【副作用対策】~オキサリプラチンを中心に~ 監修●野村久祥 国立がん研究センター東病院薬剤部主任 取材・文●町口 充 発行:2014年7月 更新:2019年7月 「院外の調剤薬局にもがんに詳しい薬剤師が少しずつ増えているので、そうした人たちに相談するのも1つの方法です」と述べる 野村久祥さん 抗がん剤治療で現れやすい副作用の1つが手足のしびれなどの末梢神経障害。患者さんのQOL(生活の質)を著しく低下させて、とても我慢できないと治療を中断することもあるほどだが、適切な対処と患者さんのセルフケアで症状の軽減が可能だ。今回は大腸がん治療でよく使われるオキサリプラチン(商品名エルプラット)を中心にみてみよう。 手足がしびれ、ジンジン痛む 私たちの体中に張りめぐらされているのが神経。脳や脊髄にあるのが中枢神経で、ここから枝分かれして手の先、足の先など体の末端にまで延びる細かいネットワークが末梢神経だ。 国立がん研究センター東病院薬剤部主任の野村久祥さんは次のように語る。「末梢神経には、全身の筋肉を動かす運動神経と、痛みや感覚などを感じる感覚神経、血圧や体温調節をする自律神経などがありますが、抗がん薬の副作用によってこれらの神経の働きが悪くなって起こるのが末梢神経障害です」(表1) 表1 末梢神経障害のGrade分類(CTCAE v4.
末梢神経障害によって痛みがあるとき、症状に応じた薬を服用することで痛みが和らぐことがあります。この記事では、神経性の抹消神経障害の治療で使われるリリカ®(プレガバリン)について詳しく解説します。 末梢神経障害の症状とは? 脳や脊髄などの中枢神経から分かれて、全身の組織や器官に分布しているのが末梢神経です。末梢神経は、運動神経、感覚神経、自律神経の3つに大別されます。これらがダメージを受けてうまく働かなくなるのが末梢神経障害です。 運動神経がダメージを受けると、手足の筋力が低下して歩行困難になることがあります。筋肉が萎縮するため、筋肉が痩せてくるのも運動神経がダメージを受けた時の症状です。 感覚神経がダメージを受けた場合は、しびれや痛みが起きたり、逆に感覚が鈍くなってケガややけどをしているのに気付かないことがあります。 自律神経がダメージを受けると、手足の発汗や異常知覚、起立性低血圧(立ち上がった時に血圧が下がる症状)などが起こります。 末梢神経障害の治療方法は? 末梢神経障害の治療は、原因や病気によって異なります。 自己免疫疾患や膠原病が末梢神経障害の原因だった場合は、ステロイドや免疫抑制剤、免疫グロブリンなどが使われ、糖尿病による末梢神経障害の場合は、血糖値のコントロールを中心に治療が進められます。 ビタミン不足が原因の末梢神経障害の場合は、不足しているビタミンを投与し、遺伝性の場合はリハビリや対症療法が中心になります。 リリカ®(一般名:プレガバリン)はどんなときに使われるの? 末梢神経障害 治療薬 メチコバール. 痛みには、外傷性の痛み、神経性の痛み、心因性の痛みの3種類があります。外傷性の痛みには、非ステロイド性消炎鎮痛剤(NSAIDs)が有効ですが、末梢神経障害のような神経性の痛みにはNSAIDsの効果は期待できません。神経性の痛みの場合、リリカ®(一般名:プレガバリン)が有効な場合があります。 リリカ®(一般名:プレガバリン)は、神経と神経の接合部であるシナプスにカルシウムが流入するのを抑制し、興奮性神経伝達物質が遊離するのを抑制する神経障害疼痛治療薬です。その結果、過剰に興奮した神経を鎮め、末梢神経障害による痛みを軽減します。 また、椎間板ヘルニアで神経が圧迫されて坐骨神経痛になったときや、帯状疱疹後神経痛、糖尿病神経障害による末梢神経障害や、脳梗塞後の疼痛や後遺症、線維筋痛症の治療にもリリカ®(一般名:プレガバリン)が使われています。 リリカ®(一般名:プレガバリン)の投与量は、1週間かけて徐々に増やします。服用後1時間くらいで血中濃度が最大になるので、服用後1時間もすれば痛みが和らいでくるはずです。 リリカ®の副作用と使用上の注意点は?
ご覧いただきありがとうございます。薬剤師まさです。 がん治療における末梢神経障害:痺れは、誘発される薬剤を使用する場合、なかなか改善や劇的な症状緩和は見込めず、どううまく付き合っていくかがポイントになってきます。ただ末梢神経障害の改善を期待して内服薬もいくつかあり、上手な使い方と注意したい副作用について紹介したいと思います。 痺れって治らないの?どんな感じで出てくるの?
