脳幹梗塞と小脳梗塞の急性期治療 脳梗塞が起こった直後を急性期と言います。脳幹梗塞では、急性期の治療の目的はまず 救命 です。後遺症を最小限に抑える目的もあります。 脳幹は脳の中でも生命の中枢を担う部分です。脳幹梗塞が起こるとすぐにも命に関わります。 できるだけ早く医療機関で治療 することが大切です。 まず行われる主な治療に次のものがあります。 【脳幹梗塞と小脳梗塞の急性期治療】 血管の詰まりを解消し、再発を防ぐ治療 血栓 回収 血栓溶解療法 (rt-PAなど) 抗凝固療法(アルガトロバン、ヘパリンなど) 抗 血小板 療法(アスピリン、クロピドグレル、オザグレルなど) 脳保護療法(エダラボンなど) 悪化を防ぐ治療 脳浮腫 の改善(マンニトール、グリセロールなど) 手術(開頭外減圧療法) rt-PAは 発症 から4. 5時間以内 にしか使うことができません。このため脳梗塞の発症に一刻も早く気付いて治療を始めることが重要です。 詳しくは、「 脳梗塞の手術とは?脳梗塞急性期のカテーテル治療、rt-PA、外減圧術などを解説 」で説明しています。 関連記事: 脳梗塞再発予防のための抗凝固薬、ダビガトランの効果 (参照文献: Lancet Neurol. 2010 Dec ) 関連記事: 日本発の薬、アルガトロバンで脳梗塞発症後48時間以内に治療 (参照文献: Semin Thromb Hemost. 1997 ) 関連記事: 脳保護療法の効果、脳梗塞発症後72時間以内のエダラボンが有効 (参照文献: Cerebrovasc Dis. 2003 ) 関連記事: 脳梗塞の発症後4. 脳梗塞で記憶障害が起きている - 脳の病気・症状 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. 5時間以内のrt-PA治療の効果 (参照文献: N Engl J Med. 2008 Sep 25 ) 4. 脳幹梗塞・小脳梗塞の後遺症と回復の見込み(予後) 脳幹梗塞や小脳梗塞で現れやすい後遺症に以下のものがあります。 特徴的な後遺症 運動麻痺 感覚麻痺 嚥下障害 (飲み込みが難しくなる) 排尿障害 (尿がうまく出せない) 視覚障害 脳梗塞一般にある後遺症 高次脳機能障害 精神障害 それぞれの症状について詳しくは「 脳梗塞の後遺症とは? 」で説明しているので、参考にしてください。 脳梗塞から回復できるのか 脳梗塞から回復できる見込み( 予後 )は以下の要因に影響されます。 脳梗塞の重症度 障害された部分 年齢 ほかの持病 リハビリによって症状が劇的に回復する人もいます。一方で、重い後遺症が残る人や死亡に至る人もいます。脳梗塞の後遺症や予後は一人ひとりの個人差が大きいと言えます。 5.
脳の中には「 脳幹 」「小脳」と呼ばれる部分があります。脳幹や小脳に脳梗塞が起こると、他の脳梗塞とは違う症状が現れます。 1. 脳幹・小脳とは? 脳幹(のうかん)とは脳の一部です。中脳、橋(きょう)、延髄という部分をまとめて脳幹と呼びます。脳幹は覚醒や呼吸といった生命維持のために重要な働きを担っています。 小脳も脳の一部で、脳幹に隣り合った位置にあります。小脳は手足を滑らかに動かす機能や、体のバランス機能などを担っています。 2.
脳梗塞の症状は、運動や感覚の 麻痺 (まひ)、注意障害、認知障害、 失語 など、ダメージを受けた部位によって様々です。ここでは、脳梗塞の症状について詳しく解説します。 1. 脳梗塞の症状は多様である 脳は部位によって異なる役割を担っています。脳には運動を司る部位(運動野、うんどうや)、感覚を司る部位(感覚野、かんかくや)、言葉を理解する部位、言葉を発する部位、数を計算する部位、学習に関わる部位などがあり、それぞれの部位によって担っている主な役割は異なるのです。 そのため、脳梗塞によってどのような症状が現れるかは、ダメージを受けた部位により、 その症状は様々です。また、脳は神経の束が集まっているため、ある部位がダメージを受けると、その部位とつながっている他の部位へも影響することもあります。 2.
2%に達し、職場復帰した状態まで回復した割合も31. 8%に及んだ。プラセボ投与群で職場復帰した割合はゼロだった。 回復したのは運動機能だけではない。言語障害や感覚機能なども複合的に判断する指標で見ると、投与後52週で「ほぼ正常な状態」と判断されたのは23.
