3月5日(日)は第2回鹿児島マラソンが開催されます。この原稿を準備している今,街のあちこちで走る人を見かける一方で「貧血はないと診断されたが走れない」と訴える長距離ランナーの来院が増えます。2月になって上記症状で来院の2症例を呈示いたします。 症 例 1 :16歳,高校1年の陸上部,男性 主 訴 :1カ月前から感じる走った後の「倦怠感」と「下肢の冷え」。 背 景 :毎日20kmの長距離練習。寮生活,食事の好き嫌いなし。 病 歴 :上記主訴にて来院。4年間陸上部だが,これまで貧血症状は自覚せず。 理学所見 :身長165cm,体重52kg,眼瞼結膜に貧血なく,黄疸も認めない。 漢方問診 :日中に眠気がある,体が重い(気虚+水滞),よく眠れない(血虚)。 漢方腹証 :小腹不仁あり。 末梢血検査 :CBC(complete blood count)では貧血なし。 血液生化学検査 :血清フェリチン値はランナーとしてはやや低値(30. 5ng/mL),血清ビタミンB12値は286pg/mL(基準値180-914)と同様に低値,葉酸値は8. 2ng/mL(基準値4以上)。さらに,血清ハプトグロビン低値(測定不能と報告)にて行軍血色素尿症と診断。慢性溶血性貧血のため,鉄欠乏状態を示す典型的なスポ-ツ貧血でした。ビタミンB12は500以上あると疲労感が消えますが,286では低値にて倦怠感を感じると考えられます。治療はビタミンB12静注で開始。葉酸も造血にともなう消耗が見込まれるため1カ月間内服としました。人参養栄湯内服も開始。 最終診断 :1.行軍血色素尿症(血清ハプトグロビン:測定不可),2.広義のかくれ貧血(潜在性鉄欠乏状態をかくれ貧血と定義。それは低フェリチン[12. 0以下]の事1)) 検査結果 RBC:497万/μL,Hb:15. 7g/dL,MCV(mean corpuscular volume:平均赤血球容積):92. 8f L,MCH(mean corpuscular hemoglobin:平均赤血球血色素値):31. 6pg,PLT(血小板数):23. 夏バテとスポーツ貧血｜SPORTS MEDICINE LIBRARY｜ザムスト（ZAMST）. 3万/μL 図 1 末梢血液像:RBC形態はほぼ正球性正色素性で,大小不同をわずかに認めるのみ。 MCV:92. 8と正常値(90. 0)から判断すると軽度,大球性の傾向。 (末梢血液画像は鹿児島市医師会臨床検査センター血液検査室へ依頼し撮影いただきました) 症 例 2 :16歳,高校1年の陸上部,男性 主 訴 :走っていて後半に体が動かなくなる。 背 景 :毎日3時間の長距離練習。寮生活,好き嫌いなし。 病 歴 :小学校でサッカー,中学校で野球部,高校で陸上部。既往歴なし。 理学所見 :身長175cm,体重58kg,眼瞼結膜に貧血なく,黄疸も認めない。 漢方問診 :疲労感と日中に眠気,体が重い(気虚+水滞),お腹がグーグー鳴る(気鬱)。 腹 証 :胸脇苦満も小腹不仁もなし。 末梢血検査 :CBCでは貧血なし。 血液生化学検査 :血清フェリチン値は70.
漫喫の皮のシートに足を伸ばした 次の日くらいからなりました。 1 7/24 23:17 病気、症状 コロナワクチン接種について。 8月に2回目のワクチンを打ちます。 1回目よりしんどいらしく、熱も出て大変みたいです。 モデルナなんですが3日後に大事な用事があり、 出なければなりません。 解熱剤など飲めば、大丈夫でしょうか? 熱がもしあったとして、大事な用事(例えば店に入るなど)でも感染とかしないですよね? 店の人に追い返されたりしても、抗体を作っているので問題ありませんよね? 0 7/28 1:17 病気、症状 これはなんでしょうか? 朝の時点では何もなかったのに、夜帰ると顔にマダラの赤みが出ていました。おそらく1時間前後でこうなったんだと思います。 お酒をたくさん飲んだのでそのせいですか? おでこには出ておらず、頬の当たりが1番ひどいです。 これを治す方法も教えていただきたいです。 0 7/28 1:17 病気、症状 薬指と枝豆どちらが好きですか? 2 7/28 1:15 病気、症状 高校1年生くらいから急にのどをツンツンされてる感覚になります.
