以前にもExtension Lagに関して記事にしました まずはそちらをご覧ください... 膝関節のスクリューホームムーブメントとロールバック関係性に使用した文献 P. D. Andrew,有馬 慶美,日高 正巳 医歯薬出版 2018年12月28日 膝関節のバイオメカニクス 人気ブログランキング
急性期では靭帯を保護しながらのトレーニングがメインでしたが、回復期になると少しずつ負荷を上げて筋力トレーニングを行います。 またマルアライメント(ゆがみ)を防止してACLに負担のかかりにくい動作を獲得することも重要なアプローチになってきます。 ●CKCでACLへの負担のかからない筋力トレーニング! ACL損傷での筋力トレーニングはCKC(足が床に接地した状態で行う運動)の方法が主になってきます。 その理由は、 ○脛骨の前方移動量が少なくACLへの負担は少ない ○伸筋、屈筋の同時収縮が促せる ○実際の動作につなげやすい というメリットがあるからです。 筋力増強という点ではOKC(手足の末端が自由な状態で行う運動)のほうが効果は高いのですが、あくまでも リハビリの目的はACLに負担のかかりにくい動作の獲得 です。 実際の動作やACLへの負担を考えると、スクワットやランジなどのCKCで行うほうがメリットが大きいと筆者は考えています。 ●下肢筋力だけではダメ!損傷予防にアライメントのコントロールは重要!
スクリューホームムーブメント とは… 膝関節最終伸展時に脛骨を外旋 させる運動のことを指します。 ここまでのこの話は膝関節の伸展運動に スクリューホームムーブメントがしっかりと機能していれば …と仮定した状態です。 しかし現実には 逆スクリューホームムーブメント が発生することも十分考えられます! それは膝関節の変形であったり、靭帯の弛緩性が問題であったり、出現方法は様々です。 そのため膝関節の伸展制限が膝窩筋であるかはこのスクリューホームムーブメントがしっかりと機能している状態であるか確認することが重要となります。 余談になりますが、膝窩筋は 脛骨内旋を担う唯一の単関節筋 になります。 これが何を意味しているかというと股関節や足関節の状態に左右されない! そのため一番重要な 膝関節のロック解除機能 を遂行できるかは筋スパズムを起こさないことが大事になってくる。 筋スパズムを起こすとただでさえ膝関節の屈曲・伸展に与える影響は大きい。 その上、膝関節伸展位からのロック解除機能が作れない状態になると膝の運動はうまく遂行できません。 この点も踏まえて膝窩筋を観察していただきたいと思います。 膝窩筋は膝関節伸展の作用があるという説がある! 膝窩筋は膝関節の伸展・屈曲の両方に制限因子となる! スクリューホームムーブメントが機能しているか確認すべし! 立ち上がり時の膝伸展に必要な要素① - 一般社団法人 国際統合リハビリテーション協会. 膝関節のロック機能が重要なことを忘れずに! これが今の私の膝窩筋による膝関節伸展制限の考え方です。 先ほどもお伝えしたように膝窩筋は関節包との絡みもある分、膝関節の 固有受容感覚 においてもとても重要です。 そのことを考慮し、 膝窩筋の重要性 に再度着目して患者さんの膝関節伸展と屈曲とを観察していただけるといいかと思います。 今回のように記事を再度書き直し、訂正する場合があるため何度も読み返してもらえれば幸いです。 今回も最後まで読んで頂きありがとうございました。 1~3年目理学療法士が知っておくべき 仙腸関節 5つのポイント SPONSORD LINK
【韓流コーナー(韓ドラ)/歴史・時代劇/朝鮮時代】 イ・ビョンフン 監督の大ヒットドラマ…朝鮮王朝時代に"朝鮮随一"と言われ東洋医学にも大きな影響を与えた名医の生涯を描いたドラマ「ホジュン 宮廷医官への道」を2倍楽しむためのコーナー。 ※作品詳細については上の「番組情報>>」をクリックしてください。 【「ホジュン 宮廷医官への道」を2倍楽しむ】 スタッフ : 話数: 全64話 制作: MBC 放送年: 1999-2000 監督/演出: イ・ビョンフン 脚本: チェ・ワンギュ 配信サイト : 韓国ドラマ(作品紹介) 動画番組視聴or特集ページへ>> 731件中1~10件を表示しています。 << 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >> >>
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