母性看護学実習に行く前に読んでおきたい ウェルネスってなんだっけ? 役に立ったと思ったらはてブしてくださいね! みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくら( @lemonkango )です。 今回は、母性看護学で主流となっている看護思考・・・「ウェルネスの看護」について解説したいと思います。 母性看護学実習での記録の書き方の例をペーパーペイシェントで紹介します! — 大日方 さくら (@lemonkango) April 19, 2019 母性看護学実習に行く前に学校でペーパーペイシェント等の課題があるかと思います! 上記で紹介しておりますのでぜひ参照してみてくださいね! ウェルネス、ウェルネス、ウェルネス 何度も言葉に出して単語を暗記しましょうね! 1. ウェルネスとは 「健康」 のみならず、より健康な状態へ成長していく積極的なプロセスをあらわす意味を持っている。 とされています。 そう、上文の定義を読んで 頭の中が「???」になりますよね? 問題思考型とウェルネスの違いはなに? と 始めに問題思考型について説明します。 2. 問題思考型のアセスメントって? 復習を兼ねて考えてみよう 問題思考型のアセスメントの方法って学生のみなさんはしっかりと頭に入って文章化・言語化できますか? ただ、何となく問題思考でアセスメントしてますよ〜 じゃ駄目です しっかりと問題思考型とはなんぞや の部分をしっかりと再学習しましょう! 「問題を発見し、目標を設定する」 →問題を解決していく。 子宮復古の現象で説明しましょう 現時点での状態が「非妊娠時の状態に戻っていない」ことを「異常」あるいは「悪い状態」か「まだ足りない状態」と捉える。 子宮復古が「遅れている」か「不全の可能性がある」と問題化する。 目標設定では、問題解決のために「子宮を元の状態に戻す」あるいは「子宮復古を促す」 となります。 初産婦の育児についても例えを出しますね 初産婦の場合、新生児の抱き方や授乳など不慣れではじめての育児に戸惑いや不安を訴えている。 ということが問題として捉え、問題解決への関わりと介入を行います。 以上が問題思考型のアセスメントになります。 お待ちかねのウェルネスの思考でアセスメントしてみましょう 3. ウェルネスのアセスメントはなんぞ!? 今この人はどういう状態にあるか、あるいは、どういう方向に進もうとしているのかに焦点を当てます。 結果、 より良い改革の方向へ目を向けます。 先程の例の子宮復古の現象で考えてみましょう 子宮はまだ非妊娠時にこそ戻っていないが 「現状の状態は正常」 とみなし、 「今後も良い方向に進む」 ものと捉えます。 問題を無理に設定する必要はないです。 目標設定では 「子宮復古を促す」 となります。 問題点はないですが、ケアの必要性はあるという考え方から目標を設定するようにしましょう。 こちらも例に出てきた初産婦の育児についてで考えてみましょう。 はじめての育児を体験する母親にとって、この時期の新生児の扱いに不慣れであるのは普通であり、当然である。 はじめての育児で戸惑いや不安、育児への理想、向上心や意欲がある中で葛藤が生じている。 葛藤は、うまくできるようになりたいという心の現れである。 この気持を表出できる事が重要であり、対象の主体性を尊重し、本人の持っている力を引き出す関わりと介入が必要である。 となります。 はじめに例を説明しましたが、なんとなくお分かりになりましたでしょうか?
ここからはウェルネス看護診断について、細かく説明していきます。 4. ウェルネス看護師寝診断の特徴とは 1 ありのままの状態を診断する 2 その人の強みとなっているところを診断する 3 ポジティブな視点で診断する になります。 上記の問題思考型とウェルネスを比較して頂き3つのの特徴がお分かりになりましたか? 5. ウェルネス看護師診断の意義 1 正常な生理的変化のプロセスにマッチする 妊娠・分娩・産褥の変化は病気ではなく生理的変化であり、殆どが正常なプロセスをたどります。 マタニティサイクルにある対象に焦点を当てて看護を展開する母性看護領域では問題の対象に出会うことが多い、対象にとって問題点は無くても看護の必要性はある。 2 思考そのものをウェルネスへ転換できる 思考そのものをネガティブからポジティブへと変換することができる 例えば、 産褥1日目の授乳分泌に対する捉え方 問題型看護診断では 「授乳分泌不足」となります。 ウェルネス看護診断では 「日数に応じた授乳分泌が進んでいる」 となります。 3 全人的な視点に立ったケアを可能にする 1人の人間を全体論的にみたとき、問題のところもあれば、良好のところもある。その人が持っている良いところや強みのところに目を向けることで、その人らしさを隔たりなく観ることができ、そのことが対象の生命力や自然治癒力を引き出すことに繋がる。 という上記の意義があります。 ウェルエスってすごいじゃん! そうだよね、問題点ばかり洗い出しても患者さんの強みを生かさないとね! と思われた方、ごめんなさい。 そんな、ウェルネスでも陥りやすいワナがあります・・・ 6. ウェルネスの陥りやすいワナ 1 何でもポジティブにみてしまう ウェルネスの点だけに固執してしまうと、重要な問題点までもポジティブに捉えウェルネス看護診断にしようとしてしまい、問題点や以上状態を見落としてしまう。 2 良い方向に持っていこうとする 看護師側の思いが先行してしまい、本人の力を引き出すのではなく、看護師の考えに対象を引き込むことになってしまう。 3 「あるべき思考」に陥ってしまう 対象や看護をその枠に当てはめようとしてしまい、結局は対象の思いが置いてきぼりになる 4 問題をダメと捉える 対象やその家族に何か別の問題が生じた場合、それが看護師側にとっては、思い込んだある1つのウェルネスの範囲から逸脱したような形となり、それを受け入れることができず、逆にそのことを駄目な状況と捉え、がっかりしてしまうことがある。 5 自分の価値観と違うと逆に問題氏してしまう。 対象や家族の価値観と看護師側の価値観との間に大きなズレがある場合、対象や家族の価値観に基づいた反応を看護師が問題視してしまう自体を招く 以上の事がウェルネスの視点のワナになります。 どうでしたか?
