣心vs志々雄はどちらが勝ちますか?? 日本映画 25年も前に初めてテレビ放送された作品が25年の時を経て興行収入100億突破する映画になり、完結する…エヴァンゲリオンのことですが改めてすごすぎませんか? 25年もファンがずっと作品を追い続け、新たなファン層も開拓し、カラオケランキングでは新作があろうがなかろうが常に一位にランクインし続け、って冷静に考えれば凄すぎと思いました。 特に昨今のアニメブーム漫画ブームの常として瞬間最大風速レベルにヒットするけど1年も経つと新しい話題作の影に隠れる、2期は1期盛り上がりを超えられないなどある中で完結作品が有終の美を飾る…改めてエヴァンゲリオンというコンテンツはやはり化け物ですか?
ぼくとneroはもらわれてきて 先祖がわからなかったけど DNA鑑定の結果 南極観測樺太犬のタロ・ジロの子孫と判明! 写真の犬は 北大植物園にあるタロの剥製なんだけど ぼくとそっくりでしょ 特徴(日本樺太犬) 大きさ:中型犬 体長:??? 体重:40~60kg 性格:穏和、忍耐強くて勇敢。忠実。 毛質:しっかり密集していて、長め 毛色:黒、赤、灰色など 耳は秋田犬のように立っていて、尾は巻き尾。肩幅があり、寒さに強く、粗食で、飼い主に忠実。 体重が少し軽いぐらいであとはあてはまるね! ※今日はエイプリルフールです! (^^)!