作業療法は脳梗塞発症後、早期に始めることに意味があります。作業療法を早期に始めるメリットは以下の2つです。 廃用症候群を防げる 早期の社会復帰につながる メリット1:廃用症候群を防げる 脳梗塞の発症後は安静にする必要がありますが、長期間安静を続けると廃用症候群になる恐れがあります。 廃用症候群とは「生活不活発病」とも呼ばれ、寝たきりの状態が長く続くことによって、身体に様々な障害が発生することをいいます。例えば、 運動機能の低下・循環器障害・自律神経障害・精神障害・床ずれ などです。 早期に作業療法をスタートし、身体を動かすことによって、廃用症候群を防ぐことができるのです。 メリット2:早期の社会復帰につながる 作業療法を早くスタートすることで、早期の社会復帰につながります。脳梗塞発症後の神経回復メカニズムについては、まだ詳しく解明されていませんが、早期に作業療法を開始すると、その後の回復で格段に良い結果がでることが明らかになっています。 早期に作業療法を始めることで、発症前にあった体力を維持できますし、精神面の回復も早まるでしょう。その分社会復帰に向けての訓練を、スムーズに進めることができるのです。 逆に考えると作業療法のスタートが遅いと、その分回復が遅くなり、予後の経過が悪くなる恐れがあるということです。 脳梗塞のリハビリではどんな作業療法をするの?
嚥下障害:飲み込みが悪い、むせる 人がものを食べるときは、口の中で舌や頬の筋肉をうまく使いながら噛み砕いて、飲み込み、食道に送るといった一連の動きが必要です。飲み込む動作を嚥下(えんげ)と言います。嚥下の過程で重要な役割を担っている、口や喉のまわりの筋肉が麻痺すると、飲み込みが悪くなる・むせやすくなるといった 嚥下障害 が起こります。 嚥下障害 による悪い影響は主に2つあります。 1つ目は食べ物を飲み込めないため、口からご飯を食べることができなくなることです。栄養状態が低下すると、リハビリテーションに影響が出ますし、前述した 褥瘡 が発生する危険性も高まります。 2つ目は食べ物を上手く飲み込めないと、気管、肺に入ってしまい 誤嚥 (ごえん)を起こすことです。本来は、反射的に咳が出る(むせる)ことで、食べ物をある程度気管から出すことができますが、より重症になるとその反射も見られなくなります。咳の反射が出ず、気管・肺に食べ物を 誤嚥 していると、 誤嚥性肺炎 の危険性があります。 誤嚥性肺炎 とは、肺に入ってしまった食べ物の周りで 細菌 が繁殖し、 炎症 を起こした状態です。 誤嚥性肺炎 は高齢者の死因の中で代表的なもののひとつです。そのため 誤嚥 を防ぐことはとても重要です。 6. ふらつきやめまい 脳梗塞の中でも、 脳幹 や小脳といった部分に脳梗塞が起きたときには、ふらつきやめまいが現れやすい症状です。吐き気を伴うこともあります。 脳梗塞以外にめまいの原因として代表的なものが、 良性発作性頭位めまい症 や メニエール病 など、耳の病気です。耳の病気によるめまいは主にグルグル回転するようなめまい(回転性めまい)です。また、 メニエール病 では耳鳴りや 難聴 を伴うのが典型的な症状です。 一方、脳梗塞によるめまい・ふらつきの特徴は、耳鳴り・ 難聴 がなく、 ふわふわするようなめまい (浮動性めまい)であると考えられています。 7.
乾燥野菜 2021. 08. 06 2017. 12. 25 四季がはっきりしている日本では季節ごとに旬の野菜や果物が 楽しめます。これらの植物を乾燥させることによっていつでも 食べられるようにするため、古くからさまざまな干し野菜 やドライフルーツの作り方が伝えられてきました。野菜や果物には乾燥することによって旨みが凝縮し栄養価も 高まる利点もあります。 是非あなたも自家製の干し野菜やドライフルーツをを作って みませんか?
乾燥ゼンマイの戻し方 (画像付きで こちら にも掲載しました) (動画付きのレシピは こちらの投稿 に掲載しました) 乾燥ゼンマイを一晩水に漬けておきます 一晩水で戻したゼンマイの水を切り、出来るだけ大きな鍋に入れ、たっぷりの水を入れて水から茹でます 沸騰する前(90度ぐらい)に火を止め、冷水で冷やしながら軽く揉みます (沸騰させると煮崩れます) 2・3を繰り返しトータル3回程行います 3度目に1本取ってみて、十分に柔らかくなっていたら、茹であがったまま冷まします 後は煮物や ナムル などに使うとよいですよ! 灰や重曹で灰汁抜きしただけのゼンマイに比べ、乾燥ゼンマイはその食感と香りが非常によくなります。 乾燥も使う時にも、ちょっとだけ手間はかかりますが、沢山採れてダメにしてしまうのは勿体ないですからね! そういった方は乾燥させて保存しましょう。 まぁ、前記した通り採り過ぎは良くないですけどねf^^; based on 8 customer reviews
ワシは断然干しゼンマイの方が好きです。 乾燥させておけばいつでも春の日本の味覚が楽しめますので是非お試しくだされ♪ based on 17 customer reviews