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2. 母性看護実習 アセスメントの仕方とアセスメントの書き方 実習記録の書き方について 母性看護実習 情報 O)Aさん 35歳 (夫36歳) 初産婦、初妊娠 O)妊婦健診所見 ○○年2月11日 経膣超音波検査法GS確認 最終月経 ○○年12月31日 (28日周期、順調) 出産予定日 ○○年 9月24日 (ネーゲル概算法12月−3=9月、31日−7=24日) S)つわりのせいか、食事の支度をしていると匂いで時々、吐き気があるが、嘔吐はしない。食べられる時は食べています。 O)血圧=108/66mmHg 体重45. 5㎏ Hb12. 1g/dl Ht34. 7% 尿蛋白(2+)尿糖(−) ○○年3月4日 妊娠週数 9週 0日 超音波検査法 胎児心拍数確認 CRL20mm 尿蛋白(−)尿糖(−) 血圧=102/60mmHg 体重 45. 5㎏ 腹囲70cm S)排便が妊娠前は毎日あったので最近は2回に1回くらいです。 つわりはあるけど少しずつ食べています。 S)仕事中はあまり感じないのですが、夕食の支度がつらい。主人は無理して作らなくても良いと言ってくれている。 ○○年 3月18日 妊娠週数 11週0日 6月3日に母子健康手帳が交付 母性看護実習 アセスメントの例 妊娠初期(4w〜15wまでのアセスメントを行う) Aさんは35歳の高齢初産婦であり、加齢とともに全身性疾患の有病率が高くなるため、妊娠中の妊娠高血圧症候群、FGR、早産、妊娠糖尿病の産科異常を合併するリスクがある。また、実母ではAさんを出産する際、高血圧傾向であったことから遺伝的に関与し妊娠高血圧症候群リスクがある。一般事務(1日6時間 9~16時勤務 パート)の勤労妊婦であるため、高齢妊婦というリスクと合わせて切迫流・早産や妊娠高血圧症候群が生じている。 35歳の高齢妊娠による機能的、膣管の熟化不全により軟産道強靭リスクがある。軟産道の伸展性の不足や狭窄は分娩の進行を妨げ、遷延分娩になるリスクが生じる。 身長148cm、非妊娠時46. 0㎏BMI21で標準的な体格である。妊娠期の体重増加は胎児や付属物の発育およびこれによる子宮の増大以外に、乳房の増大、母体の循環血液量や体液量の増加、皮下脂肪の貯蔵が増えることが関与している。妊娠期の推奨体重増加量ではBMI18. 5〜25. 0未満では7〜12㎏、妊娠中期から末期における1週間当たりの推奨体重増加量は0.