】 既往疾患が原因の場合 まずは既に患っている疾患の改善が先決です。甲状腺機能低下症であればホルモン投与や免疫疾患では血漿交換療法や免疫抑制剤など、既に行われている治療がカギとなります。 糖尿病では高血糖が続くと神経細胞にソルビトールという物質が蓄積されることで神経が障害されます。血糖値コントロールにより進行を遅らせたり軽減させる可能性もあります。 ガンなどの悪性腫瘍が原因の場合は抗がん剤も治療の範囲に入りますが、抗がん剤が末梢神経障害の原因になることもあります 。このため悪性腫瘍の切除も末梢神経障害治療の視野に入ることになります。 中毒性・薬剤が原因の場合 重金属や薬物などが原因の場合は体内の有害な毒素を排出してダメージを排除することを優先します。 結核治療薬のイソニアジドは使用中にビタミンB6が欠乏するため、ビタミンB6を補充して改善させます。 当記事は医師、薬剤師などの専門家の監修を受けておりますが本サイトで提供する情報、文章等に関しては、主観的評価や時間経過による変化が含まれています。 そのため閲覧や情報収集は利用者ご自身の責任において行っていただくものとしその完全性、正確性、安全性等についていかなる保証も行いません。 関連するこちらの記事も読まれています
癒し系男子が好きな女性のタイプとは? リーダーシップや男気のある男性は魅力的ですが、なんだかいつも緊張感があって、疲れてしまう…そんな現代女性を癒してくれるのが穏やかで優しくて包容力もある癒し系男子。 一時期は、草食系男子なんて呼び名でモテない男のように言われていた癒し系男子ですが、ガツガツしてないのにスマート! そしてちょっと母性本能がくすぐられるとジワジワとモテる男性にシフトチェンジしているんです。 そこで今回は、癒し系男子の特徴や好きな女性のタイプなどをまとめてみました。 癒し系男子とは 恋愛 癒し系男子とは、その名の通り傍にいるだけで自分を癒してくれるような男性のこと。 ワイルド系の男性とは違いほんわかとした雰囲気をまとっているので、一緒にいると心地よい、なんとなく安心感がある男性のことをいいます。 一時は「草食系男子」などとも呼ばれ、頼りなくてモテないなんてイメージもあった癒し系男子ですが、仕事や人間関係など、なにかと女性もストレスが多い現代では、男性にも癒しを求める女性が多くなっているのかもしれません。 癒し系男子の魅力は?
真面目で物静かなタイプの男性は、どんな女性が好みなんでしょうか?もちろん個人差があるのは承知してます。人によって自分と同様静かな女性が好きな人と、自分と反対に明るい女性が好きな人がいるのだろうとは思いますが、皆さんの周りの方や、物静かで真面目な男性の方がいらっしゃったらご自分の好みなど、個人的なご意見で結構ですので、教えて下さい。割合的にはどちらが多いのか、なども興味があります。 ちなみに別に好きな人がいてどうこう、というのではなく、ただ単に「どうなのかな~?」と思っただけなので、お気軽にお答えくださいね♪ カテゴリ 人間関係・人生相談 恋愛・人生相談 恋愛相談 共感・応援の気持ちを伝えよう! 回答数 5 閲覧数 17243 ありがとう数 16
回答受付が終了しました クラスの静かな男子を好きになりました。 高校三年生女子です。 初めてなので何か変だったらすみません汗 私は結構目立つ方だと思うんですが、 その人は静かで休み時間よく寝ています。 今までヤンキー?とか陽キャ?みたいな人 に想いを寄せられてきてたのですが、 どの人も正直顔だけだったり誠実さを 感じない人ばかりで嫌になりました。。。 好きになったきっかけは席替えで隣になり よく勉強を教えて貰ってるうちに 好きになりました。 最初は話しかけても、うん か 違うとか しか言ってくれなかったのですが、 最近よく話してくれるようになりました。 私だけかもしれないですが、話してるうち にかっこいいなって思います笑 あまり女子を寄せつけないタイプで静か ですが、仲の良い男子と遊んでる時は 結構騒ぐタイプみたいです笑 自分から好きになったことがないので どうやって距離を詰めたらいいか わかりません。 知ってるのはインスタだけです!!! 三年生でお互い受験があるので、 告白とか付き合うとかするのは AO入試か一般入試で合格した後に しようと思っています!、!! キャーステキ!将来有望っぽい感じ! 寝る子は育つ! ① 質問者様の女友達のうち、静男くんの男友達とも親しい子に協力を仰ぎ、「私子・友達子・静男くん・静男友くんの4人で時々勉強しない?わからないところが多くて…」と誘う 高3の時のクラスで、美人子に恋をしたシャイ男を応援しようムーブメントが起き、この手法が用いられました。勉強が疎かにならないよう注意。 ② 例えば静男くんが得意で質問者様が苦手な科目が数学だとしたら、 「英語は順調なんだけど、数学わからなくて…家で勉強してて煮詰まっちゃうこと多いから、そういう時に連絡してもいい?静男くんの教え方わかりやすいし。勉強の邪魔にならないよーに気をつけるから、ぴえん」と言って連絡先を聞く あと、人見知りする男子は趣味が近い人には興味を持つ場合が多いです。 さりげなく静男くんの趣味をリサーチして、コッソリ知識を付けると後で役に立つかも? 受験も恋も応援してます〜 1人 がナイス!しています ID非公開 さん 質問者 2020/7/5 22:28 めっちゃ参考になります!!!! !♡ ありがとうございます(;; )