もし知ってる方が居たら教えていただけるとありがたいです。 長々と書いてしまってすみません!よろしくお願いします。 0 7/28 1:15 xmlns="> 250 病気、症状 おへその中が黒くなってるんですが、それを治す方法を教えてください 2 7/28 1:14 ネコ 猫の呼吸が早い気がして、すごく心配です。 10ヶ月のマンチカン(小柄)のオスを飼っているのですが、リラックスしている時の呼吸数が1分間で70回近くあり心配です。 ですが、2週間ほど前に検査に行き、血液検査、レントゲン検査をしてもらいましたが、特に問題はないそうです。食欲もあり、他の症状はありません。 うちの猫はいつも目をかっぴらいていて、色んなことに興味津々で元気なので、もしかしたら常に興奮しているのかな?と思ったり、暑さで一時的に呼吸が苦しくなっているのかとも思いますが、 似たような症状の猫ちゃんを飼っている(もしくは飼っていた)方がいらっしゃいましたら、どのような対応をなされて、結果どうなったのか教えてくださると助かります。 2 7/27 23:59 料理、食材 漬物食べたくない? 3 7/28 0:54 病気、症状 緊急です。どうしたらいいですか。 看護学生2年生なんですが、今絶賛テスト期間中です。 病態脳神経と内分泌を確実に落としたかもしれません… 脳神経は本試験回収されるから明確な範囲もわからないし、内分泌は選択問題から記述問題に変わります… 特に内分泌は、毎年6人ほど再履修者を出す人で困ってます… 病態を落としたら留年&再履修で、実習行けなくなります。パニックでさっき親の前で泣いてしまいました。 もちろん、勉強不足な自分が悪いんですが、本当に不安で不安で泣き崩れてしまいます… どうやって勉強したらいいかわかりません… もう、看護師向いてないんじゃないかと思ってしまいます 3 7/28 0:41 病気、症状 逆流性食道炎の胸焼けに良い食べ物ってありますか? 1 7/28 0:48 病気、症状 アイスクリーム頭痛になる人と、ならない人の違いは何ですか? 1 7/27 23:39 病気、症状 先程排尿をした際、同時に水っぽい便も少量出ました。便意は全くなかったです。最近下痢気味ではありました。すごく不安なのですが重い病気の可能性などはありますか?? 21歳です。 1 7/28 0:30 病気、症状 コロナのワクチン打つことになったんですが、正直言って怖いです、痛いとかの理由ではなく、打って大丈夫なのかな?という怖さです、打った直後で色々な副反応がある時点で怖いです、そんなの何年後とかになんか副反 応があってもおかしくないと思うんですよ、親には打つと言ってしまったんですが、最悪、風邪かなんか嘘ついて打たない気でもいます。こんな考えは馬鹿でしょうか?