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まあ生の鱧を見つけられないという人は、湯引きされた状態で売られているモノで代用しても良いだろう。 出来上がりを口に入れて気付いたのだが、鱧って割と鱧らしいクセがあるようだ。そのあたりは生姜や梅干しにより中和され、ウマいこと味がまとまっていたので安心してほしい。イメージとしてはいわしのハンバーグを、よりアッサリさせた感じであろうか。 なるほど、こういうことね。 ししとうのシャキシャキした歯ごたえがありつつも、全体的にはフワッとしていて美味しい。豆腐が入っているからか、まろやかな舌触りと後味だ。適度にもっちりしており、豆腐ハンバーグとも違う。これは、ありそうでなかった味かもしれない。鱧ってこんな使い方もできるんだなあ……。 お腹にも優しそうで、 夏場にはもってこい。 そもそも鱧が夏場以外はあまり売られていないので、夏しか楽しめないとも言える。日本酒とも合いそうだ。なにはさて置き、身近で鱧を見かけることがあれば試してみてはいかがだろう。ちょっと新しい鱧に出会えること、請け合いだぞ。 参考リンク: ながたんと青と-いちかの料理帖- Report: Photo:Rocketnews24. ▼アッサリして美味しかった ▼『ながたんと青と』はそのほかにも面白いメニューがたくさん載っていてオススメ
TOP レシピ スイーツ・お菓子 作ると言っても漬けるだけ!レモンの砂糖漬けの作り方と保存期間 この記事では、レモンの砂糖漬けの基本の作り方とアレンジレシピ、保存期間をご紹介します。フレッシュなレモンは生のまま使うことが多いですが、砂糖漬けにすると長く楽しめます。レモンと砂糖があればOK。何かと使えて便利なので、作らない手はないですよ。 ライター: mezamashicook 管理栄養士、トマト愛好家 普段は施設の管理栄養士、休日は引きこもり系社会人。トマトを愛していて、世界中のトマト農家に感謝しています。好きなことは図鑑を読むこと。 自家製シロップ♪ レモンの砂糖漬けの作り方 ・レモン……2個 ・氷砂糖……500g ・レモンは皮ごと使うので 防腐剤や添加物を使用していないもの を使用しましょう。防腐剤や添加物の使用の有無に関しては表記されていますので、よく見てから購入してくださいね。 ・レシピでは氷砂糖を使用していますが、ご家庭にある砂糖で構いません。白砂糖であればレモンの黄色をきれいに出すことができ、三温糖は茶色っぽい仕上がりになります。よりコクを出したい場合は、黒蜜を使ってみるとよいでしょう。 ・苦味が気になる方はレモンの皮をむいて作りましょう。ピーラーを使えば簡単に皮をむくことができますよ。 1. レモンをよく洗います。500ccの水を張ったボウルに、大さじ1杯の重曹(分量外)を入れレモンを1分ほど浸けます。こすり洗いし、水できれいに流したら、水気を拭き取ります。 2. 瓶を消毒します。瓶とフタを洗剤で洗って鍋に入れ、かぶるくらいの水を入れて沸騰させ、そのまま5〜8分加熱します。ペーパータオルの上に取り出し、乾燥させたら煮沸消毒の完了です。 1. レモンを5mm幅の輪切りにします。 2. 消毒した保存瓶にレモン、氷砂糖を交互に重ね、フタをしめます。砂糖が固まらないように1日1回瓶を上下に返し、温度変化の少ない冷暗所や冷蔵庫で保管してください。 保存方法と賞味期限 砂糖漬けは 冷暗所や冷蔵庫で保存しましょう 。常温に放置し、高温状態が続くと、レモンの砂糖漬けから泡が出てくることがあります。これは発酵をしているサイン。このまま発酵がすすんでしまうと、アルコール臭がただよい、場合によっては爆発することもあるので、すぐさま冷蔵庫に入れましょう。 賞味期限は砂糖の割合にもよりますが、 浸けてから1週間程度が目安で、3日目以降が飲み頃 。食べきれる量を作るようにするのがおすすめですよ。 この記事に関するキーワード 編集部のおすすめ
一度は挑戦したいけど、難しい印象の梅干し作り。梅を一度冷凍する裏ワザを使えば、初めてでもふっくら美味しい梅干しが簡単につくれます。さらに、漬け込み期間が短くなって時短にも! 特別な道具は不要、冷凍用保存袋で手軽にできる梅干し作りのコツを料理研究家の吉田瑞子先生に教えてもらいました。 まずは梅を冷凍しておきましょう 冷凍梅を使うと、生梅よりも塩分が浸透しやすいため、時短になります。また、冷凍で果肉の繊維が壊れるのでやわらかく仕上がります。 ※下処理・冷凍済みの梅も通販などで販売されています。そちらを使用する場合は、「梅干し用」と明記された「完熟後に冷凍された梅」を選んでください。 梅は完熟梅を用意する(完熟梅については こちら )。傷がつかないようにやさしく洗い、楊枝や竹串の先でくり抜くようにヘタを取り除き、ペーパータオルで水気をよく拭く。Lサイズの冷凍用保存袋(梅1kgの場合)に入れて金属製のバットにのせ、冷凍庫で急速冷凍する。ひと晩冷凍すれば冷凍梅の完成(冷凍で約6ヵ月保存可能)。 冷凍梅は梅シロップや梅ジャムにも使える! 【冷凍梅の梅干しレシピ】道具は家にあるものでOK!