[管理番号:8641] 性別:女性 年齢:34歳 病名:乳がん 症状: 投稿日:2020年6月16日 3月末にしこりに気づき、受診しました。 しこりは二箇所あり、全摘+同時再建でエキスパンダーを入れています。 術前の検査では大きい方のしこりが 湿潤がん ホルモン感受性あり、 組織学的異型度グレード1、 HER2スコア1+(陰性) ki67値が10%でルミナールAとのことでした。 もう一箇所は鑑別不能とのことでした。 6月(上旬)日に手術をして左乳腺全摘+同時再建を行いました。 術後の結果は センチネルリンパ節生検 陰性 腋窩リンパ節郭清 なし リンパ節転移の数 4個中0個 一つ目の腫瘍 腫瘍の大きさ 0. 8cm?? 1. 0cm 組織型 湿潤がん 乳頭腺管がん ホルモン反応性あり グレード1 HER2 1+ ki67値 36% 2つ目の腫瘍 腫瘍の大きさ 1. 4cm?? 1.
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質問②早期ではない、と言う事でしょうか? 質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。 質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか? よろしくお願い致します。 田澤先生から 【回答2】 「AC療法→THP→HP」 →? 非アンスラサイクリンレジメンも考慮すべきでしょう。(病理結果を確認の上) 更にP:pertuzumabが提案されていますが… 確かに、pertuzumabの術後補助療法は保険適応上問題ありませんが、「リンパ節転移有の場合により有効」であり、全例に用いるのではなく「リンパ節転移あり」で使われるケースが多いと思います。(全例でやっていたら医療経済的にも問題があるように思います) 質問者は「センチネルリンパ節生検で陰性」なのだから「pertuzumabありき」は如何なものか? (保険適応内だから患者さんからの希望があれば、勿論いいでしょうが、最初から「強制的に」提案するのは…) 「質問①非アンスラサイクリンの選択の余地はないのでしょうか?」 →あります。 「質問②早期ではない、と言う事でしょうか?」 →何を根拠に?? (病理で確認しましょう) 「質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。」 →標準はアンスラタキサン+trastuzumab 早期では非アンスラサイクリンレジメン 上記に「リンパ節転移陽性ならpertuzumabを追加」となると思います。 「質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか?」 →上記(病理結果を確認しましょう) 質問者様から 【質問3 追加腋窩郭清】 田澤先生 いつも丁寧なご回答を頂き、ありがとうございます。 病理結果が出たので、また質問させて下さい。 ●病理結果● ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌を認めます。 H. E. 標本上の最大径は約1. CQ4．手術可能なホルモン受容体陽性浸潤性乳癌を有する女性に術前内分泌療法を勧められるか？ | 乳癌診療ガイドライン | 乳癌診療ガイドライン2018年版. 2cmです。 histological grade1です。 Er:3b, PgR:3b, HER2:2+, ki67約10%です。 切断断端は陰性。 ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌>硬癌を認めます。 H. 標本上の最大径は約3. 2cmです。 histological grade2です。 ki67:約20%です。 明らかな断端陽性所見 は認めませんが、腫瘍と胸壁側断端は近接しています。 ・非浸潤性小葉癌を認めます。 E-cadherinn陰性。 切断断端は陰性です。 ・リンパ節に悪性所見 今回の受診で抗がん剤の開始日が決められると思っていただけに、追加手術は想定外で病理の結果も思わしくなく気持ちが前を向きません…。 ●質問1 術前エコーでは明らかな腫れはなかった ようですが、病理で転移が認められた場 合、追加腋窩郭清は必要でしょうか?
?4つの対処法 本当に体調が悪い日は、仕事を休んでしまっても仕方ないですよね。 妊娠しているかどうかに関わらず、お互い様のはずです。 でも、妊娠中は特に休む頻度が多くなってしまい、迷惑をかけてしまうこともありますね。 少しでも職場の方への迷惑と負担を減らすために、わたしが実際に妊娠中に心がけていた方法がこちらです。 意外と、自分のためにもなりますのでオススメですよ。 仕事の優先順位は今まで以上に意識してみてくださいね。 妊娠前は「明日やろう」とか「これが終わってから」とか、優先順位が高いタスクがあるにもかかわらず、後回しにしてしまったこと、ありませんか? わたしはあります!