ガンバロっかな今日は それは昨日のつづき 屋上でまた崩れかけてる 男女の電車は恋バナ 終電に乗った帰りは Recしたこんな夕方です 急にアイスが食べたい真夏日 外はテカテカしてまぢあっちーし 僕はこの恐怖症みたいなやつを時々感じちゃうから 42キロの重いは 絵文字使った歪な想いは Recした夕方の中 heybaby, yobaby, heybaby いつまでも先に進めないのは こんな夏さまた きっついサイズシューズがさ スリーポイント キメないでしょ 今日はやる気はないって ラッキーアイテムを持って Hip Hopなフリして自分とギリ生きている 会話も了解ですメールすらも居留守して1人歩いた iloveyouって英語で習ったんだっけ? (So) ガンバレないよガンバレないよ Yo, そんなんじゃいけないよ I, m bloody girling 主役は boring です Say Yeah! 急にアイスが食べたい真夏日 外はテカテカしてまぢあっちーし 扇風機に顔ぶんぶん当ててはカエルのようにこうなっちゃって 3時の感じにもたれて 窓の外をうとうと見るたび 自分なんて分からなくなってきた heybaby, yobaby, heybaby いつまでも先に進めないのは こんな夏さまた きっついサイズシューズがさ スリーポイント キメないでしょ そして夏さまた Recした風景は再生せずに NEwBeat 朝はとても 夏 SUMMERTime 8月駅降りて 田んぼで叫んだりして 単純に ガンバロっかな今日は それは昨日の続き 屋上でまた崩れかけてる 男女の電車は恋バナ 終電に乗った帰りは Recしたこんな夕方です (So) ガンバレないよガンバレないよ Yo, そんなんじゃいけないよ I, m bloody girling 主役は boring です Say Yeah! ガンバレないよ ガンバレないよガンバレないよ Yo, そんなんじゃいけないよ I, m bloody girling So bloody happy で Yeah! 先の 夏さまた Say Yeah! Yeah! Yeah! Yeah! Yeah! Yeah! Yeah! Yeah! Yeah! 先の夏さまた Say Yeah! Yeah! Yeah! Yeah! 【夕暮れの鳥/神聖かまってちゃん】怖いと話題の進撃の巨人ED！実は歌詞を和訳・考察したら泣ける！？ - 音楽メディアOTOKAKE（オトカケ）. Yeah! そして夏さまた Recした風景は再生せずに NEwBeat 朝はとても 夏 SUMMERTime 8月駅降りて 田んぼで叫んだりして Comeonbaby yeah!
の子:さだまさしさんは普通です。さだまさしさんから話が来たからOKしました。 ーーの子さんは来る者を拒まないところがありますよね、配信が象徴的ですけど。 の子:ネットが好きなんで、ネットの世界観に生きていたいんですよ。ネット媒体に身を置いてる自分も好きなんでしょうね。たとえば子供が宇宙に行きたがってるのと同じですよ。僕はネットの広がりの可能性を信じてるんで。面白いですよ、配信の歴史とか。今ではそれ一本で稼いでいる人もいますし、けみおくんとかがネットを通して出てくるプロセスも好きなんで。 ーーの子さんがネットを通じて音楽面で影響されるものってありますか? の子:それこそボカロとか、Maltine Records(tofubeatsも所属するネットレーベル)には触発されてますね。今回メロディー以外はパソコンで作ってる時点で影響を受けてます。僕がtofubeatsくんを知ったのも、初期のBandcamp(ミュージシャンによる直接販売が可能な配信システム)なんですよ。彼に会った後に100曲か200曲もらったりして、影響は大きいですよ、DTM始めたのもそうですし、「俺は負けてんな」って。若手と言っても同じアーティストですから、年下も年上も関係ないし、逆にそういう存在がいるのに何も焦らないのがおかしいんです。 ーーその「焦り」への回答が新作。そうなると、の子さんが神聖かまってちゃんで次に目指すものは何でしょうか? の子:コラボとかしたいですね、「Os-宇宙人」(『エリオをかまってちゃん』名義でヴォーカルに声優の大亀あすかを迎えた楽曲)みたいな楽曲提供もしたいんです。自分としての話で、神聖かまってちゃんの枠組みだけではないですけどね。やりたいこともあるし、まだまだ発見できてないこともあると思いますし。ネットの中でも面白いサイトが出たら使いたいと思いますし。 ーーそういうのが、の子さん、ひいては神聖かまってちゃんにも影響を与えてくるかもしれない、と。 の子:本当にそうですよね。僕が勝手に手を出したものを、神聖かまってちゃんで「やろう」となったものもあるし、配信もそうだったんで。まず俺から手を出していくでしょうね(笑)。 (取材・文=宗像明将) ■リリース情報 『英雄syndrome』 発売:2014年9月10日(水) 【初回限定盤(CD+DVD)】¥3, 500(税抜) [Disc.
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