要介護認定と身体障害者認定の違い 脳出血で左側手足が麻痺となり、地元の市役所の判定で「要介護4」と要介護認定された祖母につき、「身体障害者認定」の申請手続きについて同市役所に問い合わせたところ、頭の認知度は正常であるので、「身体障害者認定はできない」旨の返答がありました。このような返答があったのは、市役所の「介護保険課」であり、身体障害者の認定を取り扱う「福祉障害支援課」ではございません。祖母の状態は、左側の手足が麻痺し、健康な方のように自由に手足を動かすことができず、トイレ、洗面、着替え等の日常生活に困難を伴い、車椅子での生活なのに、なぜ身体障害者認定が受けられないのか、疑問に感じました。そこで、同市役所の「福祉障害支援課」を直接訪ね、「介護保険課」から言われたことを確認したところ、「頭の認知度は正常であっても、左側の手足が麻痺し、日常生活に支障があるのであれば、身体障害者認定はできる」との返答がありました。このように、市役所内の部局の違いにより、要介護認定者の身体障害者認定の取り扱いは異なるものでした。どちらの見解が、正しいのでしょうか?
生命保険を検討中に、保険会社の担当者から「生命保険は死亡時のみならず、高度障害時にも保険金が支払われます」と勧められたことがあるかもしれません。 高度障害時に保険金を受け取ることができる「高度障害保険金」とは、それほどまでに心強いものなのでしょうか? 高度障害保険金とは、どんな保障なのか? 多くの生命保険では「死亡」の他に「高度障害の状態になったとき」を保険事故としています。保険事故とは、保険金が支払われる出来事を意味します。高度障害保険金とは、「被保険者が生命保険の約款に定義するところの高度障害の状態になったとき」に、被保険者が請求し、受け取ることができるものです。 高度障害保険金の金額は、死亡保険金のそれと同じ金額です。例えば、死亡保険金の額が5000万円の場合、高度障害保険金の額も同じく5000万円ということです。ですので、確かに心強いものではあるのですが、高度障害保険金が声高に訴求するほどのものなのか、筆者は少々疑問を感じます。 その理由としては、一般的に思い描く「高度障害状態のイメージ」と「生命保険の約款に定義するところの高度障害の状態」にギャップがあるのではないかと思うからです。 高度障害状態とは、どんな状態なのか? 「生命保険の約款に定義するところの高度障害の状態」とは、具体的には以下のような状態です。 ・両眼の視力をまったく永久に失ったもの ・言語またはそしゃくの機能をまったく永久に失ったもの ・中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの ・両上肢とも手関節以上で失ったか、またはその用をまったく永久に失ったもの ・両下肢とも足関節以上で失ったか、またはその用をまったく永久に失ったもの ・1上肢を手関節以上で失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったか、またはその用をまったく永久に失ったもの ・1上肢の用をまったく永久に失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったもの これを見て筆者は、「生命保険の約款に定義するところの高度障害の状態」は、公的な障害者支援制度の内容よりも厳しいのではないかと感じます。 例えば、障害基礎年金での「眼の障害」1級では、『両眼の視力の和が0. 04以下のもの』としています。つまり、障害基礎年金1級よりも「生命保険の約款に定義するところの高度障害の状態」のほうが厳しい状態だということが分かります。 また、生命保険文化センターのサイトには『国が定める身体障害者福祉法で身体障害等級1級に該当しても、約款で定める高度障害状態に該当しない場合は、高度障害保険金は受け取れません』とも書かれています。 つまり、国が定める身体障害者等級1級などになってしまったとしても、生命保険約款が定める高度障害状態に該当しなければ、保険金は支払われないのです。 【関連記事】 ◆あなたは勘違いしてませんか?「障害年金」をもらう3つの要件 ◆障害等級3級の場合の障害年金。1級、2級との違いって?
◆友達が「障害年金は、がんやうつも対象だよ」これって本当?嘘? ◆障害年金を受給すると国民年金保険料が免除になるって本当? ◆住宅ローン控除期間終了後も繰り上げ返済しないほうがいいワケ
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