救急センターもやってないし、どうしよう」 ・「こんなの、おかしいだろ! まじヤバいよ、気持ち悪りい!」 ・ 「……颯太が死んだらお前のせいだからな」 次ページから読める内容 「生活費として毎月13万円秀介からもらっている」 「すごい熱なの! 救急センターもやってないし、どうしよう」 「……颯太が死んだらお前のせいだからな」
<調査3>妊娠発覚後、仕事は続けましたか? Q. 3 妊娠発覚後、仕事は続けましたか? 16. 6%の人が妊娠発覚後、すぐに退職されています。 <調査4>出産までに仕事を辞めましたか? Q. 4 出産までに仕事を辞めましたか? 妊娠発覚後、仕事を辞めた方は16. 6%でしたが、出産までに退職した人の総数は65%となりました。多くの方が、 出産後に仕事を継続するのではなく、退職をしている現実があります。 <調査5>妊娠中に仕事を辞めた場合、いつ辞めましたか? Q. 5 妊娠中に仕事を辞めた場合、いつ辞めましたか? 仕事を辞めた時期について、もっとも多かったのは妊娠9ヶ月で20. 31%、次いで妊娠8ヶ月の17. 85%となり、38. 1%の人が妊娠後期に退職をしていました。 いっぽう妊娠初期は合計で29. 9%、妊娠中期は32%となり、退職した人は妊娠後期が多いものの、通期にわたっていることがわかりました。 なかには体調に問題がなく、出産ぎりぎりまで仕事を続けてから、退職をした人もいました。 <調査6>妊娠で仕事を辞めた理由はなんですか? Q. 6 妊娠で仕事を辞めた理由はなんですか? 仕事を辞めた理由でもっとも多かったのは つわりによる体調不良が22. 5%、 ついで立ち仕事や外出の多い業務が20. 妊娠中は仕事を休む頻度が多い！職場の迷惑と自分の負担も軽減する策 | cocomama研究室. 6%、重い物など力を使う業務が16. 4%と続きました。 「つわりの時期を乗り越えれば仕事を続けられた」という意見も多くあり、 つわりが退職する要因として大きいことが調査によってわかりました。 <調査7>母性健康管理指導事項連絡カードを使いましたか? Q. 7母性健康管理指導事項連絡カードを使いましたか? 母性健康管理指導事項連絡カード(※母性連絡カード)は、妊産婦の方が医師から休憩や通勤時間の配慮をするように指導された際に、会社に提出することで事業主が指導内容に応じた措置をとるためのカードです。 はたらく女性のために作られた制度ですが、利用した人は24%でした。母子手帳に付帯されており、目にする機会はあるももの実際の利用はまだまだ少ないようです。 ※母性連絡カード 厚生労働省より <調査8>仕事をするうえで会社に要望して何か配慮をしてもらったことはありますか? Q. 8 仕事をするうえで会社に要望して何か配慮をしてもらったことはありますか? 妊娠中に仕事をするうえで会社に要望して配慮を受けられた内容では、「立ち仕事、重いものを持つなどの業務などの免除」が39%「妊婦検診に行く時間の確保」23%などがあげられました。 <調査9>妊娠中に仕事をするうえで助けになったことはなんですか?
仕事をするうえで助けになったことで、もっとも多かったのは「上司や同僚からの配慮」60. 6%でした。 また夫の協力、実家の協力も助けになったという結果がでており、周囲の人が妊婦さんの支えになってることがわかりました。 Q9. 仕事をするうえで助かったことは何ですか? 仕事を続けるかどうかの判断は? <調査10>仕事をどうするかについて誰かに相談しましたか? Q. 10 仕事をどうするかについて誰かに相談しましたか? 仕事を続けるかを相談した人でもっとも 多かったのは夫で78. 8% でした。 一方、 だれにも相談していないという人は11% いました。 <調査11>仕事について夫の意見はどうでしたか? Q. 11 仕事について夫の意見はどうでしたか? 妊娠７週目です。現在仕事をしていますが、妊娠中の仕事やお休みについて、ぜひアド... - Yahoo!知恵袋. 「続けてほしい」、「辞めてほしい」、「どちらでもよい」がほぼ同じ割合でしたが、どちらでもよいの内容を見てみると「体調が心配なので妻の意見に任せる」というものがほとんどでした。 また、辞めてほしいという場合も「身体が心配なので」というように身体を気遣った結果が多くみられました。多くの夫は妻を思いやって言葉をかけているようです。 職場復帰の時期は? <調査12>産休育休を取得した場合、いつ復帰しましたか? Q. 12 産休育休を取得した場合いつ復帰しましたか? もっとも多かったのは「 育児休業を1年とって復帰」で38. 6% となり、延長した人も含むと62%の方が、育休制度をしっかり活用して職場に復帰をされています。次に育児休業を短縮して復帰した人が26. 4%でした。 また、育児休業を取らずに産前産後休暇のみで、すぐに職場復帰した人も11. 68%いました。 上記のさらに詳しい情報は、 で公開しています。 本リリース情報を引用・参照する際は、【赤ちゃんの部屋調べ】と記載してお使いください。 <調査概要> 調査日:2018年10月20日~10月23日 調査方法:インターネットによる調査 調査人数:500人 調査対象:妊娠したときに仕事をしていた女性 調査主体:赤ちゃんの部屋( ) ■関連情報 ・「赤ちゃんの部屋」 ・Facebook公式ページ 「」 ・Twitter公式アカウント 「@babysroom1」「#赤ちゃんの部屋」 ■株式会社ゼネラルリンク 概要 会社名:株式会社ゼネラルリンク 設立:2004年10月 代表取締役社長:廣瀬 真一郎 事業内容:メディア運営事業、人材事業、WEB事業、マーケティング事業など ■ゼネラルリンクグループとは ゼネラルリンクグループでは、「1000 年続く社会機関」を目指し、従業員ひとり一人が主役の「逆ピラミッド経営」を推進。人財力を強みに、メディアの企画・運営、WEB ブランディング、EC 事業のほか、再生医療といった新規事業など、13 事業を展開しています。それぞれの夢が小さな組織をつなぎ拡げ、世界を切り拓くことで、より豊かなエコシステムの実現に貢献いたします。
『さしすせその女たち』第7回/チーム内の女性社員マネジメントに苦悩する多香実。そんなある夜、息子が急病に! 2017. 09. 椰月美智子 「妊婦はこんなに休んでいいんだ？」：日経xwoman. 15 5歳と4歳の子どもたちを育てながら、デジタルマーケティング会社で室長として働く多香実。 一見、仕事も充実し、子育ても満喫している今どきのワーママのようだが、実際は子育ても家事もほぼ自分でやらなければならない"ワンオペ状態"だ。最近は仕事場でも、チーム内の部下であるゆりかの妊娠、そして他の女性社員をまとめるマネジメントに苦心している。 3月のある日。帰宅して寝かしつけ、いつものようにあと一仕事、というところで息子の颯太がぐずり泣きを始めた。抱いてみると高熱が…! 『さしすせその女たち』 今回の主な登場人物 ◆米澤多香実(よねざわ たかみ) 39歳/ デジタルマーケティング会社「サンクルーリ」ソーシャルマーケティング部クライアントオペレーション室 室長 ◆米澤秀介(よねざわ しゅうすけ) 40歳/食品メーカー営業職 課長 ◆米澤杏莉(よねざわ あんり) 5歳/みゆき保育園年中クラス ◆米澤颯太(よねざわ そうた) 4歳/みゆき保育園年少クラス ◆峰岸(みねぎし)ゆりか 29歳/「サンクルーリ」正社員。ソーシャルマーケティング部 クライアントオペレーション室。妊娠6ヶ月 ◆竹下(たけした)彩名(あやな) 29歳/「サンクルーリ」アルバイト。ソーシャルマーケティング部 クライアントオペレーション室。独身 会社に着き、多香実は午前中の穴を埋めるごとく仕事に取り組んだ。今日はゆりかも出勤していた。顔色もよく体調も良好に思え、多香実は安心した。お腹のふくらみも目立ってきて、ゆりかを目にするだけで、幸せのおすそ分けをもらえるような気分になる。 ゆりかは一心不乱に集中して仕事をしている。 「あんまり無理しないでね。身体がいちばんだから」 多香実が声をかけると、ゆりかは申し訳なさそうにうなずいたが、手を休めることはなかった。産休まであと2カ月ほどだ。どうか無事に乗り切ってほしいと願う。 「妊娠って病気じゃないよね。それなのにこんなに休んでいいんだ? って感じー。それにさ、妊婦って、セックスした日をみんなに知らしめているようなものじゃない? 公然わいせつだよね。てか、セクハラ?」 えっ?
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